GA | 腰也酸，腿也疼，吃嘛嘛香，身體倍兒虛

02-03

信息時代發展快，

人人都把手機賴，

舉目四望小方塊，

脖子腰腿都不再。

Anatomy解剖

The flexible spinal column tontains 24 vertebrae，the sacrum，and the coccyx.

spine n. [解剖]脊柱

→ spinal adj. 脊柱的，脊髓的

e.g. spinal cord脊髓

spinal column脊柱

vertebra n. [解剖]椎骨、脊椎 e.g.cervical ~頸椎 lumbar~腰椎 thoracic ~ 胸椎

pl. vertebrae或vertebras

→ vertebral adj.脊椎的；椎骨的；有脊椎的

spondylo- 脊椎 → spondylosis 頸椎病

e.g. spondylitis 脊椎炎 spondylosyndesis脊柱制動術

sacrum n. [解剖] 骶骨

coccyx n. 尾骨；尾椎

→ coccygeal adj.尾骨的

Overview概述

Spinal stenosis is an abnormal narrowing of the spinal canal that may occur in any of the regions of the spine.

椎管狹窄會影響控制手腳的骨骼和神經，大部分椎管狹窄發生在脖子和腰背部。

Signs&symptoms癥狀體征

許多患者是從MRI或者CT中得知自己患有椎管狹窄的，在此之前，他們可能並沒有癥狀。

但是椎管狹窄一旦形成變會慢慢惡化，直到狹窄的椎管帶來的壓力影響到神經和運動。期初癥狀可能並不嚴重：

站立時感到不適
肩、手臂、手感到疼痛或不適
麻木
無力
疼痛

隨著病情的惡化，可能出現一系列的神經系統異常，如間歇性神經源性跛行、脊髓型頸椎病等。

Cause 病因

儘管有一些先天性的脊椎狹窄，但大多數椎管狹窄的成因如下：

Overgrowth of bone

骨關節炎和骨骼的磨損會導致故此的形成，骨刺可能生長進入椎管。

Herniated disks

椎間盤像柔軟的墊子一樣提供減震的功能。但隨著年齡的增長椎間盤會邊干，椎間盤的裂紋可能使得一些物質溢出，壓迫在脊髓或神經上。

Thickened ligaments

隨著年齡的增長韌帶會增厚、僵硬。增厚的韌帶可能隆起進入椎管。

Tumors

脊髓和脊椎之間的空間可能生長腫瘤。

Spinal injuries

車禍等創傷可能引起椎骨脫位或骨折。椎骨的移位可能會傷到椎管內容物。手術後腫脹的組織也可能對脊髓或神經形成壓迫。

多數患有椎管狹窄的患者年齡都超過50歲。儘管退行性改變可能會造成年輕人的椎管狹窄，其它的因素也應該被考慮在內，包括腫瘤、先天性脊椎畸形等。

Treatment治療

椎管狹窄的治療取決於狹窄的部位和嚴重程度。

藥物治療

止疼葯如布洛芬、對乙醯氨基酚等被建議用來暫時緩解疼痛。目前沒有證據證實其對長期疼痛有作用。

抗抑鬱葯：夜間服用抗抑鬱葯可以幫助緩解慢性疼痛。

抗癲癇葯：被用來減輕由神經受損引起的疼痛。

阿片類藥物：儘管阿片類藥物可以用作長期治療方案，但是由於其嚴重的副作用，使用時需十分謹慎。

物理治療

椎管狹窄患者會減少活動來減輕疼痛，但是這回導致肌肉變弱，引起更嚴重的疼痛。物理治療可以幫助你鍛煉力量和耐力，維持脊柱的靈活性和穩定性，增強平衡感。

類固醇注射

狹窄部位的組織或神經可能是腫脹易激惹的，當在附近注射類固醇類藥物時，可以減輕周圍的炎症，減輕疼痛，但這並不能治癒狹窄。並且，重複注射類固醇藥物可能損壞周圍的骨骼和相連的組織，因此類固醇注射的方法一年只能用幾次。

減壓術

減壓術只適用於腰椎狹窄並且伴有較厚韌帶的患者。這個操作的名稱叫percutaneous image-guided lumbar decompression (PILD) 經皮影像引導腰椎減壓術，醫生用像針一樣的器械移除一部分脊柱後的韌帶來為椎管提供空間。因為這種操作不需要全麻，所以這對於手術高危患者是一種選擇。

手術

手術的目的是通過提供脊柱內空間來減輕脊椎和神經的壓力。相應的術式有：

Laminectomy椎板切除術

Laminotomy 椎板切開術

Laminoplasty椎板成形術：頸椎

Minimally invasive surgery微創手術

目前還有許多其它治療方法正在進行臨床試驗，比如說吵得很熱的基因療法，讓我們靜待佳音吧。

筒子們，旁友們，

不要等到50歲！不要等到50歲！

從現在起操練起來，椎（最）健康！

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