以為是磕碰引起的皮膚出血，沒想到竟然是藥物過敏導致的！

最近氣溫升的有點給力，彷彿五月份一到，大家就開始進入夏天的節奏，短袖短裙在年輕女孩中更是展露了青春洋溢的熱烈氣息，夏天嘛，就是要美美噠。

小王是個愛美的姑娘，今天來看病其實是拖了好久的事情了，由於太忙和不以為然的心態，終於還是因為愛美之心為主要原因來到了醫院。

大熱天的，撩起寬鬆的褲腿和上衣，小王說腰上和小腿上的黑斑導致她現在連裙子都不敢穿，好幾個月了都沒下去，好像還越來越深越來越大了呢。因為除了癢沒有什麼特別的感覺，以為是磕磕碰碰的淤青，遲早總會下去的，所以一直沒管它。

「什麼時候發現有的呢？之前吃過什麼葯嗎？」我問她。

「感覺時間挺長的，好幾個月了，好像是冬天的時候吧，那段時間發現身上有了些紅斑，當時挺癢的，好像一直是這兩個位置。」

「你仔細回憶一下那次發現這種皮疹的時候因為什麼病吃過什麼葯嗎？比如感冒了吃感冒藥之類的？」我繼續詢問。

小王撓撓頭想了想說：「感冒了幾次，基本每次都吃退燒藥和感冒藥。前兩天還吃了呢。您這樣一說我好像發現了吃過這些葯後，皮膚這裡就嚴重了些呢。」

這時，我告訴她：「這可不是跌打損傷的淤青啊，這是葯疹，固定性葯疹！謎團就在你吃的某種葯上。」

「啊，是因為我對藥物過敏了嗎？怎麼會持續這麼久啊？」疑惑中的小王很好奇自己為什麼會得這個病。

1.藥物通過各種途徑比如口服、外用、輸液、打針、滴眼等進入人體後，引起的皮膚、粘膜一些列反應稱為葯疹。葯疹分為不同類型，比如可以表現為：發疹型；蕁麻疹過敏反應；膿皰大皰；麻疹樣；紫癜型等；

2.固定性葯疹顧名思義，常反覆發生在同一部位，表現為圓形，境界清楚的紅斑，剛開始可以有水泡，之後留下黑褐色的色沉，也就是小王現在身上的模樣；

3.固定性葯疹大部分是由於對磺胺類藥物；解熱鎮痛葯（阿司匹林等）；鎮靜催眠葯（巴比妥類）等過敏引起的。初次接觸藥物在1-2周內會發生葯疹，再次接觸的話，24小時內會發生反應；

4.固定性葯疹不僅可以發生在四肢，還可以發生在面部，手腳，甚至生殖器、口腔，全身任何部位都可以發生；每次發作時部位基本不變，面積會增大。

「那我以後感冒是不是不能吃藥了呢？」小王困惑了。

「當然不是，你只是對其中的某一種葯有過敏反應。我們分析後是你對阿司匹林產生過敏，那今後就要避免再吃阿司匹林，而且需要一輩子不要吃阿司匹林。」我叮囑道。

「哦哦，我知道了大夫，那我現在除了避免接觸可疑藥物，還該怎麼治才能把這黑印去掉呀？」

「對，首先是避免接觸可疑藥物了，多喝水多排尿；剛開始藥物過敏的時候口服抗過敏的藥物，甚至口服糖皮質激素；遺留的這種色素沉著一般需要幾個月甚至幾年才會消退，顏色消退的程度和速度因人而異。這個不需要過多的擔心。」

「好吧，那我只能等等了，都怪我沒早點拿它當回事兒，目前只能穿長裙遮著了。」小王有點遺憾。

再次提醒大家：固定葯疹發生的幾率不是很大，但是藥物過敏的表現形式多種多樣，因此一旦有異常要及時看醫生哦！

本文作者：天津醫科大學總醫院皮膚科王迪醫生

審核：徐宏俊醫生