如何教自閉症孩子穿衣服?超詳細的講解來了

【杜佳楣】MUST孤獨症綜合療法創始人。為2000位孤獨症孩子提供康復訓練，為15000位家長提供心理疏導和培訓，可關注微信公眾號【獨孤擺渡館】查看更多乾貨知識。

每個孩子都有自己的個體情況表現，有的孩子一點就通，而有的孩子卻怎麼教都教不會。尤其是對於自閉症的孩子而言，穿衣、脫衣、疊衣……是生活自理能力必不可少的基本技能。下面，整理了一些關於如何教自閉症孩子穿衣的方法，希望能給有需求的家長帶來幫助哦。

自閉症孩子在日常生活中的大問題之一就是穿衣。如褲子沒有拉到腰上；襯衫的後面露了出來；衣服扣子沒系，敞著胸；褲子不分前後，反著穿等等，這些問題其實是孩子的手指運動功能不足造成的。

要幫助孩子記住穿脫衣服的順序，培養區分褲子從腳穿，衣服從頭套的能力，發展他們的手指功能及手眼協調能力。這些能力的培養都應該儘可能利用生活場景來進行。

一.如何教孩子穿衣

? 讓穿衣服像遊戲

幫孩子穿衣時，就像玩遊戲一樣，對他說：「來看小手會跑到哪裡去」當寶寶伸過手來就很驚訝的說：「你看從袖子洞穿出來了」，一邊誇獎他做的真好，寶寶會因此感到高興，覺得穿衣服是件有趣的事。

? 說出步驟

給寶寶穿衣服時讓他跟著你說：「襪子，這是襪子，現在來穿襪子」寶寶慢慢就會聽懂你的意思和明白穿衣服的順序。

? 訓練穿衣技能

當孩子想要自己穿衣服的時候，可讓他用布娃娃先做練習，給布娃娃脫衣服，然後再穿上。他每完成一項動作就要稱讚他，並讓他有機會多練習。平時可讓他練習扣扣子和拉拉鏈。你要有耐心，不要期望孩子很快就能學會。

? 留一手

每次穿衣服時，總留下最後一個簡單的步驟讓寶寶獨立完成，這樣寶寶會比較容易獲得完成的成就感，增加未來自己穿衣的自信。

二.必須循序漸進

? 菜單化指導

階梯訓練的基礎是菜單化指導。孩子穿褲子時，家長從後面輔助，給他留一個自己穿的姿勢，還要指出固定拉住褲子的位置，並要求他按照一定的順序進行。要仔細觀察孩子習慣先穿哪只腳，不要錯過訓練時機。要越來越少地參與輔助，使孩子能自然地學會穿褲子，體會成就感。

? 從易到難

穿不好衣服的孩子，讓他穿有很小扣子的衣服簡直是不可能的。不會系扣子的孩子可以先學穿不帶扣子的T恤，到能系扣子的時候可以先練習系罩衫上的大扣子。

? 在日常生活場景中練習

有很多讓孩子練習穿脫衣服的訓練用具，利用這些可以提高手指的功能。不過，對孩子來說，重要的是愉快的、想要自己穿衣服的心情。早上入園之後，換上罩衫就可以去院子里玩，穿上圍兜就可以吃飯，這種生活中的自然活動是最好的學習機會。

? 重複練習

孩子在一天中穿脫衣服的機會並不是很多，因此，要盡量製造機會讓他不停地重複練習這些動作。在入園、吃飯、散步、上廁所等情景中，給他盡量多的機會練習。

三.從困難處入手

? 分不清褲子前後的孩子

首先要做的是在孩子的東西上貼上他喜歡的動物貼片，培養一種對貼片的擁有意識，最好在幼兒園的桌子、鞋柜上也貼一些，以便更好地建立這種意識。接下來，把這種動物貼片貼在他褲子的前面，只要把貼片朝上就能很容易穿好褲子了，也能很好地分清前后里外。

? 兩腳伸進一個褲管也不在乎的孩子

有一些孩子兩腳伸進一個褲管也不覺得不對。這可能是他們對自己的身體還沒有形成身體影像。而鑽隧道、做體操這些遊戲可以幫助孩子建立自身的身體影像。另外，孩子在穿褲子時，可以先讓他穿習慣的那隻腳，待形成一定的順序之後會比較容易繼續練習。

? 不會系子母扣和紐扣的孩子

對孩子來說，比較容易的是先學系大扣子。要盡量多地製造機會讓他練習，不僅是衣服，書包、午餐袋、拖鞋袋等都可以使用紐扣。孩子會系扣子之後就要學系子母扣。手指在系子母扣時比系紐扣更用力，因此，要注意在遊戲當中鍛煉手指的力度，如玩剪刀或橡皮泥。

? 不會穿鞋的孩子

這是常見的現象。可能有些孩子嫌太麻煩而懶得去穿鞋，但大部分孩子是因為手指功能較弱而不會穿鞋。雖然鍛煉手指功能是必要的，不過，還要多在孩子周圍的生活環境上下工夫，為孩子提供盡量多的哪怕是微不足道的幫助。比如，老踩鞋跟的孩子，可以在鞋的後面釘上帶圈，這樣便於他提鞋跟。

四.穿脫上衣的困難及處理方法

1.抗拒穿著某些質料或類型的衣物

? 可能的原因：

感覺訊息處理失調；孩子對衣物質料，或其身體對觸覺刺激反應過敏，令孩子有不喜歡穿衣服的感覺或害怕穿衣服時，其臉部被遮蓋所帶來的不安。

▲ 處理方法：

-找出孩子是否對某些觸覺刺激有過敏反應，有需要時會為孩子進行相關的感覺調節訓練活動，詳情可向職業治療師諮詢哦;

-循序漸進的加強孩子的適應力及擴展其觸覺經驗：按孩子的敏感程度擴展他們接觸不同質感的觸覺經驗，例如，用毛球、海綿等擦手，以減低孩子的過敏反應;

-在日常生活中增加孩子接觸各種感知經驗的機會(例如：玩沙河畫手指畫);

-嘗試短暫穿上不喜歡(質料)的衣服，逐步延長穿著的時間，讓孩子慢慢適應;

-鼓勵孩子用身體其他部分接觸各式各樣的衣物質料，例如：若孩子抗拒把衣物穿在身上，鼓勵孩子先用手或腳觸摸不同質料的衣服，帶他們適應後才穿上身體;

-把孩子抗拒的衣物與喜愛的物品或活動結合在訓練中，例如：孩子害怕羊毛衣，但喜愛某個卡通人物，可以嘗試把印有改卡通人物的毛衣給孩子試穿，或是把毛衣穿在改卡通人物身上，讓孩子逐步接受穿上衣服。

2.堅持穿某種顏色或款式的衣服，或未能依場合穿衣服

? 可能的原因：

固執行為：孩子偏好某些質感，不接受改變。

▲ 處理方法：

可運用社交故事、圖卡、相片等視覺提示，向孩子講解衣服有不同的顏色和款式，穿衣時需要按場合而選擇衣物;

多鼓勵孩子接觸不同顏色和款式的衣物，或是帶孩子到服裝店，與其一起選購，引發他們穿新衣的興趣;

準備各種尺碼、材料、質地、樣式、色彩的衣物來讓兒孩子練習，讓他們習慣衣物的變化和配搭;

用遊戲方式進行訓練(例如，化妝舞會)，增強孩子的興趣。

3.未能有組織的完成整個穿脫衣服的程序

? 可能的原因：

組織步驟困難：孩子難於同一時間處理多項步驟而產生混亂。

▲ 處理方法：

建立孩子的組織能力，方法包括：建立個人工作系統，從小培養孩子有系統的做事的習慣，並利用視覺提示，例如：出示穿衣的程序圖，讓孩子掌握穿衣的步驟；協助孩子建立常規的概念，有系統的工作。訓練孩子按著由上至下、由左至右的常規，並在有需要時參考視覺提示，例如，穿衣的程序圖，幫助孩子明白成人的要求。

把穿脫衣服過程分拆成細小步驟，並運用連扣法，讓孩子逐步有系統的學習。

把程序圖貼在孩子更換衣服的地方顯眼處，以提示孩子每一個步驟。

接著重複示範和播放錄影帶，讓孩子從不同的視覺媒介來鞏固所學。

4.經常弄錯衣服的前後、里外、左右等位置

? 可能的原因：

認知能力較弱：孩子對空間關係的觀念薄弱

▲處理方法：

可以先加強孩子對空間關係(上下、左右、里外、前後)的概念;

運用視覺提示(例如，衣服前面有明顯圖案，左右衣袖是不同顏色等協助孩子分辨衣服的前後、里外或左右等位置)。

開始訓練的時候建議使用款式單一的衣服，前面有圖案而後面沒有，讓孩子容易辨別。讓孩子已經能夠分辨衣物的前後、里外等等，才採用不同款式的衣物。

? 可能的原因：

專註力較弱。

▲ 處理方法：

減少環境中的干擾物(例如，電視機)。

當孩子穿脫衣服前，應該先提醒孩子看著衣服，有需要時使用程序圖或提示卡，提醒孩子留意正在進行的活動內容和過程。

五.穿脫下身衣物的困難和處理方法

1.抗拒穿著某些鞋襪、經常脫掉鞋襪、踩著自己的鞋子、不斷拉扯褲頭、襪頭等

? 可能的原因：

感覺訊息處理失調：孩子對某些質料的觸覺刺激反應過敏，產生抗拒或不喜歡被衣服束縛。

▲ 處理方法：

找出孩子對哪些觸覺刺激或質地反應過敏，有需要時應為孩子進行相關的感覺調節訓練活動;

循序漸進的讓孩子適應和寬闊觸覺經驗，例如：開始時可以選擇較為寬鬆和有彈性的衣物;跟兒童玩趣味小活動，例如：用彈性布袋穿過孩子的身體、海綿布擦腳，讓孩子逐漸習慣不同的觸覺刺激;以獎勵物增強孩子接受不同質料的意欲;當孩子逐漸減少抗拒，可逐步延長孩子進行觸覺刺激活動的時間。

? 可能的原因：

固執或重複的行為，以及狹窄的興趣。

▲ 處理方法：

運用圖卡，教導孩子認識合適的行為，例如：在圖卡上顯示「鞋子是穿在腳上的」;若兒孩子有語言能力，可教導孩子背誦一些口訣，以提醒自己什麼才是合適的行為;

利用圖卡或社交故事引導孩子做合適的行為，當孩子稍微專註於活動，便應立即給予勉勵，令良好行為持續下去。

運用行為改良法，協助孩子管理好自己的行為，例如：孩子的固執行為是不肯穿鞋子，每次當成人檢查孩子有沒有穿上鞋子時，只有穿上鞋子的才可以有獎勵。

2.難以有組織的計劃及完成穿脫鞋襪的步驟

? 可能的原因：

認知及組織能力較弱：穿脫鞋襪程序複雜，要求精細動作較多，孩子難於同一時間處理多項訊息，或計劃自己的動作。

▲ 處理方法：

把穿脫鞋襪的步驟拆分成細小步驟，完成一個步驟才能開始下一個，並將相關程序卡貼在當眼的地方，以提醒孩子跟著做;

當孩子完成一個步驟後，成人立即給予獎勵和讚賞，加強孩子學習的動機。

3.經常弄錯鞋襪的左右位置、襪子的腳跟位置、把雙腳穿入同一褲管等

? 可能的原因：

認知概念及理解能力較弱。

▲ 處理方法：

加強孩子對身體、衣物的穿著位置、空間位置等概念的認識;

運用視覺策略幫助孩子分辨衣服的不同部位。例如：襪子的腳跟部位是有顏色的;或在腳跟的位置貼上小貼紙，或選用有左右標誌的鞋襪款式，也可以把鞋子放在左右腳印的地板上。選褲子的時候初期可以選擇兩條褲管的圖案或顏色是不一樣的。

? 可能的原因：

專註力較弱。

▲ 處理方法：

減少環境中的干擾物，當孩子學習穿脫衣物前，先提醒孩子注視穿脫的程序，有需要時可利用程序卡或提示卡，提醒孩子留意進行中的活動。