轉：患上冠心病，天天「嗑藥」可不夠，還要做到ABCDE

作者：許亞寧（心血管內科醫師）

俗話說：「百年大計，重在預防」，我們總希望通過預防使自己不得病。但是俗話又說：「不撞南牆不回頭」，絕大部分朋友其實都是這句俗話的踐行者,在沒有患病時候不去在意積極的預防，直到「撞了南牆」，診斷出一些疾病，才悔不當初。

比如像冠心病等心血管疾病，大多是可以通過生活方式的改善得到預防，比如戒煙戒酒、健康飲食、保持體重、堅持運動等。但如果有一天，不小心「撞了南牆」，已經診斷出了冠心病，這個時候光後悔是沒用的，重要的是積極治療和改善生活方式，才能最大程度減少複發，減少再阻塞發生的風險。

那麼我們應該在生活及治療中注意些什麼才能防止疾病的繼續發展呢？

對於冠心病患者，生活方式干預和藥物治療是各種治療的基礎，醫生及專家們為患者總結了5點，概括起來就是ABCDE。

A：阿司匹林（Aspirin），血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）or血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）

給大家解釋一下，這是冠心病患者需要長期服用的兩類藥物，大家不要覺得每天吃藥很麻煩，要想儘可能保持正常的壽命，就要每天吃這兩種藥物。

阿司匹林是抗血小板藥物，對於防止血管阻塞有著重要作用，後者就是那些名字後面帶有「普利」、「沙坦」的藥物，比如卡托普利、纈沙坦等等，這類藥物對於抑制心臟結構發生改變，保護腎功能，甚至一定程度上逆轉已經發生的病變都是非常有效的。所以這兩種藥物對於已經診斷冠心病的患者要長期服用，常抓不懈。

B：降壓（Blood pressure control）

高血壓對於冠狀動脈硬化有著明顯的促進作用，所以對於冠心病伴有高血壓的患者，必須把血壓控制好，一般要控制在130/80mmHg的範圍內。您不要認為沒有頭暈、頭痛的癥狀，就不好好吃降壓藥，其實高血壓每天都在潛移默化的影響著您的冠狀動脈，通俗地講，冠狀動脈每天都承受著高血壓，時間長了，自然而然就硬化了，這是一種身體的自適應，我們必須把血壓控制在正常，才能有效的阻斷動脈硬化。

C：戒煙（Cigarette quitting）、降低膽固醇（Cholesterol-lowering）

煙草中的尼古丁對於血管壁的影響很大，使內皮損傷、血小板聚集、形成粥樣斑塊，為冠心病的形成做了重大貢獻，同時低密度脂蛋白也起了同樣的作用，所謂的粥樣斑塊，很大程度上就指的是膽固醇的累積。所以戒煙是冠心病患者的第一要務，同時規律服用降脂藥物也是非常重要的，像他汀類的藥物，在沒有明顯副作用的情況下，一般也需要長期服用，它對於保護血管內皮，抑制血管炎症反應有良好的效果。

D：合理飲食（Diet）與控制糖尿病（Diabetes control）

合理飲食對於健康人是尤為重要的，對於冠心病患者就更是如此了，規律、清淡、低鹽低糖、富有營養的飲食結構，可以降低「壞膽固醇」，增加「好膽固醇」，降低血壓、降低血糖、減少脂質在血管壁當中的沉積。高血糖和高血壓一樣，對於血管系統有著直接的危害，所以對於合併糖尿病患者要積極控制血糖，注意飲食。

E：運動（Exercise）與教育（Education）

積極而科學的運動，可以起到增加血管彈性、降低血脂的作用，對於中老年人，快走、慢跑、廣場舞、慢登山等等都是非常健康的運動。運動是不是一天兩天的事情，這是一個需要長期堅持的事業，堅持好了，您會感到運動使您身體發生的變化，對於控制血壓、血糖、血脂，都有很好的幫助，而且運動可以愉悅心情，改善冠心病患者廣泛存在的情緒不好的問題。

教育就是讓大家多了解專業心內科醫生給大家講的知識，平時經常看看靠譜的科普，少信朋友圈裡的養生謠言，更加了解疾病、了解自己，也就不會懼怕疾病，能夠正確的對待疾病。

以上說的ABCDE這五點，就是冠心病患者需要做到的日常，貫徹好、落實好，就能夠使您不再畏懼、不再受制於冠心病。最後，希望每位朋友都有一顆健康堅強的心。