符合哪些條件才能被診斷為多囊卵巢綜合症
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由於多囊卵巢綜合征的表現是多種徵象及激素變化的綜合體,缺乏獨特性,在各個病人中存在著較大差異,因此對於診斷標準至今還存在著分歧。各國學者特彆強調了有多囊卵巢,不一定就是多囊卵巢綜合征。前面已經介紹了多囊卵巢綜合征時,可出現的癥狀及體征,從生化測定中可見到激素的變化,歸納如下:
1. 臨床癥狀。主要是月經異常,如月經稀發、過少,甚至閉經及排卵異常;同時可能有多毛、肥胖、痤瘡和不育。
2. 生化測定結果:
(1) 促黃體生成激素>10國際單位/升,促黃體生成激素/促卵泡成熟激素≥2 -3。
(2) 雄激素。總睾酮>3.5毫摩/升(>80毫微克/毫升)脫氫表雄酮> n8.1毫摩/升;雄烯二酮>230毫微克/毫升。
(3) 胰島素。空腹血糖/空腹胰島素<3.0為高胰島素血症的界線。
3.超聲波檢查。診斷符合多囊卵巢的特徵為:卵巢內直徑2-8毫米的,小卵泡>8-10個,排列在卵巢間質四周。
經過學術界多次探討,目前認為多囊卵巢綜合征的診斷標準至少要符合以下幾種情況:
1. 有臨床癥狀及激素測定的生化參數異常,或臨床癥狀及「B」超顯示有多囊卵巢。
2. 在激素測定中有促黃體生成激素升高,並伴有一項睾酮升高或胰島素升高。
3. 排除其他引起高雄激素血症的疾病,如腎上腺皮質亢進症,高催乳素血症及腎上腺腫瘤等。
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