姑娘總和我說尿頻尿急憋不住，聽了我的回答後，她嬌羞地低下了頭……

導言

今天，我們不談婦產科的事，而是談談下水道，哈，是我們人體的『下水道』——泌尿系統。當我們談泌尿系統疾病的時候，有的人會帶著迷之微笑，有的人會一臉懵圈裝作聽不懂的樣子，還有的人會遮遮掩掩地講述『我有一個朋友』不可描述的病情……是的，與婦產科很不同，這就是泌尿科的日常。今天向大家介紹一名『嚴肅』的泌尿外科醫生——六層樓醫生團隊的新晉成員，藝名六滴滴。是不是略帶嬌羞又很尿性啊？

多數時候，一說起泌尿外科，大家總是有很多世俗的、赤裸的、嘖嘖嘖的偏見。作為一個『閱X無數』的醫生，六滴滴要為泌尿外科正名，它神聖純潔、優雅大氣、團結緊張、嚴肅活潑……主要治療包括腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道及男性生殖器出現的各種問題，比如結石、腫瘤、損傷、炎症等，但不包括與尿有關的『內科』部分，如腎炎、糖尿病、尿崩症等。簡單來講，就是人體下水道維修工……但是永遠記住，一個不會修『下水道』的好醫生不是合格的尬舞老司機。今天，我們先和大家聊一聊尿頻尿急憋不住尿的那些事。

坐穩了嗎？準備開車，請系好安全帶，自動腦補我嚴肅的劉海臉！

話說有一天，診室來了一個清新嫵媚的姑娘。她對我說：『醫生，我尿頻，憋不住尿……』說著，還拿出了完全正常的尿常規及泌尿系統彩超的結果。我露出迷之微笑，問她：『你最近是不是經常熬夜，精神比較緊張啊？』她嬌羞地低下了頭……多年的從醫經驗告訴我，她只是一位女性尿道綜合征（FUS）患者。

女性尿道綜合征又稱尿頻尿急綜合征，它是一組症候群，而非一種疾病，也有人稱之為下尿路刺激癥狀或者女性前列腺炎。呃，女性也有前列腺？名字而已，你懂的……就像有人會叫我『六彥祖』一樣。

FUS多見於中青年已婚女性，表現為反覆尿頻、尿急、尿痛、恥骨及腎區疼痛、下腹墜脹、尿量減少，每次只排出少許尿液或滴血，而尿常規正常，中段尿培養陰性。

目前，FUS沒有明確的病因，但可能導致它的原因一般有以下幾點：

1.精神原因

這是今天的重點。來，敲黑板，我只說一遍！回想一下，我們精神緊張的時候是不是容易上廁所？考試題做不出來的時候，是不是能憋出一泡尿來？在受到巨大驚嚇的時候容易尿失禁，如果天天緊張焦慮，是不是就會一直尿頻、尿急、憋不住尿啊？哦哦，不是一直，睡覺的時候好像就沒有這個問題。對了，你們能想像因為精神因素來就診的患者達到60%嗎？更令人困擾的是，FUS會加劇你們的緊張情緒，這就進入了『越緊張越尿頻，越尿頻越緊張』的怪圈……如果哪位有這種癥狀，先想想自己是不是緊張、焦慮、多疑、敏感。如果是的話，奉勸各位多去尬舞，神經大條會避免很多疾病。所以，對於精神問題造成的疾病，我一貫建議『不如跳舞，想尿尿不如跳舞』……

2.過敏或化學性因素

一個20多歲的小姑娘喜歡穿蕾絲的內褲，別問我是怎麼知道的，我絕對不會告訴你我這為人讚歎的閱歷……她想追求美感，我卻得尷尬地指導她穿純棉不易過敏的內褲……此外，還有一些避孕工具、洗液等也可能引發過敏。其實，人體本身有很強的自我調節功能，隱私部位平時用清水洗洗就好，花樣多了反而容易出現各種問題……總之，簡單生活真的有益身心健康。

3.排尿控制功能發育不全及退化

說起來你們可能不信，有些人還保留著嬰幼兒型膀胱尿道功能狀態和排尿習慣，或者由於某些原因，使成熟的排尿控制功能退化了。一旦遇到這些情況，就會出現尿頻、尿急和排尿困難。想想小寶寶為什麼會隨地大小便就能明白。但是我知道你們不會，畢竟大街上人潮洶湧、川流不息……

4.膀胱尿道肌肉痙攣

膀胱容量小、膀胱痙攣是尿頻的重要原因。如果排尿時尿道平滑肌或橫紋肌鬆弛不完全，就會引起尿道內壓升高，有尿就想排！

5.尿道外口因素

（1）尿道外口距陰道口過近 正常女性尿道外口呈橢圓形，與陰道口有一定的距離，成年人約為5 mm。如果這一距離小於3 mm，出現尿頻的幾率就會增加70%左右。距離越短，患病的可能性越大。

（2）尿道梗阻 處女膜異常、尿道局部病變（如尿道肉阜）等都會令尿道梗阻。尿道黏膜脫垂等還可造成尿道遠端梗阻。

6.膀胱尿道感染

前面已經講過了，這與感染無關。但是感染會加重尿頻、尿急的癥狀。在雙重刺激下，很難想像這日子還怎麼過。要不你們先看看之前推送過的關於紙尿褲的文章？

7.雌激素水平下降

雌激素水平下降會讓膀胱及尿道的黏膜萎縮，有可能引起尿道外口肉阜和尿道黏膜脫垂。雌激素水平還會影響陰道的自潔作用，如果降低，尿路感染的幾率就會增加，一個大寫的驚訝有木有？有人急切地問我要不要補充雌激素，我覺得適量補充就好。注意，不要盲目，適！量！就！好！

8.機械因素

已生育婦女中，有些人分娩時會有產傷，如盆底會陰肌損傷。常與會陰疤痕組織牽拉，影響尿道周圍的正常組織關係，導致引發FUS的幾率提高。

那麼，我們應該怎麼辦呢？總不能一直跑廁所吧？攤手……要是附近沒有廁所，小樹林和馬路邊顯然都不合適……

下面，就是六滴滴給大家的專業建議——

找准病因，才能標本兼治！

如果是精神因素引發的，那就請走出這個怪圈，多想想美好的事情，比如多去廣場尬舞，再比如來聽聽我們的相聲和舞蹈串燒！出門曬太陽、找人傾訴、放鬆心情、適當鍛煉、多參加社會活動……再不濟，你們不是還有葯嗎？比如抗抑鬱葯。不過，還是建議各位先諮詢心理醫生。總之，少想想眼前的苟且，多看看詩和遠方的田野……

倘若是生理因素導致的，那麼就得進行治療了。α受體阻滯劑如『哈樂』對於治療尿頻的效果較好。如果導致尿道梗阻的原因是尿道肉阜等因素，不妨選擇手術治療。當然，不管用什麼療法，都要在正規醫院的醫生指導下進行。

另外，天冷了，各位！六滴滴在此提醒大家注意保暖，少吃海鮮、辛辣刺激的食物，保證充足的睡眠，適量飲酒。算了，還是別喝了，喝多了怎麼辦？要知道，這些都可能引起尿道綜合征，特別是那些已經出現相關癥狀的姑娘，一定要重視起來。總之，希望在我的幫助下，你們都能努力成為hold住一切的女人，擁有『收放自如』的人生！

好了，今天就講到這裡。

完

大家一直在等『大動作』之後的變化。

其實，就是有了更加強大的編輯團隊和運營團隊，同時也有了有趣的醫生團隊，再次形成了穩定的三角形結構。也不知道當初是怎麼想的，但是三角形的確顯得整個團隊高級了不少。

接下來，會有團隊的成員陸陸續續跟大家見面，你們需要做的就是用點贊、留言或讚賞表達對作者的肯定。講實話，在這個殘酷的世界，如果誰的文章不能取悅我們的讀者，那將直接被淘汰，包括漸漸老去、音容宛在的六層樓。

不過，這是個悲傷的故事，因為——我！不！會！老！

今天就這樣吧。

晚安，我愛這個世界。

參考文獻：

[1] 劉霞、宋武，《女性尿道綜合征的診療進展》，《現代泌尿外科雜誌》，2009年1月第14卷第1期77頁～78頁。

[2] 黃儉、張芬，《尿道綜合征患者的心理健康狀況調查與分析》，《齊齊哈爾醫學院學報》，2011年第32卷第18期3019頁～3020頁。

[3] 馮鳳芝，《女性尿道綜合征的診治進展》，《現代婦產科進展》，2005年3月第14卷第2期147頁～149頁。

哦，開始有人問公眾號的問題了，這裡分享給大家：

婦科門診第十一診室（ConsultingRoom_11）

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