為什麼我總是脫髮？究竟該怎麼辦！

今天說說大家超級關心的另一個問題：脫髮。

嘿！我是Penny，北京大學化學女博士，出生於哈爾濱，從本科開始在北大待了十年，又去國外晃蕩了三四年，鍥而不捨地折騰著找尋自我。熱愛科學、熱愛生活，想和你聊聊科學護膚、健康生活，還有我喜歡並關注的其他話題~微信公眾號「Penny姐」，歡迎關注！

今天說說大家超級關心的另一個問題：脫髮。旺盛的頭髮簡直就是美麗和青春的象徵好嘛！而且頭髮真的真的很影響一個人的整體狀態。

Penny姐自己的頭髮本身就特別少，而且很是細軟，就顯得更加少，從小都拿「貴人不頂重發」來安慰自己。隨著年齡增長，尤其壓力大的時候，又開始瘋狂掉頭髮，我那點兒發量還掉頭髮，朋友看著都著急，說再掉可就沒了。。。(/ □ )

找了一篇國外的文章，咱們先一起學習一下，如果還有興趣，後面Penny姐會找個時間再和大伙兒聊聊自己的經驗和體會~

來了

以下是譯文全文

毫無疑問，過度脫髮是讓人擔憂害怕的。但好消息是，通常都有辦法解決。以下是女性脫髮的9個原因及治療方法。

每個人都會掉頭髮。你早上洗澡的時候會掉，吹乾頭髮時候會掉，快速梳頭時候會掉 --- 這是很正常的事情。「平均來說，我們每天會掉50到100根頭髮，」專門研究脫髮的紐約皮膚科醫生Francesca Fusco說，「這是頭髮正常的循環周期，掉了一根就會有新的一根來取代它。」

但脫髮，則可能體現了一種更嚴重的身體狀態，需要皮膚科醫生的評估，並可能需要治療。這裡我們聊聊9種可能導致脫髮的原因及治療方法。

Penny姐碎碎念：先確定脫髮的原因是非常重要的，不要上來就用別人推薦的米諾地爾，或者覺得XX洗髮水就可以救得了你。通過癥狀找到你脫髮的原因，對症下藥，才可藥到病除。

01 | 休止期脫髮

休止期脫髮通常發生在產後、重大手術、明顯的體重減輕或者非常的壓力之後。這種脫髮的表現是：會每天脫落大量頭髮，通常在洗頭、給頭髮做造型或者梳頭的時候。它也可能是某些藥物的副作用產物，比如抗抑鬱葯、受體阻滯劑和非甾體類抗炎葯。經歷休止期脫髮時，頭髮會比正常情況下更快的從活躍期轉化到「休眠期」，從而導致脫髮。

Penny姐碎碎念：每個頭髮的生命都可分為三個時期：生長期、退化期與休止期。同一個時間點裡，不同頭髮可能正處於不同的時期。生長期的頭髮會佔所有頭髮的9成左右，平均壽命在2-6年左右，這個時期的頭髮很難脫落，原則上來說只能硬拔。退化期的頭髮只佔所有頭髮的不到1%，壽命也很短，平均在2-3周，生長速度緩慢，但是頭髮仍然不易脫落。休止期的頭髮約佔頭髮的1成以內，頭髮完全停止生長，髮根很淺，很容易脫落。梳頭髮時候很容易掉下來的就是處於休止期的頭髮。頭髮脫落後，毛囊內會有新的頭髮重新緩緩長出，形成循環。而休止期脫髮就是頭髮會迅速從生長期過度到休止期，所以梳頭啊或者洗澡什麼的脫髮非常明顯。

癥狀：休止期脫髮的女性通常會在應激事件6周到3個月之後開始發現脫髮，在嚴重的時候，可能會覺得一抓一把頭髮。

測試方法：目前沒有對於休止期脫髮的測試方法，但是醫生可能會詢問你最近的生活，然後看看掉落的髮根是否有毛球樣結構。這種毛球樣結構意味著頭髮經歷了整個的生長周期，而這個周期其他可能因為壓力或其他原因縮短了。

你可以做什麼：一些情況下，比如懷孕或者大的手術，可能就是等待，等到脫髮減少就好了。如果藥物是脫髮的罪魁禍首，要和醫生交流一下減少藥物劑量或者改變藥物。如果與壓力有關，需要盡最大努力減少焦慮。

Penny姐碎碎念：這些原因導致的話，沒有特別好的藥物措施，只能找到原因並解決它們。

02 | 遺傳性脫髮

遺傳性脫髮也被稱作雄激素性脫髮，據美國皮膚病學會（American Academy of Dermatology）稱，這是脫髮最常見的原因。這種基因可能遺傳自你的母親或父親的任何一方，但如果你的父母都有脫髮，你會更加容易脫髮。

癥狀：紐約的Montefiore醫療中心的皮膚科醫生Pamela Jakubowicz說：「遺傳性脫髮的女性在頭頂的頭髮會先逐漸變少變薄。」這種頭頂發量稀疏的情況會緩慢地發展，可能從你20歲就開始了。如果母親也有這種情況，可能你會更加嚴重。有一些情況下，可能還會導致瀰漫性脫髮，就是會整個頭皮上的頭髮都會越來越薄。

Penny姐碎碎念：男性的這種脫髮一般就是通常說的禿頂啦，女性一般不會禿頂，但是頭頂上頭髮會越來越稀疏。

測試：Jakubowicz醫生說：「醫生可以確認這種脫髮模式是否是遺傳性脫髮，可能還會要求驗血以排除其他可能性。」有時會進行頭皮的活檢，確認毛囊是否被縮小的毛囊所替代，這個現象是遺傳性脫髮的標識。

你可以做什麼：將米諾地爾（落健 Rogaine）每天在頭皮上塗兩次可以減緩脫髮。這種藥物對女性和男性都有效，但女性應該使用較低劑量的配方來避免不必要的副作用。婦女懷孕或哺乳時不應使用米諾地爾。男性也可以服用口服藥物非那雄胺(Propecia)。

Penny姐碎碎念：有些生髮水或者號稱可以長頭髮的洗髮水，有效成分其實就是這個，選用的時候第一要確定自己是不是遺傳性脫髮，第二要看看這些裡面是否加了這個有效成分。

03 | 甲狀腺功能減退

數以百萬計的人，其中大多數是女性，都患有甲狀腺疾病。當身體分泌太少甲狀腺激素（負責新陳代謝、心率和情緒的激素）時，就會被認為有甲狀腺功能減退或者甲狀腺不夠活躍。如果身體分泌過多甲狀腺激素，就會被認為是甲狀腺機能亢進，或是甲狀腺過度活躍。甲狀腺激素的影響範圍可以從基礎代謝率（身體把氧氣和能量轉換為功能的速率）到頭髮、皮膚和指甲的生長。當你沒有足夠的甲狀腺激素，就可能就會發現身體功能的變化。

癥狀：甲狀腺功能減退（激素過少）可能導致一系列癥狀，包括不明原因的體重增加、疲勞、便秘、抑鬱和難以集中注意力。頭髮、指甲和皮膚會變得更脆弱，更容易破碎。洛杉磯Charles Drew University，內分泌學、代謝和分子醫學部門的負責人，《甲狀腺疾病指南》合著者，醫學博士Theodore c . Friedman說：「這種情況在女性中更為常見，尤其是在50歲以上的女性中。」這種疾病影響了大約5%的美國人口，在女性中發病率高出近10倍。

甲狀腺機能亢進症(激素過多)則可能導致無法解釋的體重減輕、心悸、緊張、易怒、腹瀉、皮膚潮濕、肌肉無力，以及眼睛突出等。隨著新陳代謝的加快，也可能會導致脫髮。甲狀腺機能亢進症比甲狀腺機能減退症要少見，大概影響著大約1%的美國人。

測試：進行血液檢查，檢測促甲狀腺激素（TSH: thyroid-stimulating hormone），這個激素是由腦下垂體產生的，目的是誘導甲狀腺分泌甲狀腺激素。過量的TSH通常表示甲狀腺功能減退，而異常低的水平則提示甲狀腺機能亢進。

你可以做什麼：醫生會開甲狀腺激素藥物來讓激素水平恢復正常，會定期進行TSH測試以確保劑量合適。

Penny姐碎碎念：如果是這種類型，就是把甲狀腺這事兒整明白，就不會脫髮了，的確要考慮你的脫髮是否因此引起，因為有甲狀腺問題的人真的很多，只是程度不同而已。

04 | 狼瘡

狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，患有這種疾病的話，身體的免疫系統攻擊健康的組織。它影響了大約150萬人，通常育齡女性容易得。

癥狀：狼瘡經常導致極度疲勞、頭痛、口腔潰瘍和關節疼痛，許多人會在鼻樑上形成蝴蝶狀的皮疹，並且對太陽更加敏感。其他癥狀包括：發燒、手腳和眼周腫脹、胸痛、貧血。華盛頓醫院中心的風濕病科主任Arthur Weinstein說：「許多患有狼瘡的人都會脫髮，可能是輕微的，在洗頭或梳頭時發生；也可能是嚴重的，會出現斑禿，而且中間會有紅斑。因為狼瘡的很多癥狀在其他情況下也可能發生，所以它也被稱為厲害的模仿者。

測試：風濕病學家會檢查關節和其他組織尋找炎症的跡象，比如發熱、疼痛、腫脹和發紅。進行抗核抗體（anti-nuclear antibodies，ANA）水平的血液測試也可以確認是否患有狼瘡。Weinstein醫生說：「風濕病學家還會看一下患者是否有美國風濕病學院設定的11種診斷標準中的4種，但有時即使符合的更少，配合切片檢查，也可能會判定為狼瘡。」

你可以做什麼：如果你的脫髮伴隨著關節疼痛、疲勞和其他紅斑狼瘡的癥狀，那麼該去看風濕病醫生，可能需要強的松配合治療（雖然是皮質激素）。如果你在頭皮上還有疹子，還需要去看皮膚科醫生，會開局部使用的藥膏。

05 | 缺鐵性貧血

月經量大或沒有攝入足夠含鐵食物的女性容易缺鐵，血液里就會沒有足夠的紅細胞。而紅細胞是負責把將氧氣輸送到全身，提供人所需能量的細胞。

癥狀：缺鐵性貧血會導致極度疲勞、虛弱和皮膚蒼白，還可能會頭疼、注意力不集中、手腳冰冷和脫髮，任何類型的運動都可能會讓你喘不過氣來。

測試：可以通過血液測試來檢測鐵蛋白，也就是體內儲存鐵的蛋白質，通常用於診斷缺鐵性貧血。醫生也會檢查紅細胞壓積，用於測量血液有多少是由紅細胞構成的。

你可以做什麼：吃富含鐵的食物，比如牛肉、豬肉、魚、綠葉蔬菜、強化穀物，以及富含維生素C的食物，這些食物可以增強鐵的吸收。女性每天需要18毫克鐵，絕經後每天需要8毫克鐵，可以諮詢醫生是否應該服用補充鐵。Fusco醫生說：「還可以找到專門用於脫髮的補充劑。除鐵外，主要的補充物還包括生物素、硅和L-半胱氨酸。」

Penny姐碎碎念：這個在女性中很常見，Penny姐就有點缺鐵性貧血，適當補鐵之後對手腳冰涼、疲勞、脫髮，都有好處~

06 | 多囊卵巢綜合症

在美國，多達500萬的婦女患有多囊卵巢綜合症(PolyCystic Ovarian Syndrome, PCOS)。這種病症最早可能從11歲時就開始，是由於卵巢分泌過多的雄性激素，導致荷爾蒙分泌失衡引起的。PCOS常常會引起不孕。

癥狀：PCOS會導致面部毛髮生長、月經不規律、痤瘡和卵巢囊腫。Fusco醫生說：「雖然你可能會脫髮，但你可能會注意到身體其他部位有更多的毛髮。」

測試：醫生可能會進行血液測試，以確定睾丸激素和DHEAS（脫氫表雄酮，睾丸激素的副產品）的升高水平。

Penny姐碎碎念：血液測試真的能判斷很多問題，不確定原因時候做個血液測試很可能能幫上很大忙

你可以做什麼：大多數的PCOS患者都會服用避孕藥，比如優思明。它含有一種強大的抗雄激素，能抑制睾丸激素。如果你不能使用口服避孕藥，醫生可能會給你開安體舒通(Aldactone)，也會阻止男性荷爾蒙的分泌。減肥也可以幫助降低男性荷爾蒙的作用。

07 | 頭皮問題

不健康的頭皮會引起炎症，使頭髮很難生長。導致脫髮的皮膚狀況包括脂溢性皮炎(頭皮屑)、銀屑病和真菌感染。

癥狀：脂溢性皮炎會導致頭皮脫落，所以你會注意到肩膀或頭髮上有油膩的、淡黃色的鱗片，原因可能是馬拉色菌、荷爾蒙變化，或頭皮上太多油脂。銀屑病（自免疫性疾病）會導致過度的細胞更新，從而在頭皮上產生很厚的一層白色物，如果撕掉會流血。而真菌感染，是因為你可能接觸過受感染的人或動物，你會注意到頭皮上有紅斑，並且可能擴散。

測試：對頭皮進行物理檢查將有助於確定究竟是那種情況。真菌培養和頭皮活檢可能會精確定位感染位置。

你可以做什麼：上面所說的每種情況都通常需要處方：用於治療脂溢性皮炎的藥用洗髮水，治療牛皮癬的藥物或光照療法，以及用於治療真菌感染的口服抗真菌劑。

08 | 過度清洗、造型和染髮

過度洗髮、造型和染色會傷害頭髮，熱量和化學物質會使頭髮變得脆弱，導致頭髮斷裂脫落。通常是它們聯合起來造成危害：破壞角蛋白-著色-吹乾。

癥狀：如果是由於造型引起的外部損傷，頭髮會簡單的斷裂，不會看到休止期脫髮那種毛球狀結構。

測試：Jakubowicz醫生做了一個拉扯測試，她將一小撮大約50股頭髮輕輕地拉斷，然後檢查頭髮是否在末端有毛球狀結構。

你可以做什麼：避免對頭髮使用過熱的機器，把你的吹風機設置在低檔，盡量減少使用電夾板。不要把頭髮染得與本來顏色偏離太大，顏色變化越大，需要的化學物質越多，頭髮斷裂得越嚴重。如果你使用髮膠或定型噴霧，不要等它幹了再梳理，因為頭髮會變硬，更可能斷裂。

09 | 斑禿

斑禿是一種自身免疫性疾病 - 免疫系統攻擊毛囊。美國約有470萬人口有這種疾病，男女比例相同。原因不明，但可能是由壓力或疾病引起的。

癥狀：癥狀有三種。Fusco醫生說：「通常情況下，斑禿會導致頭皮、眉毛和腿上的光禿。」頭部總脫髮被稱為禿髮症，而全身的脫髮則被稱為脫髮。Fusco醫生還表示：「一些病人報告在斑禿出現之前就會感到一種刺痛或一種刺激。」

測試：觀察脫髮的模式通常可以決定你是否有斑禿，還可以進行對鐵儲存量的血液測試，激素測試則用來排除可能導致脫髮的潛在疾病。

你可以做什麼：斑禿症通常用內皮質激素治療，在某些情況下，米諾地爾(Rogaine)也有幫助，減輕壓力也是非常重要的。

頭髮的狀況不僅僅影響容貌，更是健康的重要指標。如果你正在經歷脫髮，請和一定去和皮膚科醫生聊聊。

Penny姐碎碎念

正如前面所說

一定要了解自己脫髮的原因

對症下藥

才能夠解決問題

如果身邊有正在被脫髮困擾的人

可以參考這篇文章

綜合來看

如果不是有免疫性疾病

米諾地爾（落健 Rogaine）是目前比較有效的治療手段

還可以進行一些必要的營養素補充

不要瞎禍害頭髮

壓力是脫髮非常重要的因素

也是很多疾病的來源

所以無論什麼情況下

一定要保持心情愉快噢~

最好的動力就是大家的點贊和分享╮(╯▽╰)

--了解後再判斷，總好過一無所知--

文章來源：Prevention

為避免譯文在不知情情況下引用，文章做了原創聲明。

推薦閱讀：