坑娃三貼之－－臍貼

在普外科，腹腔鏡手術很普及了，這個手術通常會在肚臍或周圍切個小口，然後把鏡子伸進去。切口切在肚臍，是因為臍窩裡很隱蔽，切口長好後也看不出做過手術。

有一次醫生在手術前跟家長講解手術，孩子爸爸很疑慮，問了句：醫生，這樣打洞會不會把肚臍的穴位打壞？

外科醫生碰到這種問題通常都會發懵，因為我們不相信穴位的說法，否則手術就沒法做了。看得見的神經血管還可以小心地避開，看不見的經絡穴位怎麼去避？

但我們也知道，肚臍在中醫里是一個重要的穴位，有很多和它有關的忌諱。比如肚臍不能碰，不能洗，不能著涼，所以有些人常年不敢洗肚臍，肚臍里都是黑乎乎的污垢。

同時也有一些在肚臍上做文章的中醫治療，比如臍貼。大家都可能聽過貼肚臍治腹瀉、貼臍貼治感冒、咳嗽、不吃飯，還有說貼臍貼治痔瘡，更有甚者說貼臍貼可以減肥。

肚臍有什麼神奇之處嗎？我們看到自己深深的臍窩有時候可能也會想，這個窩窩通向哪裡呢？會不會和肚子里相通？

在胎兒期，臍帶是胎兒連接媽媽的紐帶，胎兒通過臍帶接受來自媽媽的營養和氧氣。但孩子出生之後，臍靜脈和臍動脈慢慢閉合成為索帶，臍殘端脫落之後，肚臍就和哪裡都不通了，否則的話，我們洗澡的時候就要擔心水漏進肚子里了。

臍窩淺的人可以直接看到完整封閉的肚臍，臍窩深的女性，懷孕後期可能也會看到臍窩露出來，也可以看看是不是封閉的。

肚臍不但外面是封閉的，裡面也不和什麼東西相連，既不連著腸子，也不連接膀胱。如果連著腸子那是一種先天性疾病，叫做卵黃管畸形，如果和腸子相通，那叫臍腸瘺，那是需要做手術的。如果和膀胱相通，那叫臍尿管瘺，同樣也是一種需要做手術的先天畸形。

臍部通過肝圓韌帶和肝臟相連，肝圓韌帶只是臍靜脈閉合後殘留的索帶，並沒有功用，腹部手術做橫切口的時候經常需要把它切斷，不對身體產生任何影響。

正是因為肚臍哪裡也不連著，這個部位也沒有重要的神經血管，這裡的血供也不會比其它部位更豐富，再加上傷口在這裡很隱蔽，所以微創手術的切口最常做在這裡。

既然肚臍和哪裡都不通不連，為什麼要在肚臍貼葯呢？

臍貼治病的依據的是中醫理論，中醫認為肚臍通向五臟，是真氣往來的門，肚臍在中醫里被稱為「神闕穴」，所以認為在這裡用藥可以產生很好的效果。

古人對人體沒有深入了解時，憑藉一些樸素的想像認為人體里有經絡和穴位，有氣血之類的物質在人體里流動。但這些都是想像而已，隨著現代解剖學的建立，我們對人體的解剖結構已經很清楚，人體有循環和神經系統，有血管神經，但沒有中醫概念里的那些氣血，也沒有經絡和穴位。這些東西解剖下找不到，儀器也檢測不到。

正是因為不存在經絡和穴位這些東西，我們外科醫生做手術的時候才只考慮血管和神經這類東西，而不需要考慮經絡和穴位。我們手術中看到出血點會去止血，而不需要去止氣，也不擔心切開身體會有元氣泄漏什麼。

真要有穴位，我們在這麼重要的「神闕穴」上又是切又是捅（戳卡）又是縫，估計做完手術人都半死不活了，但這些孩子也都恢復得很好，和做其它部位切口的孩子並沒有任何區別。

所謂穴位和經絡和傳說中的「鬼」沒什麼區別，你不相信就不會有問題，按照穴位和經絡理論來開展的治療，無論是推拿按摩，還是針灸艾灸，還是貼肚臍，都不過是裝神弄鬼而已。

就算肚臍是一個穴位，你要在這裡用藥，貼個臍貼會產生什麼效果？先不說臍貼里的藥物有沒有用，就算有用，把葯貼肚臍並不比貼在其它部位更強。

用藥有那麼多種方式，靜脈、肌肉、皮下注射，口服，舌下含服，直腸栓都是給藥方式，效果都比貼皮膚上要快。經皮給葯也有，比如雌激素貼片，主要靠皮膚的毛細血管吸收，但因為我們的皮膚屏障的作用，皮膚對藥物的吸收很有限，只適合對藥量需求很小的少數幾種藥物，絕大多數藥物很難通過皮膚給葯達到有效的治療濃度。

這些中藥即便真的很神奇，也能經皮吸收，不管是貼肚臍還是貼後背，還是貼額頭，最終還是要進入血液發揮作用。但肚臍皮膚也沒有什麼特別，它比前額、前臂、耳後都厚，血管也不比其它部位更豐富，吸收效果也不會更好。

臍貼要證明自己有用，除了需要證明裡面的中藥有用，還要證明能被肚臍皮膚吸收，還要證明貼肚臍有額外的神奇之處。當然，如果你都證明不了，無論你聲稱能治腹瀉、治便秘、治感冒、治咳嗽，還是治痔瘡、還是能減肥，你說不清原理，但如果能做個隨機雙盲對照實驗來證明一下它的效果，我也會相信它的神奇，可惜沒有哪個廠家做過。

如果證明不了效果就拿出去賣錢，那和騙錢有什麼區別？

肯定有人又要說自己孩子就是貼臍貼就好了之類的話。一方面任何一個治療都可能產生安慰劑效果，另外一方面孩子的腹瀉很大部分都是由輪狀病毒感染引起，這種疾病本來到了一周基本都會好，你貼不貼東西到了時間一般都會好。

不能說我感冒了還堅持吃飯，吃了7天感冒好了，就認為吃飯能治感冒。不經嚴格臨床試驗驗證就宣稱有療效，無非就是玩忽悠罷了。

如果真是個菌痢，你看看貼臍貼能不能貼好？你如果仔細去研究一下一些臍貼的說明書，你也可能會注意到「感染性腹瀉要去醫院就診」之類的字眼，廠家一點都不傻。

臍貼這樣的產品賣得這麼好，無非是國人信中醫的太多了，臍貼這種治療又和其它流行偏方一樣具備「簡單方便又綠色」的特點，廠家抓住家長不喜歡給孩子打針吃藥的心理做做宣傳，自然就流行開了。

另外由於醫療體制等問題，國內正規的醫療機構的過度治療也很嚴重，抗生素和輸液治療確實濫用，導致家長們的逆反心理也給了臍貼這類騙錢產品的空間。但不想被濫用藥物也不等於需要花冤枉錢買臍貼折騰孩子。

孩子生病了在肚臍貼一塊膏藥，浪費錢是一方面，讓孩子不舒服，甚至過敏是另一方面，如果過度迷信這類產品的功效，真的有問題也不上醫院耽誤病情就追悔莫及了。臍貼不過是坑娃之貼。

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