自閉症兒童模仿能力的教導性干預方法

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在正常兒童那裡，模仿有著重要的社會意義。模仿是人與人之間在動作、技能、感情等方面的交流。大量研究表明，自閉症患者從小到大在模仿他人動作方面都有著明顯的障礙。也有一些文獻表明，自閉症患者在模仿他人語言方面也有障礙。

美國加州大學舊金山醫學院的布蘭娜·西格爾教授認為，自閉症患者在模仿方面出現障礙的主要原因，在於他們沒有想與別人一樣的內在需求。大部分孩子都有一種自然傾向即要與周圍的人做一樣的事，所以他們不用訓練就會模仿學習他人的動作和語言。而自閉症兒童則喜好沉湎於自己的狹小世界，如果沒有其他特別的理由他們是不會主動模仿別人的動作和語言的。西格爾教授還指出，自閉症兒童與其他孩子不一樣，往往不喜歡新奇的玩具和其他東西。這也是他們不能夠自然地發展起模仿能力的一個原因。

許多經驗性研究表明，如果自閉症兒童在動作模仿和語言模仿方面有嚴重的局限，則他們在語言能力、遊戲能力和社會技能等方面的發展也會相應滯後。所以，家長和教師應該在自閉症兒童發展的很早階段就開始注意提升其模仿能力。

01 教導性的干預方法

在這裡，教導性訓練方法主要是指美國心理學家洛瓦斯發展起來並用之於教育自閉症兒童的臨床實踐中的一種行為干預方法，有時又稱為離散單元教學法。

洛瓦斯認為，訓練模仿能力的目的在於促使自閉症孩子去模仿他人的行為，因為模仿他人的行為不僅是學習其他動作技能的基礎，同時也能增強自閉症孩子對周圍環境的意識，從而從自己的小天地慢慢地走出來。

02 行為模仿的訓練

行為模仿的訓練應該從比較大的或者顯眼的動作開始，然後逐漸過渡到較為細微的動作。

下面以舉手為例來說明模仿訓練的步驟。一開始，家長可以與孩子面對面地坐著。家長首先要得到孩子的注意，比如看到孩子有目光接觸了。家長一邊清晰地說「這樣做」，一邊把自己的雙臂並行地舉過頭頂，要求孩子模仿。在孩子能聽從「這樣做」的指令後，家長也可以用意思相近但語言有異的指令，如「舉胳膊」或「抬手」等。

如果孩子不能隨著指令模仿動作，家長就給予必要而恰當的幫助。這種輔助既可以由教者本人來完成，也可以由其他家長站在孩子背後來完成。其方法是教者手把手地將孩子的胳膊抬起，同時可以再說「舉胳膊」。一旦孩子的胳膊舉起後，馬上給予獎勵。

在經過幾個單元的輔助後，家長應慢慢地消減輔助的程度，從而使孩子能逐漸地自主性地模仿動作。比如用手把手的輔助減為輕輕地托之，再減為只用手勢來提醒，直到最後只有指令而沒有輔助。

在消減輔助的過程中，家長可以採用區別性獎勵的方法，即對孩子沒有輔助而完成的動作加以較為強烈的獎勵，而對有輔助而完成的動作則少獎或不獎。消減輔助不能太快而應循序漸進。如消減輔助後孩子不能完成要求動作，則家長則應回到以前的有輔助的一步，重新來過。

當孩子能夠基本根據家長指令而模仿同一動作的時候，家長就可以引進新的行為模仿訓練程序。

03 語言模仿的訓練

由於語言模仿比動作模仿難度更大，所以家長應該想法設法來提高孩子的學習動力。例如，家長可以用幅度較大的身體動作來鼓勵孩子開口，在孩子未能模仿語言時多加鼓勵，而在孩子能開口模仿時則熱烈祝賀等。

下面我們以聲音模仿為例來說明語言模仿訓練的基本步驟。

在此之前，家長可以做些必要的準備如用玩耍、活動等方法來增加自閉症孩子的任何發音。然後訓練其模仿特殊的聲音，如「媽」字中的「啊」聲或「好」字中的「嗷」聲，如此等等。

家長與孩子相對而坐。家長說「啊」以作為指令。如果孩子跟著發「啊」聲或與此相近的聲音，家長馬上給予預先準備好的獎勵。

如果孩子不能跟著指令發「啊」聲或與此相近的聲音，家長可以用視覺輔助和物質獎勵的方法幫助孩子發聲。在給予視覺輔助時，家長可做出誇張性張開的口形，以幫助孩子懂得與「啊」聲相應的口形是什麼。如孩子能模仿家長口形，家長就給予獎勵。家長並進而要求孩子做出口形並且發出聲音才能得到獎勵。此後，家長要讓孩子慢慢地學會不用輔助也能有要求的口形和聲音。

當孩子能穩定地模仿家長發出與「啊」相近的聲音後，家長慢慢地引導孩子發出正確的「啊」聲。其方法是在新的單元中對孩子正確的「啊」聲要特別獎勵，而對孩子重複在以前單元中已經表現出的發音，則不予獎勵或者減少獎勵。

聲音模仿的訓練是比較枯燥艱難的程序。所以這種訓練可以與其他活動摻雜在一起，從而保持孩子學習的動力。

例如，家長可以示範推一輛玩具汽車同時說「嘟」。然後要求孩子模仿動作和聲音。家長既要有耐心，也要盡量用鼓勵的方法。同時，在這種訓練中要多給孩子機會休息或做其他活動。最後，在孩子有所反覆時，家長應不厭其煩地進行複習性訓練。

而一旦孩子掌握了基本的發音後，就可在此基礎上進行語言模仿的訓練。如由「啊」聲到「媽」字的訓練。而在這一階段，家長除了可以繼續應用以上步驟以外，還要注意在選擇對孩子進行訓練的具體單字時，最好先選那些與孩子的愛好有關的字。具體的例子可以包括孩子喜歡的食品或玩具等。

語言模仿訓練常用常包括的一些具體單字可以有：媽媽、爸爸、吃吃、抱抱、開開、走、玩等等。

而語言模仿訓練常用的一些動作加聲音的例子有：推著玩具汽車說「嘟嘟」、敲著小榔頭說「砰砰」、拿起玩具電話說「喂」、彈玩具鋼琴時說「哆咪」以及玩著動物玩具並學其叫的聲音等。