中國癌症地圖（一）：繞不開的飲食和空氣問題

今年年初，國家癌症中心在ca cancer上公布的2015年全國癌症統計數據，由於中國人口數量巨大，癌症統計數據從收集、上報到最終獲得統計結果周期和難度都是難以想像的。在這一個個數字背後，是一個個悲劇，但是，我覺得，從數據里，我們還是可以看到一些閃爍點，讓我們增加一些防範。

2015年中國預估癌症的發病和死亡人數

這個數據是根據近三年數據計算出來的，縱軸是數量，單位是千人。

發病

死亡

其中肺癌，胃癌和食管癌位居前三位，接下來是肝癌，腸癌，可見除了肺癌，我們的飲食因素，佔據了很大的原因。

性別差異

相對來看，男女在癌症的發病上略有差異。比如女性的特有的癌症比如乳腺癌和宮頸癌，特別是乳腺癌，是女性發病最高的癌症。男性發病率最高的癌症是肺癌。

但是在大部分癌症中，男性的發病人數均高於女性，只有神奇的甲狀腺癌，女性反而高於男性,尤其是肺癌、胃癌和肝癌，這可能跟男性吸煙以及飲酒有很大關係。

區域分布

在具體到各個區域，這個數據有了分化，大家可以根據自己的區域來看一下

我就拿城市（urban）和農村（rural）來看。這裡，城鄉數據基本上是差不多的（發病人數分別是1.9億和2.1億），但是具體到某一種癌症，二者呈現了典型的差異。

比如，肺癌城市發病明顯高於農村（445vs288）。考慮到城市和農村吸煙率基本一致（城市17.5%，農村19.2%，），我認為，空氣質量應該是非常關鍵的因素。

食管癌和胃癌，農村發病率明顯高於城市發病率（食管癌364vs113；胃癌444vs235）。這說明，在飲食方面，農村出現了非常大的問題。我想，這有可能是農村營養問題，以及飲食結構問題，比如腌制類食物的大量攝入，以及剩飯剩菜的問題。還有飲食衛生問題。

結腸癌城市發病明顯高於農村（263vs113），結腸癌的主要原因是高脂肪食譜和纖維素攝入不足。這也就是說，城市人在飲食結構方面，似乎也不是那麼健康，尤其是纖維類攝入。所以，要多吃蔬菜粗糧和水果。

發病年齡

關於癌症發病率的問題，基本上一個隨年齡逐步增加的過程。但是，有個敏感年齡段，就是30-44歲。基本上在這個年齡段，很多疾病出現了一個數量級的改變。比如，結腸癌發病率增加了10倍。因此，這個時候，一定要注意定時體檢哇！

剛剛邁入30歲的朋友們，正在事業起步和發展期，一定要注意身體。

男性的癌症發病數量

女性的癌症發病數量

值得注意的是，女性多種癌症均在45-59歲附近出現拐點，比如乳腺癌，結直腸癌，宮頸癌和甲狀腺癌，提示這些癌症發病較早，應該多加關注。

預後情況

在癌症5年生存率上，城市人的要比農村高近50%（1-(M/I)值：42.8/30.3）。基本上體現了經濟水平。所以，好的醫療條件和經濟，也是癌症治療的保障。在區域之間，沒太大區別。

以5年生存率為例：

這是不同癌症發病率的情況，大部分平穩，但是特別注意兩個，男性的前列腺癌和女性的甲狀腺癌（thyroid），這個發病率在迅速增加，大家一定要注意這個事情。

總結

1，總體發病上，農村城市基本一致。其中肺癌，胃癌和食管癌位居前三位，接下來是肝癌，腸癌，這個分布跟美國不太一樣。我們的飲食因素，佔據了很大的原因。

2，具體到某一種癌症，二者呈現了典型的差異。肺癌和結腸癌發病率城市明顯高於農村，這跟城市空氣質量以及城市人攝入纖維太少有很大關係。

農村是食管癌和胃癌的重災區，這有可能是農村營養問題以及飲食結構問題，比如腌制類食物的大量攝入，以及剩飯剩菜的問題。還有飲食衛生問題。

3，30-44歲是癌症的一個激變期。人到中年，一定要注意身體。

4，男性注意前列腺，女性注意甲狀腺，這兩個是近幾年突然加速產生的疾病。

5，肺癌是男性死亡第一殺手，明確證據表明吸煙導致肺癌。因此，為了健康，少抽煙為妙。

建議1，膳食均衡，特別是纖維類2，適度運動可以增加血液循環系統3，低脂肪攝入，包括膽固醇的攝入4，不吸煙5，定時體檢

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