泌乳顧問告訴你：奶水多怎麼辦？

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在一部分媽媽在為奶量不足擔憂的時候，有另外一批媽媽在為自己奶量過多焦頭爛額。

面對少奶媽媽羨煞的表情，這批奶牛媽媽表示：

奶太多，真！的！一！點！都！不！好！

那麼第一個問題來了：

奶多有什麼不好呢？

1.寶寶有可能吃進太多的前奶

前奶的脂肪含量，相較後奶是比較低的（乳汁中的脂肪，相對厚實一些，又因為其特性，在等待被孩子吸吮之前會上浮，所以需要吸吮更久）。

但是奶水過多的媽媽，通常寶寶吸吮的時候會得到過多的前奶，在吸到足夠的含脂肪的後奶前他便已覺得吃飽。

這樣可能會有兩種影響:

（1）因為每餐都沒能得到足夠的脂肪含量高的後奶，寶寶每次吸吮的時間、次數都足夠，但體重增長不明顯。

（2）因為前奶中乳糖含量較高，而寶寶吃進了過多的前奶，導致腸胃中的乳糖酶沒辦法完全消化乳汁中的乳糖，乳糖在腸胃中發酵，引起脹氣、綠色大便（脹氣和綠便，在一定程度上是正常的，很多正常親喂的母親也有類似狀態，有綠便並不就代表一定存在問題，只是這種情況相對會增加脹氣和綠便的幾率）、甚至腸道粘膜損傷，大便中帶有血絲。

2.媽媽可能頻繁淤積、乳腺炎

前面說過，寶寶可能吃進較多前奶，而脂肪含量高的後奶，淺嘗輒止，此時乳汁中的脂肪就留在了原地。如果在哺乳中，這些脂肪經常沒有被有效地從乳腺管吸吮出去，來來回回就可能導致這些乳汁中的水分被慢慢脫去，開始逐漸變得濃稠、很難被吸出，這就容易堵塞乳腺管，進而出現腫塊，乳房表面紅腫熱痛，嚴重的可能引起乳腺炎。

3.寶寶容易嗆奶

奶水太多的媽媽在餵奶時候，奶陣往往來得又快又多又沖，對於有些寶寶來說，如同一道「消防水柱」，直接衝進喉嚨，這會讓寶寶十分難受，又哭又鬧又打挺。久而久之，寶寶也會對哺乳這件事情開始抵觸。哺乳這件事情變成了讓媽媽手忙腳亂的一場戰爭。

奶，為什麼會這麼多呢？

一方面：女性的生理功能決定了在一開始，大部分媽媽的乳房便能產生比寶寶當下需要的更多的乳汁量。在泌乳二期（產後3~7天）到來的時候，媽媽的產奶量會快速增長。一直按需餵養，產奶量一般很快會跟寶寶的需求量同步，也就是所說的供需平衡。

母乳餵養的最佳狀態：

不餵奶時候也不會漲奶。

寶寶要吃時候就可以現產。

但是有一部分媽媽，也許出於各種原因，會進行額外的排奶。比如，因為擔憂奶量而頻繁用吸奶器擠奶，用刻度證明自己產奶能力的；或者因為聽別人說，為了怕奶水在乳房裡壞掉（實際並不會壞掉），每次寶寶吃完都再把乳房裡的奶水排乾淨（其實也不存在真正意義上的「排乾淨」）……

長期的頻繁排空，會讓身體分泌出比需要更多的乳汁，因為它以為：乳汁供不應求，我需要製造更多的乳汁出來。於是就越排越多，多到已經淤積了，媽媽更覺得，完蛋，堵了，這下得排更乾淨不然會乳腺炎。這樣就形成了一個沒完沒了的惡性循環。

作者OS：夠寶寶吃就好，沒事就別瞎「排空」，乖。

奶水過多怎麼辦？

前面說過，奶為什麼會多，常見的情況是乳房頻繁排空，給到大腦錯誤的信號，以至大腦給乳房發出了錯誤的反饋指令。所以，解決奶多的首要建議是：別叨擾乳房。

1.每次只吃一邊

每次只吃一邊，包括在下一次正餐前，用來滿足寶寶安撫需求的餵奶都用同樣的這邊。這樣做可以保證讓寶寶吃到足夠的後奶，同時讓另外一邊乳房放慢產奶的速度。

2.單側批量哺喂

對於奶水實在很多，用上述方法減少奶量效果不明顯的媽媽，可以多次只用同一側餵奶，可以兩三次、一整個早上甚至更長時間。

使用這兩個方法時，如另一側覺得漲奶漲得難受，可用手將乳汁擠出到不難受就可以。原則就是讓乳房保持一定的充盈，慢慢少擠奶量，達到自己感受和減少泌乳目的的平衡。

這樣做除了可以讓寶寶吃到足夠多的後奶，另外一側的乳房在漲奶的時候乳房會分泌出抑制乳汁產生的因子（FIL），達到減少奶量的目的。

3.改變哺乳姿勢避免嗆奶

因為奶陣太沖而經常被嗆到的寶寶，可以在餵奶時候更換哺乳姿勢。比如我們經常說到的半躺喂哺乳法。用半躺式餵奶時候，媽媽的身體向後仰，乳房是向上的，當奶陣來世，噴出來的乳汁因為重力作用就會從消防水柱變成小噴泉，不至於噎住或嗆到他。

4.飲食

這條放上來，不是說有用，而是認為飲食改變奶量的人太多。但目前為止，並沒有數據證明飲食與奶量的關係！

至於一些傳統書籍、經驗、傳說中，提到的下奶食物和回奶食物，是否有效、有效程度，也是因人而異、眾說紛紜。總之，如果是正常的食物，想吃你就吃吧。只是過猶不及，不要吃得不舒服、不開心，還去勉強自己，那就得不償失了。

5.藥物

有一些藥物臨床驗證可以有效減少奶量。但吃藥前更重要的還是釐清奶多的原因，一些可能是病理狀態需要醫生排除。在使用藥物時請務必諮詢醫生，遵醫囑服用。

終極大招：

如果自己嘗試了上述辦法，都沒有辦法改善因為奶水過量對哺乳造成的困擾的話，建議還是向專業哺乳指導尋求幫助，根據你的實際情況，制定針對性的減奶計劃，減少長期乳汁過多造成的風險。

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最最後，無可奈何，奶水就是多就是多就是多，那也不要浪費掉，捐贈母乳庫吧！有些寶寶，很需要母乳的關愛呢。?

本文作者：李菲菲

娃咋養平台服務老師，華人泌乳顧問協會（ILCA）會員，國家人社部認證高級催乳師講師，5歲男孩的媽媽。