【少壯不整牙，老大徒傷悲系列】之【一】整牙前到底要做哪些生理/心理/物質/精神/知識/信息流...上的準備？
你可以把它看成是一個有趣的個人病例，或者牙齒矯正的經驗帖和簡單科普帖，請各取所需。如有具體問題可以在評論區留言探討，也歡迎口腔專業的朋友拍磚斧正~
一.為什麼我需要做第二次牙齒矯正
我第一次做牙齒矯正是十歲到十二歲，當時醫生認為我的主要問題是上排牙齒微齙，以及其中的虎牙位置上移，因為我媽奇怪的堅持（她認為換牙後不可以隨便拔牙。。），矯正前沒有拔牙，用的是2005年熱門的傳統鋼絲技術（如今已經過時），取下牙套的頭兩年基本達到了預期效果，但因為我沒有按時按要求佩戴保持器，所以到了大概第三年左右，也就是十六歲的時候，矯正好的牙齒就又跑回原位了。
高中時就有心準備再做第二次矯正，但一方面，兩次矯正的間隔時間太短對牙齒不太好，另一方面，高中學業壓力比較大，所以她希望我到大學時可以再做一次矯正。
然而因為我拖延……所以直到本科畢業，我才開始強迫自己搜集資料和挑選醫院，再次踏入正畸科的時候，牙齒矯正已經歷經了好幾次技術更迭，頗有一種不知有漢無論魏晉的滄桑感，所以寫這篇文章和大家分享一些心得體會。
我現在的牙齒外觀問題依然是老問題：上牙微微齙牙，右邊位置的虎牙過於上移和前突，不笑的時候是這樣的：
笑得一誇張。。。
就= =！
前方高能。。
我真心不想放這張截圖的，但特別能說明病症：
上嘴唇被牙齒往上頂，在某個瞬間就會變得灰常奇怪，來個側面圖：
二.牙齒矯正預備之：選醫院&拍口腔CT
如何去醫院拍CT？n拍CT有什麼用？n選擇什麼樣的醫院去做矯正比較合適？n
傳說中北方最好的口腔醫院——北京大學口腔醫院，就在我本科學校的對面，所以很多人會奇怪：你去做牙齒多方便啊，為啥拖這麼久。。。
正是因為大家都知道這個東西好，所以全國人民都喜歡到這裡看牙齒，而住在對面的我實在做不到凌晨一點帶著地鋪和棉被去門口排隊和黃牛搶票。網上有一個北大口腔醫院排隊攻略（→無聊可以戳進去看看。。）據說這家醫院專家號的黃牛票價格在1500左右。。。
所以我就直接放棄了校門口的醫院，選擇了朋友推薦的北京友誼醫院（為了保證信息的真實性和可參考性，醫院名字和主要費用都不會馬賽克~~~）。實際上，如果你是在北京的話，任何一家三甲醫院或者不錯的二甲醫院都是可以被納入選擇範圍的，但是選擇哪個醫生挂號就需要你去搜索引擎或者一些醫生評價類平台綜合考量了，比如「好大夫在線」啊之類的，你會看到一些過去的患者對他的評價，也可以在貼吧啊論壇之類的地方找到一些吐槽帖。
我選擇友誼醫院的原因主要是朋友推薦，所以直接跟著她去的科室，醫生是主任級別的，因此我得先在科室里跟護士預約好時間，再去前台挂號。友誼醫院的專家號挂號費是100。
其實第一次最重要的事情，就是拍片，學名叫做口腔CT
口腔CT可以從三維角度對組織情況進行反映，可以發現口腔X光片的投照角度不能發現的、或者更細微的病變;它的三維重建效果能夠對骨組織情況、下頜關節情況進行準確評價，協助醫生進行手術前方案設計，以及術後科學評價(比如矯正下巴的手術)。
【來自口腔CT】
簡單說，這就是一個牙齒的三維圖，包含了一個光碟文件和幾張列印出的大片，通過光碟可以自由移動位置和放大查看口腔情況。
大概是這樣的機器：
這個東西呢，就是定矯正方案的必經之路，也是整牙第一步里的雀氏紙尿布。
我們拍CT的目的，也是為了能夠讓醫生全面地了解我們的口腔狀態，尤其是一些隱患癥狀。
這是我的CT照片：
PS.公立醫院的CT費用（300）+挂號費（100）用大概是400元左右，僅做參考。
(⊙
接下來要說的是大家都比較關注的問題：
做牙齒矯正貴嗎？
一般人可以承擔得起嗎？
我早期是在北京做的檢查，後來因為朋友推薦去了位於山西太原的悅倫口腔醫院（從山西紅十字口腔醫院拆分出來的一家民營口腔醫院），最後還是在北大校醫院做的，所以在價格對比上，主要是對比首都&省城、公立&民營兩個層面，價格僅供參考。
我諮詢過的醫院主要有北京友誼醫院口腔科、北京大學口腔醫院、悅倫口腔醫院，以及北京大學校醫院口腔科。
北京友誼醫院的好處是公立醫院，而且恰好他們的正畸項目有國家資助，性價比特別高，醫生也特別靠譜，當時推薦了三個方案給我，分別是自鎖托槽鋼絲、陶瓷鋼絲和隱適美。三個方案全程下來的價格分別是3w2左右、3w6左右、6w左右，以我的牙齒狀況來看時間都在2到3年之間。在北京的話，這個價格幾乎已經是靠譜醫院的最低值啦。缺點是牛逼大夫的患者實在是太多，一個狹仄的科室中密密麻麻的資料堆疊和幾乎沒有空隙的預約本，讓我有一種像處在戀愛中的不安全感。。。
北大口腔的專業能力就不說了，絕對一流，但專家號基本掛不上，如果要掛普通號的話，不如掛其他三甲醫院的專家號。當然，有一些著名的醫生會在醫院外開辦診所，有心的話可以留意一下。北大口腔醫院的價格比友誼醫院再貴20%~40%不等，而私人診所的價格無上限，部分搶手的醫生整個療程下來大概是7-8w。
北京大學校醫院就是我的公費醫院，價格和友誼醫院差不多（大概便宜幾千吧），但在一些小項目譬如下一個部分要講的洗牙補牙拔牙上可以有公費報銷，但在正畸上還是需要自費治療。所以我最近在校醫院接著拔智齒。。。
我去悅倫口腔的主要原因也是朋友介紹，然後我買了高鐵票（離北京兩個半小時，相當於晚高峰從海淀去朝陽再堵了個大發吧）去實地考察了一下。悅倫的正常價格比友誼醫院便宜10%左右，畢竟在省城和在首都相比，各項成本都低很多。民營醫院的好處是服務非常舒心，對比公立醫院密密麻麻的病人心情會好一點。
如果說我原先決定做矯正是出於對美觀的需求，那麼在我諮詢完四家醫院的之後，對健康的考量已經成為了我最主要的原因。
醫生告訴了我三個嚴重的隱患問題：
1.下牙天生缺失一顆，導致牙齒咬合紊亂；
2.下牙咬合紊亂，導致頜關節磨損嚴重；
3.智齒阻生以及下牙根部過度傾斜，已經影響到了牙齒根部健康。
解釋一下。。
大意就是。。。
如果我不依靠牙齒矯正來重建咬合的話，到我年紀大了，可能就需要把牙齒拔光。。。
其實我的下牙從外表看基本沒有問題，但不看CT之前誰知道會有這樣的隱患呢。。。
三.牙齒矯正預備之：補牙&洗牙&拔牙
洗牙會對牙齒有傷害嗎？n如何辨別自己的齲齒和是否需要補牙?n拔智齒會影響智商嗎？n拔智齒到底有多痛？n……n
做牙齒矯正之前，醫生都會建議你去其他科室做補牙和洗牙，必要時還需要拔智齒和多餘的牙齒，分開來講一講~
1.補牙
我之前想像中的補牙模式，其實是種植牙，但實際上，補牙就是把齲齒清理乾淨之後，再填充相關材料即可。
大部分人由於愛吃甜食、牙齒清潔不周到等原因，多多少少會有齲齒問題，你用鏡子查看牙齒內部，是否有黑黃色侵蝕狀的小洞，用牙齒或者細細的筷子戳一戳，不過很多情況下，齲齒是沒辦法看出來的，在以下兩個問題中，都有兩位非常專業的答主做了介紹。
淺齲齒一定要補嗎？
補牙的材料是通過什麼原理能在口腔內變硬？為什麼會凝固呢？
簡單總結一下，就是無論有沒有明顯的外部癥狀或者痛感，如果你沒有一年一次的牙科檢查，那麼請儘快去周圍的正規醫院的牙科做一個齲齒的檢查。
反正當我補完牙後，我默默買了新的電動牙刷、牙線和漱口水。。。
2.洗牙
洗牙主要是針對牙結石問題。
戳這個問題，可以全面地了解洗牙的前期準備、洗牙的方式以及洗牙後的注意事項。
洗牙的過程是怎樣的？洗牙後有哪些需要注意的？ - 健康
總結一下：
（1）洗牙前
部分醫院（比如北京的三甲醫院口腔科）可能需要做一個簡單的檢查，檢查費用在300左右。
（2）洗牙過程
消毒-表麻-超聲波/手工（現在一般只用超聲波）-（噴砂）-拋光-漱口
如果比較怕疼，可以要求洗牙時通笑氣，可以鎮靜止痛。。反正我就通了。。。
（3）洗牙後
牙齒會有些敏感，一小時之後別用牙，部分人會在幾天內都有些過冷過熱的敏感異樣狀。
以及，
洗牙不會鬆動
洗牙不會鬆動
洗牙不會鬆動
3.拔牙
（1）拔智齒
智齒要不要拔，最主要的還是要看CT。
就我個人來說，如果要做牙齒矯正，阻生智齒是一定要拔的；如果不做牙齒矯正，則看具體情況。
什麼是阻生智齒，簡單說，就是阻擋了其他牙齒生長的牙齒~！
危害具體表現在，頂壞臨牙（第二磨牙）、容易儲存病菌而發炎、破壞咬合甚至癌變。
（阻生智齒的幾種類別）
因為有一部分人，如我，智齒並沒有長出來，所以我再強調一遍，判斷自己的智齒要不要拔，一定要去醫院拍CT，並諮詢專業醫生。
我的拔智齒經歷應該是最難拔的一種，需要把肉切開，然後用超聲波震碎內部智齒之後再用機械把它們分塊取出，期間是打了兩次局部麻藥。相當於是一次小手術~
不過我覺得還好啦，想像一下如今的我們有麻藥有超聲波，比起十年前的人來說已經幸福很多了，但需要注意的是1.身體不舒服時（比如感冒等）免疫力低下，不能拔牙；2.月經周期時不能拔牙。
拔牙後，需要冰袋冰敷以及12小時內不漱口不刷牙不吃熱食。
然後喝上五到七天的粥就好了~~~
如果想要了解更多的話，看這個帖子（拔智齒傷神經嗎？ ）就足夠了。
因為我搜了好多帖子，只有這個帖子里是沒有血腥圖片的。。。
一般拔智齒都是分兩次拔，左邊一次和右邊一次，但如果是第一次拔的話，醫生也會推薦你只拔一顆，先體驗一下。。。順便觀察有無併發症。
（2）拔多餘的牙齒
一般是指4號位牙齒，這個牙齒在功能上是多餘的，如果空間不夠，一般都會拔了它~！
我第一次矯正時就是因為沒有拔牙，才會複發T T
如果擔心拔牙的後果，可以再戳這個傳送門看一下：
牙齒矯正為何需要拔牙？ - 牙齒正畸
四.總結
在牙齒矯正一事上，我確實是做了有半年的準備工作才開始的，再加上之前的失敗經歷，因此說久病成醫也不為過。
我甚至還諮詢過我的面相師朋友，問他「牙齒矯正對面相有影響嗎」，（- -！），他就給了我很肯定的答覆：牙齒矯正對面相只有好處沒有壞處。
你就可以看到我在這件事上有多慎重。。。
開這個帖子，純粹是抱著分享的目的，交流一下經驗和信息~
如果要求醫問方案，請出門右拐，我不接受任何諮詢；
如果對我在帖子中出現的任何名詞有質疑，請出門左拐；
如果對你有幫助，請到裡面坐坐，順便點個贊；
如果你有補充信息，請評論或者私信，我會添加在尾部~
感謝閱讀~
五.附問
1.牙齒矯正有年齡限制嗎?
有，但限制不大。在臨床病例上不乏有40歲左右的成年人選擇做牙齒矯正並取得了比較好的效果，成年人與青少年的主要區別有：因為代謝慢，牙槽骨改建緩慢，因而治療時間更長（防止複發）；因為年齡大，所以身體情況更複雜（涉及到一些併發症）。具體情況請諮詢醫生~
2.鋼絲和陶瓷的有什麼區別？
在效果上沒什麼太大區別，陶瓷偏貴一些（大概貴3k-5k），但視覺效果更好一些。
鋼絲是這樣：
陶瓷是這樣：
隱適美就是隱形牙套，因為我還沒開始佩戴，一手經驗不足，所以這章先不寫，留到【二】里寫。
4.普通人可以承擔牙齒矯正的費用嗎？
前文中我已經把北京地區我諮詢過的價格都列得很清楚啦，大部分人都會選擇鋼絲，價格在3w~3w5左右，不同的省會城市或者地級市的價格還會在這個基礎上便宜一些，但不建議在縣級醫院做。
至於這個費用能否承擔，還是要考慮以後的職業取向和家庭的經濟狀況後，自己衡量決定。
5.這篇文章是軟文嗎？
我在前文中已經把相關利益關係交待得很清楚了，無論你是否選擇做牙齒，選擇去哪家醫院做牙齒，都跟我沒有任何關係。
我既沒提成，也不接受什麼有償諮詢，僅僅是分享自己選擇過程中的考慮因素，以供你做參考。在評論里再嗶嗶啥的，我就直接拉黑了。
6.牙齒矯正的風險有哪些？
矯正當然是有風險的，但前提是你得做完檢查和拍完CT，再去和醫生商量，才能知道自己如果要矯正牙齒的話可能會有哪些後果。
我建議，你至少得拿著片子去諮詢2~3個醫生，綜合考慮他們的意見之後再得出結論。
7.牙齒矯正需要多久？
視個人情況而定，一般至少兩年，像我這種複雜一些的大概是3年。
8.牙齒矯正到底需不需要做？
我的建議是，健康原則高於美觀原則。
像我這種咬合紊亂的牙齒，就是100%需要做了。但如果你的口腔很健康，整牙僅僅是出於美觀的需求，那就需要比較整牙風險、經濟成本、時間成本的優劣分析了。請諮詢專業醫生。
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