[健康與效能 37] 你所不知道的糖尿病 - 《財新》簡記

我對醫學知識比較白痴，近期看到相關材料大吃一驚，例如糖尿病、肺結核的患者人數及危害，於是把相關有價值的信息做了如下整理。

一、癥狀

• 糖尿病是一種較為常見的慢性疾病，癥狀包括尿液分泌過多、口渴、常有飢餓感、體重減輕、視力減退等。隨著時間推移，糖尿病可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經。
• 如果出現了不明原因的體重下降、口渴、夜尿增多或者視力模糊，就應該考慮去查糖尿病。對一些比較容易出現感染的人來說，被蚊子叮咬後皮膚不容易痊癒，或者陰道炎、外陰瘙癢等也可能是糖尿病的前期癥狀。
• 一般通過相對價廉的血糖測試，便可對糖尿病展開早期診斷。較為精確的診斷方法，是同時採用口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）和空腹血糖檢測。
• 對於超重肥胖者、有糖尿病家族史患者，以及患有高血壓、高血脂、血脂紊亂、脂肪肝的患者等糖尿病高危人群，醫生應主動檢查這些病人的血糖。

二、人數

• 全球現有4.25億糖尿病患者，比2015年增加了1000萬。全球每11位成人中就有1位患有糖尿病，但有近一半的糖尿病患者未獲確診。預計2045年，全球糖尿病患者將進一步加重，人數可達7億。
• 在所有國家中，中國糖尿病負擔最重，患者人數（1.14億）佔全球近27%。

三、危害

• 糖尿病不可怕，可怕的是併發症。糖尿病可引起血管病變、腎臟損傷、失明、神經病變等多種併發症。許樟榮告訴財新《新世紀》記者，如果調查馬路上的糖尿病患者，大約三分之一眼底有病變，五分之一心臟有問題，五分之一腦部有問題，「這是一個全身性的疾病」 。在北京協和醫院十餘年間住院死亡的247例2型糖尿病患者中，44.5％的死因是心腦血管疾病，4.5％死於糖尿病腎病。
• 其中，血管病變分為大血管病變和小血管病變，所謂大血管病變包括中風和外周血管病變，中風即頭顱的血管或血管破裂出血、阻塞進而演變為腦猝死或心肌受損，外周血管病變則指民間俗稱的脈管炎，即由於下肢的動脈狹窄閉塞，導致提供下肢的血液減少或斷流。
• 與普通成人相比，糖尿病患者出現心臟病發作和中風的危害會上升二至三倍。如患者出現足部神經病變受損，加之血流量減少，可能面臨患足部潰瘍、感染以及需要截肢的風險。糖尿病是腎衰竭的主要病因，全球2.6%的失明可歸咎於糖尿病。
• 2014年7月，世界衛生組織總幹事陳馮富珍曾表示，中國有超過80%的死亡者死於以糖尿病為代表的慢性病，遠高於全球平均水平。

四、防治

• 糖尿病無法根治，患者只能通過正規醫療機構的治療及合理飲食來控制病情。
• 不過，健康的生活方式可幫助人們有效地預防糖尿病，遠離糖尿病。世衛組織建議稱，為預防糖尿病發生，人們應經常定期鍛煉身體，保證健康飲食，減少糖和飽和脂肪的攝入量，保持健康體重水平。同時應避免使用煙草，因吸煙會增加人們患糖尿病和心血管疾病的風險。

內容資料鏈接：

• 全球糖尿病患者達4.25億 中國占近三成逾1.1億人
• 近億中國人患糖尿病 超半數不知有病
• 糖尿病之憂

封面圖片鏈接：《你》，GALA

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