（專欄一）藏醫藥基礎理論：三因素之發病的途徑

上節中講述到三因學與疾病的內外因，當疾病的內外因都具備的時候，疾病就開始產生，疾病的過程就如射靶一樣，三因是箭，外緣是射手，發病的途徑是射靶的過程，靶位是發病的部位。

發病的渠道有六條：皮膚、肌肉、血液、骨骼、五臟、六腑。疾病的發病的通道十五條，分別是隆、赤巴、培根的各個通道。

三因素中的隆依與身體下部，隆病多發發在身體下部，髖骨節之下；心臟是隆的特殊依存部位，心臟也多發隆病。赤巴依與肝膽和主脈，肝膽，主脈多發赤巴病。培根依與腦部，胸腔以上的部位，培根病多發於此。

三因素之一的隆的運行之道：骨骼、耳、皮膚、毛孔、心、主脈、大腸。

赤巴的運行之道為血液、汗液、眼、肝臟、膽、小腸。

培根的運行之道為食物的精華、肌肉、脂肪、骨髓、精液、糞便、尿液、鼻、舌、肺、脾、腎。

七精、三穢、三因素與疾病和疾病的病因相關聯、相互依存的。當由於飲食、起居、季節時令、外邪等因素導致體內的三因素的紊亂，三因素之一的隆之遍布隆的原因，體內的精華遍佈於全身，阻塞於身體內的各個孔道，使得三因變為三邪在各自的部位開始蓄積起來。

當食物的精微運送到到隆的孔道並發生阻塞行為的時候，人們就會增加其與隆的性質相符合的四緣時，隆病便開始明顯的爆發起來。同理，由於遍布隆的原因，赤巴被輸送到赤巴的孔道並孔道被阻塞，當遇到與赤巴性質相合的四緣時，赤巴病便明顯的爆發起來。培根並也如此，在此不多贅述。

疾病在本位積聚，遇到外緣便開始發作，依次通過皮膚最終到達五臟六腑成為不治之症。在疾病的初期，病症散於皮膚，盛與肌肉；中期之時，疾病擴散到脈道，沉積在骨骼；末期侵入到五臟六腑，是身體被疾病摧殘。

按照上述的通道，人體依次被疾病滲透，具體的作用部位如下。隆依與骨骼，處於身體髖關節之下，因此是除了心臟之外的腸是隆的主要居位，其次是髖關節、皮膚（五官之觸覺）、骨骼、耳（五官之聽覺）、毛孔。

赤巴的主要居位在胃部與十二指腸之間，處於食物未消化完全之際，主要發病部位為：血液、汗液、食物精華、黃水、眼睛（五官之視覺）、皮膚等。

培根依與腦部，主要處於身體胸腔之上的部位，主要發病部位有：胸腔、喉部、腦部、食物的精華、肌肉、脂肪、精液、大小二便、五官之嗅覺、舌（五官之味覺）等，食物未消化之處胃部是培根病多發的特殊部位。

參考文獻：

1、《醫學四續》 玉妥·雲丹袞波著 毛繼祖 馬世林 羅達尚 毛韶玲 譯註 上海科學技術出版社 ISBN：978-7-5478-0852-8 版次：2012年1月第一版2012年1月第1次印刷

2、《藍琉璃》 毛繼祖、卡洛、毛韶玲 譯校 上海科學技術出版社ISBN:978-7-5478-0883-2/R.279 版次：2012年1月第一版 2012年第一次印刷

3、《藏醫學三因學說及其應用》 星全章 青海民族研究（季刊）1999年04期

4、《探討藏醫病機學的生理與病理特性南》 南加太 (1) 青海大學藏醫學院 青海 西寧810001 中國民族醫藥雜誌 2012年10月第10期

5、《淺談藏醫的病因病理》 孫正啟 陝西省咸陽西藏民族學院 710000 中國民族醫藥雜誌 1997年10月10期第3卷第4期

6、《淺談藏醫病因病機學》大_李毛才讓 北京藏醫院藏醫部 100029 中國民族醫藥雜誌 2010年8月第8期

7、《淺談藏醫學的基礎理論和診斷方法》甘青梅 青海省藥品檢驗所 中國民族民間醫藥雜誌 1995年總16期

8、淺談藏醫三因與三邪_利毛才讓 青海師範大學民師院化學系 青海 810008 中國民族醫藥雜誌 2006年4月第2期