轉：糖友更要防心臟病！

樓上老張是一個標準的「糖友」，一把白髮，大腹便便，兜里永遠少不了幾塊承載著「防止低血糖（tou chi you li you）」重任的大蝦酥。就連餐桌上5歲的小孫女都會在爺爺拿起筷子時大喊一聲：「爺爺，您吃藥了嗎？！」

可是近來老張察覺自己體力有所下降，上個二樓呼哧喘氣，追著孫女玩兒也會一陣心慌。今天早晨醒來以後，更是覺得胸悶難受。

家人趕緊把他送到醫院，心內科的小高醫生一瞧，查了個糖化血紅蛋白，居然高達13.6%。

小高醫生

您這心臟病是血糖高引起的呀！

老張

咋？糖尿病還跟心臟病勾搭上了？

糖友要防糖心病

大多數人對糖尿病的認識僅僅停留在血糖升高的層面，覺得血糖儀上的數字並沒有給自己帶來太多不舒服，因而並未嚴格管理血糖。但這種輕視萬萬要不得！

糖尿病的猙獰面目就如同洞穴中的野獸，時刻可以傷人於不備，其中重要的一方面就是「糖尿病性心臟病」。

糖心病是糖尿病患者並發的心血管疾病，包括心肌、心血管、自主神經等病變。高血壓、冠狀動脈心臟病是其常見表現。

由於糖尿病患者長期處於高糖狀態，導致脂質代謝異常、血液流變學改變（可以通俗理解為血變稠了）、胰島素抵抗、血管炎症、血壓升高種種災星紛至沓來，對大血管、微血管產生損傷。

更可怕的是，由於糖尿病特殊的殺手鐧——微血管病變的存在，許多糖心病患者往往表現為無痛性心肌梗死。這個無聲無息的殺手在糖友們不知不覺之時一點點侵蝕著心臟，極易耽誤診治，甚至會以猝死為首發表現。其破壞力之大，提示我們應該時刻提防，防糖心於未然。

這份小目標清單請收好！

對於患有糖尿病的朋友們來說，最重要的就是嚴格控制血糖。堅持低脂肪、低升糖指數、高纖維飲食，戒煙酒，適當運動。避免精神緊張，情緒激動等心臟病誘因。

將血糖控制在理想水平，是防止糖心作亂的大前提。在心臟的管理方面，小哈給您列了下面這份「自我管理小目標清單」，希望您一定做到。

1

控制血壓：

• 對於大多數糖尿病患者，血壓應控制在140/90mmHg以下；
• 對於合併心血管疾病高危因素的患者（有伴有血脂紊亂、外周動脈硬化等），應將130/80mmHg作為控制目標。

2

以低密度脂蛋白膽固醇水平為導向進行降脂治療：

• 總膽固醇在5.2～6.21mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇（LDL－c）在3.4～4.1mmol/L時，可採取非藥物的干預；
• 總膽固醇≥6.24mmol/L的高膽固醇血症者，應在醫生指導下採取藥物和非藥物兩種降脂措施。一般首選他汀類藥物，對於已經有糖心病的患者，應該應用高強度他汀強化治療。

3

控制體重：

減少熱量攝入+增加運動量。

但不能操之過急，通過極低的熱量攝入或完全飢餓以達到迅速減重的方法，一定會復胖！一定會復胖！一定會復胖！改善生活方式才是硬道理。

4

定期做心電圖檢查：

一份簡單的心電圖就能幫您察覺早期糖心病的蛛絲馬跡。

如果糖尿病患者出現了靜息時心動過速、體位性低血壓等較典型的糖尿病性心臟病表現，一定要及早就醫，因為伴有糖尿病的心臟病往往預後更差，若再耽誤了治療時機，後果可能會難以挽回。