新英格蘭醫學雜誌：改善飲食結構的確能夠延長壽命

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?圖片來源：pixabay

撰文 | 陸綺（美國韋恩州立大學）

責編 | 李娟

知識分子為更好的智趣生活 ID：The-Intellectual

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在快節奏的現代社會，速食餐飲的出現在某種程度上方便了人們的生活，但與此同時，飲食結構的失調導致的健康問題也層出不窮。速食食物的不合理攝入成為了影響身體健康和壽命長短的重要因素。

2017年7月的《新英格蘭醫學雜誌》發表了題為「膳食結構改變與壽命的聯繫」的一篇論文，評估了長達十來年膳食結構改變對壽命期限的影響，證實飲食結構改善的時間越早、堅持的時間越長，對壽命的年限延長更有益處，膳食結構的改善可降低約10%的不分死亡原因的死亡風險。

研究者採用了三種不同的飲食健康指導，雖然三種飲食指導都略有不同，但是正如膳食指導諮詢委員會在2015年發布的信息所說，其實不一定要嚴格遵循某一種飲食指導。各種不同的膳食指導都抓住了健康飲食的精髓。健康的飲食需要包括全穀物、蔬菜水果、魚類或者n-3脂肪酸。

該論文的第一個研究樣本是一個從1976年開始、註冊有121700名護士的健康跟蹤報告，研究者從中挑選了47994名女性的資料作為受試者。另一個研究樣本是一個從1986年開始、註冊有51529名專業人員的健康研究，研究者從中挑選了25745名男性的資料作為受試者。每兩年，研究者將一份問卷寄發給參與者，讓他們填寫醫療情況和生活方式的信息。正式加入研究的資料從1986年開始。但是有些參數由於信息不足沒有包括在內，比如生活方式是否和飲食結構同時改變，或者攝入的熱量過低還是過高。

研究者對受試人員的總體飲食結構情況分別跟蹤了8年、12年和16年。之前的研究數據顯示，與補充單一食物或者營養元素相比，改善整個飲食結構對健康和壽命的影響要更大。

本研究顯示，略微改善飲食結構即可顯著延長壽命，而飲食結構變差確實會增加死亡的風險。飲食結構一貫合理的人的死亡率比飲食結構一貫失衡的人要低9-14%。在這12年間如果改善了飲食結構，相比沒有改變者和飲食結構變差的人，改善者的死亡率是顯著偏低的。具體來說，如果飲食結構改善的分數達到20%，因病死亡率下降的程度為8-17%。如果飲食結構變差的分數達到20%，因病死亡率上升的程度則為6-12%。飲食結構改善的年限越長對壽命的影響也越大。如果飲食結構改變堅持了8年，相關的死亡率下降11%；而如果飲食結構改變堅持了16年，相關的死亡率下降達到26%。

本項研究還顯示，那些大幅度提高膳食質量的人，往往同時也採取更加健康的生活方式，多方面改善生活品質，例如更多地參與健身運動、少喝酒、不抽煙等等。這種主觀能動努力在提高身體素質方面確實能夠收穫令人驚喜的成果。

另外，一開始食用不健康食品但是日後改為健康食品的人，他們的死亡率下降是最為明顯的，比始終保持健康飲食結構的人死亡率還要低。這確實與文中研究者分析生活方式綜合變化的模式保持一致。值得一提的是，如果一開始食用的是健康食品、但是沒有保持而在12年後食用了更不健康的食品，其壽命將比沒有任何改變一直吃不健康食品的人還要短。這一點作者並沒有詳細討論，不過這是否可以說明，健康食品的攝入對年長者更加重要？

研究者還發現，雖然膳食指導在以往的研究中被認為是能夠起到延緩癌症致死的效果的，但是在這項最新研究的結果中，這一趨勢並不明顯，無法得出有統計意義的結論。

這類探討飲食結構與生死關係的研究，最大的難點在於對其相關性的分析解釋。在這項研究中，受試者的其他生活習慣也作為了考慮因素，例如對有心血管疾病患病史的受試者，也將其體重、吸煙史、阿司匹林服用史、維生素服用史等等納入分析之中。

此項研究並沒有分析某一種食物的攝取與死亡率的關係，因為研究者認為綜合膳食結構的改變比單一營養素或單一食物的影響更大。此外，這項研究的問卷樣本是針對美國醫療衛生從業者，因此絕大部分數據來自於在美國工作的白人（超過95%）。由於遺傳背景差異或基礎膳食結構差異，其他族裔的飲食結構的改變對壽命的影響程度也許會有所不同。

參考文獻：

Sotos-Prieto, Mercedes, et al. "Association of Changes in Diet Quality with Total and Cause-Specific Mortality." New England Journal of Medicine 377.2 (2017): 143-153.

製版編輯：艾略特丨

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