愛眼日丨眼睛看不清,隨便配副眼鏡就行?

大夫,我最近配了副眼鏡,但是眼睛看一會電腦就睜不開了,而且還頭疼,你說怎麼回事啊?大夫,我們家孩子眼鏡戴了挺久了,鏡片都磨得不行了,我們想來換下眼鏡。

每次出門診都有很多需要驗光的患者,但是當你和他們說,需要重新驗光,並且根據你的判斷需要散瞳時,經常就有患者說,大夫,什麼是散瞳?或者就是大夫我們不散瞳,我們就想配副眼鏡,隨便給配副就成。 每次我都很費解,為什麼這麼多人會覺得可以隨便配副眼鏡,就好像你買鞋,你明明該穿37碼,難道會隨便買雙35或者39碼的?配鏡也是一樣,準確的驗光加上正確的加工才能配到一副合適的眼鏡。

我們來看看正確的驗配流程應該是什麼樣?

1.應該先進行眼科檢查

很多人都會忽略這一條,覺得我就是配個眼鏡,你給我驗個度數就行,為什麼還要查眼睛。

但是要知道很多眼部疾病可能最開始都表現為視力下降,因此要先區分視力下降是由於眼病導致的還是說只是屈光的問題。

我在門診工作中就查出一些青光眼或者眼底疾病的患者,還有斜視和弱視的患者就更多了,由於以前根本沒有好好查過,患者自己都不知情。

這樣的患者,就不是單純配鏡可以完全解決的,還需要結合眼科其它的治療措施。

2.需要區分散瞳與否

有很多人覺得散瞳只需要進行一次,或者只有小孩子才需要散瞳後再驗光,其實不是這樣的。 18歲以下的青少年,一般每次換鏡我們都建議散瞳驗光,除非年齡較大且度數又沒什麼變化的,可以嘗試不散瞳。 有時成人,尤其是首次驗光、遠視、高度近視、度數進展快、視疲勞癥狀明顯等情況,也是需要先散瞳再驗光。

3.選擇框架眼鏡還是隱形眼鏡

大部分情況都是可以配戴框架眼鏡,安全,相對也省錢。但有些情況可能框架眼鏡並非最佳選擇。

  • 如有些屈光參差的患者,兩個眼睛度數相差特別大,配框架眼鏡的話,有可能度數高的那個眼睛沒辦法完全矯正,不然眼睛適應不了,這個時候可以選擇配戴隱形眼鏡,可以獲得更好的視覺質量。
  • 還有些患者,散光度數大或者像差大,配戴框架眼鏡視力矯正達不到最佳,比如只能矯正到0.8,而配戴RGP(特殊的隱形眼鏡)就能矯正到1.0。
  • 還有一些近視度數發展特別快的小朋友,條件允許的話可以考慮配OK鏡(晚上戴的隱形眼鏡),有可能延緩一下近視的發展。

4.度數配夠還是少配點

有些人總覺得眼鏡度數要少配一點對眼睛好,比如明明戴500度可以矯正到1.0,非得要求少配點度數矯正到0.8就可以。除非是真的矯正不上去或者真的無法適應,一般建議矯正到1.0。 有很多研究證實,對於青少年而言,足矯(矯正到1.0)對於緩解近視的度數發展好於欠矯(少配點度數)。而且對一般成年人而言,足矯可以獲得更好的視覺質量,相對也不容易引起視疲勞。

5.花鏡也是需要驗配的

很多老年人,不把老花當回事,隨便在街邊甚至地攤上隨便買一副戴戴就行了。 但是其實每個人的老花度數是不一樣的,都需要先進行準確的驗光,根據得到的看遠的度數,結合老花的情況和用眼習慣等再確定最後應該配戴的花鏡度數。

文章開頭提到的兩位患者,後來經過詳細檢查發現眼鏡都存在很大問題。

  • 第一位患者覺得眼睛睜不開並且還頭痛,竟然是由於新配的眼鏡左右眼度數被弄反了。由於這位患者兩眼度數本身就相差100多度並且帶有不同軸位的散光,換鏡後就覺得不舒服。而商家只是和他說換了新眼鏡都需要適應一段時間,結果他就一直適應,實在無法忍受了才來檢查。
  • 第二位小朋友經過散瞳驗光,發現近視都已500多度,而他配戴的眼鏡只有100多度,經過詢問才知道,家長從第一次配完眼鏡已經三年沒帶小朋友複查了。長期戴不合適的眼鏡,不僅每天眼睛很容易疲勞,並且度數進展也會更快。對於青少年,由於處於生長發育期並且長時間用眼,建議每年都得複查度數情況。

最後,還想提醒兩點。

對於初次驗配的患者,尤其是兒童,一定要散瞳。因為兒童調節能力很強,散瞳才能區分出真假性近視,避免假性近視的孩子過早被配鏡。

對於高度近視的患者,每年都應該定期複查屈光度和眼底情況。40歲以下如果沒有禁忌症的最好能散瞳驗光。度數發展特別快的或者眼底出現一些早期病變的,應該眼科就診,看看是否需要通過手術等手段進行干預。

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