高血壓孕婦懷孩子，降壓藥吃還是不吃？

「馬主任，我有高血壓，一直靠吃降壓藥維持，不知道能不能懷孕呢？」

現在，高血壓越來越年輕化了，一些20多歲的年輕小媳婦，也變成了血壓高的受害者。這些「高」人，能不能懷孕呢？

「當然能懷孕了，誰也剝奪不了你作母親的權利呀。」馬主任說。

「可是，我聽說降壓藥會怕對胎兒造成影響呢。」

「是，有些降壓藥物是對胎兒有影響的，像β受體阻滯劑會抑制胎兒的心跳，血管緊張素轉換酶抑製劑會影響到胎兒腎上腺系統的正常發育。」

「那怎麼辦呢？」

馬主任說：「最好的辦法就是，女性先把血壓控制平穩再考慮懷孕，提前降壓這一點非常重要，不僅可減少孕期發生危險，而且由於妊娠早期，主要是前3個月用藥對胎兒的影響最大，致畸性最強，如果患者能夠在受孕前將血壓控制得比較好，可在醫生的指導下減少妊娠前3個月的降壓藥用量，在某些情況下甚至可以暫時不用藥，從而盡量減少藥物對胎兒產生的副作用。」

「如果做不到怎麼辦呢？高血壓不吃藥會不會造成妊娠併發症，反而影響孕期呢？」

「孕婦血壓高，如果控制不好，是會出現妊娠高血壓綜合征，母親與胎兒的危險都會增加。孕期特有的生理變化決定了妊娠期高血壓的治療原則雖然與一般高血壓相似，但也有其特殊性。首先降壓藥物的選擇，儘可能少的影響子宮胎盤灌注並避免對胎兒、新生兒產生不良影響。有些降壓藥物是可以吃的，」馬主任說：「目前使用的降壓藥，如硝苯地平短效或緩釋片、甲基多巴、拉貝洛爾等，已經在臨床上使用多年，是安全有效的，孕婦是可以服用的。」

「那就是說在服藥的基礎上，高血壓的女性是可以順利的度過懷孕期了？」

馬主任說：「高血壓孕婦在懷孕期間，除了按時服藥外，還要特別注意血壓的監測。每天早晚各測一次，並做好相關記錄，如果出現異常，要請醫生及時調整治療方案，避免對胎兒發育造成影響。」

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