眼前突然一黑，什麼都看不見了

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有些人可能經歷過，在長時間的下蹲後，突然站起來就覺得眼前一黑，什麼都看不見了，然後過了一會才慢慢緩過來，這是怎麼一回事，嚴重嗎，會失明嗎？

為什麼蹲下後站起來會突然看不見？

像這種突然看不見，但是過了幾秒或幾十秒就又能看到了的現象，叫做一過性黑矇。主要是與血管的供血狀況有關係。

長時間的下蹲，血液會在全身發生部分的重新分布，而當突然站起來時，人的身體姿勢是與重力方向相反，尤其是頭部，是向上做加速運動，而血液在重力的作用下還是會向下運動，那麼這個時候就可能導致短暫的「顱腦——血液分離」，使得頭部出現暫時缺血的情況。

而大腦和眼睛視網膜都是高耗氧器官，對血液供應很敏感，一旦出現「顱腦——血液分離」，而可能會倒是大腦和眼底的視網膜出現短暫的血液供應不足，從而發現一過性的黑矇。

等人體站立完成後，血液重新完成了再分布，有足夠的血液供給大腦和眼底視網膜後，眼睛就又能看到東西了。所以，大家在久蹲後起身，盡量要速度慢一點，這樣產生的反向加速度就會小一點，發生供血不足的可能性也會小一些。

有些人可能經歷過，以老年人居多，並沒有下蹲，也沒有任何先兆，就是突然視力下降，眼前慢慢黑了，也不痛不癢，一般在幾分鐘後，視力會慢慢恢復。

這種表現，大多與頸內動脈病變相關。

而這幾分鐘的黑矇，主要是由於視網膜動脈被一些栓子堵塞，引起血流的中止，隨著栓子的溶解，黑矇的癥狀出現緩解和恢復。所以，發生一過性黑矇，是一個很重要的提示癥狀，說明很有可能同側的頸動脈也要發生閉塞了，應該儘快去醫院就診。

這種情況，通常發生在抬舉重物、用力排便等時候，就發現眼前黑了，然後過了好久依然還是看不見。之前也有看過報道，有人在健身做倒立的時候突然視力急劇下降，到醫院就診發現是眼底黃斑前大片的視網膜出血。

因為倒立的時候會有更多的血液流到大腦，增加腦部供血的同時，相應地也會有更多的血液充盈到眼內的血管。那麼如果有些血管相對脆弱的話，就可能會引起血管的破裂，從而發生出血。

而像抬舉重物、用力排便等，都會導致胸內壓和腹內壓快速增高，進而使得中心靜脈壓升高，影響了心臟的靜脈迴流，從而使得血壓瞬間升高。可引起頭部等相關癥狀，例如結膜充血、皮膚瘀點和外傷性窒息等。這類動作，我們稱為Valsalva動作。

由於靜脈壓力突然增高，就可能引起一些小血管的出血。如果黃斑區淺表毛細血管出血，使得大片血液覆蓋黃斑區，就會導致視力迅速下降。不過這種出血一般都會吸收，經過醫生的診斷和治療，大部分視力可以慢慢恢復。

除了抬舉重物、用力排便、倒立，類似的動作，像舉重、劇烈咳嗽、唱歌、大笑，也有可能引起視網膜出血，平常要注意量力而行。

當眼前突然一黑，我們還是要引起充分的警惕，看看到底是發生了什麼問題，嚴重的就要及時就醫。