為什麼血小板缺少會引起表面出血，而凝血因子缺乏會導致關節內出血？

1. 首先我們要知道整個凝血是什麼過程。

第一步是血小板起作用先堵住出血的地方，這個作用比較弱（見下圖）。

第二步才是凝血因子起作用（內源性和外源性凝血），形成纖維蛋白網來穩定血小板堵住的地方。

第三步就是纖維溶解的過程，防止纖維產生過多。

2. 如果凝血因子缺乏的話，只有血小板起到止血作用，它的止血作用比較弱，在表面皮膚還可以，但是關節腔和肌肉這種部位是反覆運動的，相互摩擦比較大，偶爾血管破裂的話單純靠血小板的止血是止不住的，血小板很容易在這些地方脫落。表面皮膚由於相對周圍組織是相對靜止。出血的話單純靠血小板附著上去就可以止住了。

3.血小板缺乏的話 它是整個凝血過程的第一步。 皮膚上面一出血那麼血就出來到周圍的結締組織了。 而關節和肌肉 （可能是比較深層的原因） 有一定壓力吧，讓它出血比較慢，有足夠的時間讓凝血因子起作用形成纖維蛋白網覆蓋出血的地方。

（查到的資料加上自己的思考寫出來的，有一定的缺陷，歡迎補充，批評。）

圖片來源： First Aid 2016, Rapid review of pathology.

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