家有過敏史？你應該比任何人都更堅持母乳

多學習，不盲從，這是新手媽媽的自我修養。 專欄 | 七太太

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上周在七太太育兒公號（ID: NewBmama）的後台收到一位媽媽的留言：「母乳不太充足，醫生讓我停母乳換奶粉。我很疑惑，醫生不是更應該鼓勵和指導母乳的嗎？」

說實話，我本人也曾遭遇過幾乎一模一樣的經歷，唯一不同的點，是在於當時七少爺有濕疹，於是在一次做新生兒常規兒保時，醫生讓我停母乳換奶粉。當時我同樣感到很疑惑，更多的是震驚。

這是在一家婦產科非常出名的大醫院，在我產後住院的那幾天，醫生護士都在不遺餘力地踐行母乳餵養，包括產後半小時內就把孩子抱給媽媽吃「第一口奶」，指導媽媽餵奶、開奶，護士常來督促勤哺乳等等，讓我這個新手媽媽感到特別的感動。我成功的母乳餵養，真有賴於在醫院那幾天的成功開始。

可我沒想到，同是一家醫院的兒保科，遭遇卻大相徑庭。我換過幾位醫生，但每一位醫生講的都不一樣，甚至還有截然相反的意見。我完全能理解醫生也有分門派，但對於這種常規的月度體檢，總不至於出現對立的指導意見吧？然後，還遇到了讓我停母乳換奶粉的醫生，我想起來他推薦的那個奶粉品牌，曾經在醫院裡開過孕婦講座。自從那一次之後，我便果斷換了醫院。

以上是我的真實經歷，時間在2012-2013年間。最近聽母嬰行業內的人說，現在醫院已禁止了奶粉品牌在院內做營銷活動。這當然是好事。只是我仍然心有餘悸。兒保的這些經歷，讓我堅信，新手媽媽一定要靠自己多多學習，切勿盲從所謂權威，信息不對稱是最大的bug，自己得理性地分析和甄別各種來源的信息，以取得最為科學和適合自己孩子的意見。

扯遠了。回到過敏這件事。

上周發表了一篇關於母乳有助於抵抗霧霾的文章，其中引用了多篇學術論文的資料，核心就是母乳有助於提高免疫力，抵抗過敏。

而空氣污染是兒童過敏的其中一個重要的誘因。家有濕疹寶寶的媽媽應該是特別有感觸的：天氣不好的時候，濕疹發作明顯會加重。

母乳為什麼對過敏寶寶好？為什麼我不聽那位醫生的話把母乳停掉換奶粉？

母乳優於配方奶粉的好處實在是太多太多，為了方便媽媽入門，我梳理出以下重要的Key point給大家參考。

先貼出一張某大牌奶粉的營養元素表，（當然大家也可以看看自己家裡的奶粉罐），有圖有真相，各位可以自行對比一下母乳所具有的重要營養成分。

一. 分泌型IgA（secretory IgA，sIgA）

這是什麼鬼？

這是母乳里含量最高的免疫球蛋白，在新生兒黏膜防禦系統中佔有重要地位，由母體接觸微生物、食物等抗原後產生，可經乳汁傳遞給新生兒。

有什麼鬼用？

黏膜防禦系統是人類直接面對病菌的第一道防線，通俗來說就是病菌得衝破黏膜系統才會進入到人體體內。人類的免疫系統會在母乳中持續分泌這種抗體，增強黏膜屏障作用。如果寶寶sIgA抗體多，就可以使入侵的細菌失去作戰能力。初乳中slgA 含量可以達到 10g/L，早產兒母親的初乳含量則更高。雖然隨著哺乳時間延長含量會逐漸降低，但在這個過程中嬰兒自身產生sIgA 的能力也在逐漸增強。

二. 乳鐵蛋白（lactoferrin，LF）

這又是什麼鬼？

這是一種有抗感染活性的重要蛋白質，母乳中含量豐富。

有什麼用？

乳鐵蛋白通過結合細菌生長所需的鐵離子抑制細菌生長、修復，或破壞細菌的細胞膜殺滅細菌，還可以抑制多種促炎症因子，提升機體的免疫力，抑制各種病原體所引起的感染。

有些奶粉里也號稱添加了「乳鐵蛋白」呀！？

沒錯，那是牛乳鐵蛋白，而不是人乳鐵蛋白，它被吃進去之後，還是會被孩子的身體當作外源蛋白來處理。也就是說，牛乳鐵蛋白並不能夠被人的受體識別，吸收有限。而所有的人乳蛋白，目前都無法工業複製，所以也就不可能添加到奶粉中去。

三. 溶菌酶

母乳中還含有抑制細菌生長的酶，以溶菌酶為代表，它主要通過破壞細菌細胞壁的黏蛋白層發揮作用，對抵抗細菌感染有重要意義。配方奶粉里並沒有酶。

四. 低聚糖（human milk oligosaccharides，HMO）

母乳含大約 200 種低聚糖，大部分 HMO 通過阻止微生物、毒素與腸道上皮結合而發揮抵禦感染的作用。其中一些 HMO與細菌、毒素結合，而另一些 HMO則可直接結合到腸道上皮細胞上。

此外，低聚糖另一重要功能是促進腸道益生菌的生長，例如雙歧桿菌、乳酸桿菌，這些益生菌通過產生有機酸抑制有害菌的生長。這就是為什麼母乳餵養的寶寶消化更好，不容易「上火」。

五. 遊離脂肪酸

母乳含有多種脂肪成分，其中遊離脂肪酸和單酸甘油酯類能破壞病毒包膜，起到抗病毒的作用；乳凝集素是乳汁脂肪球表面的親脂性糖蛋白，能夠抑制輪狀病毒導致的感染。

六. 白細胞

母乳將白細胞傳遞給新生嬰兒，其中巨噬細胞能夠吞噬病原體和分泌免疫因子，部分T淋巴細胞以激活狀態存在，在一定程度上代償了新生兒免疫功能不成熟。

七. 維生素

母乳所含的維生素E可減輕免疫細胞的氧化破壞，維生素C能調節巨噬細胞分泌細胞因子和T淋巴細胞增生，β-胡蘿蔔素能夠促進受損黏膜的再生和改善巨噬細胞的吞噬功能，共同發揮協同抗感染的作用。

八. 「哈姆雷特」

這個非！常！牛！

母乳中尚有很多成分未被確認，但目前已被檢測出來的營養成分已經超過配方奶粉400多種了。

而2010年的時候，研究人員更是從母乳當中發現了能夠有效殺死癌細胞的一種物質。瑞典哥德堡大學和隆德大學研究人員通過實驗室實驗發現，母乳中的阿爾法-乳白蛋白和脂肪酸結合後形成的混合物能夠殺死40種癌細胞。

最重要的是，這種物質沒有副作用，它只消滅癌細胞，不會危害健康細胞。研究人員根據這種物質的英文字母縮寫HAMLET將其命名為「哈姆雷特」。

隨著醫學科學的發展和母乳研究的深入，母乳必將有更多的有效成分及功能被揭示。

通過以上列舉的一些Key point，我不得不說母乳真的超！厲！害！

而科學無邊，我也只能列舉出母乳好處的一丟丟皮毛給大家參考。七太太就是因為深受過敏困擾多年，所以也為了七少爺而對此進行潛心的研究。母乳餵養不僅能給新生兒提供營養， 更為關鍵的是在新生兒這一特殊時期為孩子提供保護，在生命早期調節免疫系統的發育。

另外補充一點的是，確實也會存在有極少數嬰兒對母乳過敏。所以我當年也帶著濕疹的七少爺進行了過敏源的檢測，其中包括對我的母乳進行了檢測。當結果顯示過敏源並非來自於母乳之後，我便徹底地屏蔽了所有讓我戒母乳換奶粉的聲音，把母乳餵養堅持到底了。

廣州醫學院附屬第二醫院過敏反應科主任賴荷表示，父母雙方都是過敏體質，孩子有70%的遺傳幾率；若父母一方是過敏體質，遺傳給孩子的幾率為50%；父母沒有過敏體質，但兄弟姐妹中有過敏體質，孩子仍然有5%的遺傳幾率。

七少爺就是先天中招的孩子之一。因此，我特別心甘情願地用我自己的堅持和努力，為七少爺的免疫系統添磚加瓦，做好他的防禦工程。對於父母來說，還有什麼重要得過孩子的健康呢？

所以，如果你或你的另一半有過敏，那麼請你比任何人都要慎重，從孕期就開始努力做好母乳餵養的一切準備吧！

參考文獻：

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心新生兒科《母乳餵養與新生兒免疫》，作者：孫建華、謝恩萍

七太太（公號ID：NewBmama）鞭策你堅持母乳餵養到2歲。

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