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瑞士如何界定低收入人群,對其有什麼救助、醫療計劃?


掃了一眼題主另外的問題,答主又有一種【我在替別人寫作業】的懷疑... ...事先聲明答主不希望這篇回答未經個人允許出現就知乎以外的任何地方,包括不提名的高質量華人網站。雖然這個回答沒什麼了不起的但是答主保留一切追究權利。

為了更好的理解瑞士的福利制度,答主將借用所有社會學/政治學學生都要讀的著名社會福利論文The Three Worlds of Welfare Capitalism。 作者Esping Andersen總結的【三個世界】模式來講解瑞士福利的結構,然後再詳細談一下答主關心的社會福利問題。

Esping Andersen在論文里將發達國家的社會福利總結為三個理論模式:自由主義(liberal)保守主義 (Corporatist-Statist) 和社會民主主義(Social Democratic)

理想的自由主義國家的福利制度正如其名:經濟自由主義思想也滲透到了社會福利制度中。眾所周知經濟自由主義思想強調的就是市場的自我調節,極為忌諱政府干預。同時【工作】也被視為一個市場,就業率和失業率則是需求和供應之間的調節和體現。在這種思想下,政府首要任務是提供一個確保【工作市場】能良好正確運行的政策框架,儘力支持【市場】的運作,而不是通過【干涉】來調節市場。而同時【醫療保險】【社會保險】也被視為一個普通市場,政府支持市場自我調節,但不干涉。所以社會福利制度相對薄弱,政府救濟針對的多是基底層,同時福利不是無償針對基底層,還有篩選要求限制。 也就是說需要通過層層申請層層審查才能拿到社會福利。Andersen給出的代表性國家就是美帝。

理想的保守主義國家的福利制度有著針對全民的【失業保險】【養老退休金】但是歷史原因則導致了他們提供福利的首要目的是【維護社會秩序】。 而根據當時思想,維護社會秩序的最好辦法就是【維護社會階層】—— 這個思想同時也滲入福利制度中。養老保險失業保險都是和【繳納時間長度】和【繳納金額】掛鉤的。 這個保守主義是指的是【維護目前生活水平的保守】和自由主義不同,面對需求救助群體保守主義政府首先遵守著輔助性原則(priciple of subsidiarity): 也就是說,政府在個人或者近親之間無能為力的時候才會伸出救援之手。但同時國家會部分干涉市場:比如提供統一醫療保險,社會保險。 Andersen給出的保守主義國家例子是中歐國家,德國特別有代表性。

至於社會民主主義的北歐福利與這個問題不相關,這也不是一篇論文答主省了口水不在此贅述。對於Andersen的提煉出的理論模型也不是沒有爭議。在此不予考慮。重要的是—— 瑞士他是個綜合自由主義和保守主義模型的Hybrid type:瑞士很強調市場自由,政府不輕易干預。但同時福利制度卻和保守主義國家相似:和社會地位掛鉤以及他的輔助性原則。至於為什麼瑞士會成為這個【有著中歐傳統的美國】繞了一圈還是最後要歸功到他的聯邦主義共識民主上。 聯邦主義在瑞士代表著聯邦政府的負責範圍由憲法規定,其他的都是州政府的任務。 也就是說瑞士是個【中央集權極弱】的國家。同時共識民主則強迫瑞士政府在推出某項政策時候,和其他國家相比要更周全的綜合考慮各方利益,因為隨時都有民間的Referendum威脅在。 也就是說他們要盡量找個大家都能勉強接受的結果,盡量避免【辛苦探討三十年,一朝回到立法前】這種情況發生。

簡單來看瑞士社會福利制度:

醫保 首先所有在瑞士居住的人必須擁有一項基本醫療保險,醫療保險則由私人公司提供,國家並不干預。和保守主義國家不同的是醫保費用和收入不掛鉤,費用根據個人情況,居住地方以及合約而定。 醫療保險分為一個【基本保險】和各種【額外保險】,基本保險所包括內容也根據公司而定。可以確定的是:基本保險覆蓋(一定限額)住院以及急救費用,外加處方葯藥費。像牙醫、康復醫生、婦科健康檢查等等都屬於自費或者【額外保險】的範圍。

—— 和美帝不同,瑞士並沒有政府提供的medicare或者Medicaid這種針對低收入基層群體的醫保。

然後對於低收入群體的救助:

首先:社會救助不是屬於聯邦政府的負責範圍。對於低收入群體的救助和定義(Sozialhilfe) 因州而異。瑞士聯邦政府只是為了保證法律品等(Rechtsgleichheit)推出了一個基本大綱:SKOS (Schweizerische Konferenz für Sozialhilfe) 但是這個大綱只是個推薦!它本身沒有任何法律效應(ohne Rechtsverbindlichkeit) ,同時他一般情況下針對【瑞士公民】以及【避難者】。避難申請者以及外國人不被包括在Sozialhilfe當中。

瑞士的政府救助只保證一個人的Existenzminimum,也就是【最低生存水平】同時根據個人情況會稍作增減。瑞士在社會救助方面綜合了自由主義和保守主義的思想: 首先政府首要目標是讓救助申請者渡過難關,儘快回到【市場社會】中添磚加瓦。也就是說政府的救助政策也帶著【支持工作市場】這個目的性,同時也綜合了保守主義國家的【輔助性原則】:政府救助只提供給真的無路可走毫無任何其他救濟來源的人。

http://skos.ch/uploads/media/2012_RL_deutsch.pdf

這是德語版的大綱,分為A到H八個部分。 喜歡可以自己去研究,還有法語和義大利語版本:Richtlinien konsultieren 另外友情提供瑞士政府社會保險的官網傳送門: Bundesamt f端r Sozialversicherungen (BSV) 具體的失業保險到養老保險在右手一欄。

扯一句不相干的: 在瑞士從事法學和政治學等做社會科學的人士都對瑞士政府官網極度依賴,官網基本上可以滿足大家的第一手信息需求。想要了解瑞士最簡單的辦法就是去政府官網admin.ch

大綱A.5.1 明確寫出【救助機構有責任和義務尊重救助申請者的基本權利(這裡指的是基本物質以及程序公正)】

Die Sozialhilfeorgane sind verpflichtet, die Grundrechte (materielle Rechte und Verfahrensrechte) der unterstützten Personen zu respektieren.

同時在A.5.2 強調了社會救助接受者的責任

Unterstützte Personen haben Pflichten, welche sich aus den Zielsetzungen der Sozialhilfe ergeben und in der kantonalen Gesetzgebung festgehalten sind. Diese beruhen insbesondere auf dem Grundgedanken von Leistung und Gegenleistung sowie auf dem Subsidiarit?tsprinzip

社會救助接受者的責任大綱里沒有做出統一描述,事實上做出統一描述也是不恰當的: 責任一般根據個人情況以及各州法律而定。 但是可以確定的是【接受與給予】的思想以及—— 再來一次:【輔助性原則】。 通俗的說,社會救助第一不是那麼好拿的:首先你真的要走投無路,第二接受的救助早晚都是要還給社會的,嗯,就是還錢。

5.2里具體提了三條責任:申請責任,改善責任以及歸還責任。

申請責任包括提供各種書面資料,例如資產證明、收入來源證明、家庭條件、以及計算自資助費用所需要的:公寓租約、工資單、銀行證明、法庭判決... 同時強調著資料的【真實性】,一旦情況有變救助申請者必須馬上通知救助方。

改善責任里則強調救助申請者有責任改善自己的環境,說白了就是【必須接受一份相對符合個人條件】的工作,哪怕不對口不合適,為了從根本上杜絕眼高手低白養米蟲的可能。另外再次強調了【輔助性原則】 也就是說在對方有IV或者AHV的情況下,會根據情況拒絕申請或者減少金額。

——也就是說這點瑞士和美帝一樣,申請社會救助相當嚴格,需要通過層層嚴格苛刻的關卡審查。 還附加了一項:記得還錢。

然後來看看救助範圍:

首先瑞士分為三個【最低生存標準】 : 一個是【保證基本物質】,這裡面如果去掉最高15%的懲罰金額就是【絕對最低生活標準】 這個包括 WOK (居住費用) MGV(基本醫療費用)以及GBL(基本生存費用) 然後是【最低社會生存標準】:也就是【基本物質】+ SIL (因情況而定)

剩下還有最低社會生存標準鼓勵性措施: MIZ 最低融入加成, IZU 無工作者的融入加成以及EFB: 有工作者的收入加成。

這是推薦的最低救助金額,根據【人口】金額而變化,同時下面也詳細的列出了包括範圍: 食物以及煙草、衣服和鞋子、能源消耗、家居需要、交通費用、溝通費用等等... ...

—— 其實這個看起來很人性化的制度不得不提能拿到的錢實在是太少了。900瑞郎能過的日子談不上任何質量,同時接受社會救助要放棄其他多項福利。

答主偷懶了只寫到這裡。 題主可以自己慢慢根據資料研究。

資料來源:

Bundesamt f端r Sozialversicherungen (BSV)

http://skos.ch/uploads/media/2012_RL_deutsch.pdf

Gosta Esping-Anderson: three worlds of welfare capitalism


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