為什麼連續快速呼吸反而覺得缺氧?頭暈?


呼吸的頻率與效率並不是畫等號,還需要考慮到潮氣量這一指標。

呼吸是一個簡約而不簡單的運動,正常人依靠肋間肌、膈肌的收縮與舒張來幫助完成呼吸運動。主動吸氣,被動呼氣,如此反覆,做到將肺內空氣與肺外空氣交換。這個時候胸闊的擴張是充分完全的,肺內允許進去的空氣量也是可觀的,能夠做到完全而有效的肺通氣。

但是當你通過意識控制機體快速呼吸,或者由於某類疾病(如心源性哮喘)而導致的反射性快速呼吸時,由於胸闊的快速運動,使之不能充分的擴張,雖然頻率加快了,但是肺通氣有效率降低。導致機體產生缺氧,頭暈的癥狀。


快速呼吸的原因與後果

1.故意呼吸加快。時間一長,引起二氧化碳排出過多,導致呼吸性鹼中毒,此時沒有缺氧。

2.心理因素引起的。最典型的是妻子生氣了,她不發潑,不吵鬧,而是不自覺地呼吸加快,然後引起呼吸性鹼中毒,手足發麻,癱倒在地,這時可憐的丈夫嚇壞了,從此妻子多了一門馭夫術……

3.嚴重生理疾病引起的呼吸加快,疾病不好轉,癥狀複雜嚴重,需要專家立即救治。

4.運動時呼吸加快。有兩種情況,一是沒有異常感覺,可以繼續運動;如果有明顯不適,應該減低運動的強度。否則可能引發悲劇,如運動場上的猝死。

5.環境因素引起。氣溫,氣壓,空氣質量等因素都可引起呼吸加快及不良後果。

請參考呼吸性鹼中毒_百度百科


先說結論:這個問題應該分兩部分考慮:1.頻率過快的淺呼吸(淺快呼吸)會降低肺的通氣效率,造成組織缺氧。2.持續頻率較快的深呼吸會造成肺過度通氣,導致呼吸性鹼中毒,也會造成組織缺氧。

然後分開說:

1.我們在每次呼吸的過程中並不會把肺里的所有氣體全部拿來與外界做交換。與肺所能容納的最大氣體量(肺總量,TLC)相比,我們每次平靜呼吸所吸入或排出的氣體量(潮氣量,TV)占的比例並不大。以健康成年男性為例,TLC平均為5000ml,TV平均為500ml。而在每次呼吸肺與外界交換的潮氣量,也沒辦法全部都拿來跟血液進行氣體交換。因為存在一個很重要的概念:無效腔(dead space)。

我們每次吸入的氣體,一部分會留在口鼻與終末細支氣管之間的呼吸到內,不參與肺泡與血液的氣體交換,這部分氣體容積稱為解剖無效腔(anatomical dead space)。進入肺泡的氣體,也可因為血流在肺內分布不均而不能都與血液進行氣體交換,這部分未交換的氣體容積稱為肺泡無效腔(alveolar dead space)。上述兩者合稱生理無效腔(physiological dead space)。

綜上,在無效腔容積確定的前提下,我們只需要知道呼吸過程中在肺泡內進行了多少氣體更新,就能評價一個人真實的氣體交換狀態。

於是:肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)x呼吸頻率=潮氣量x呼吸頻率-無效腔氣量x呼吸頻率=肺通氣量-無效腔氣量x呼吸頻率

回到問題,我們討論第一種情況,針對淺快呼吸,可以假設這個人每分鐘吸入或呼出的氣體總量(上式肺通氣量)不變,顯然肺泡通氣量是隨著呼吸頻率的增加而減少的,支持結論1。

2.呼吸的過程不只是吸收氧氣,還會排出二氧化碳,後者是體內最重要的酸性緩衝物質。無器質性肺疾病者持續快速的深呼吸(如癔病發作),會造成肺過度通氣,此時胸部體格檢查和肺功能皆正常,動脈血氧分壓(PaO2)升高,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)下降,血pH值升高。在這種狀態下,鹼中毒的血液環境會抑制氧分子從血紅蛋白中解離,反而會發生組織供氧障礙,造成組織缺氧。支持結論2。

參考文獻

1.朱大年. 生理學. 第七版. 北京. 人民衛生出版社,2007.

2.朱蕾. 臨床肺功能. 第二版. 北京. 人民衛生出版社,2014.


快速呼吸在同樣時間內吸入氣體總量不變的情況下,肺換氣不足,氧合程度低,無效腔相對擴大,有缺氧的感覺( ????? )(抖機靈,考完研就忘得差不多,艾賓浩資記憶曲線拯救不了我的遺忘速度,求回答問題保佑我初試沒問題,不出亂子達到預期(?_?))


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