運動過量後遺症——淺談橫紋肌溶解

昨天和小夥伴爬了香港的大東山，路線選了Hard模式，運動量超過了預期；我平時有規律游泳的習慣，而小夥伴運動較少，因為比較擔心活動量過大影響身體，路上順便科普了橫紋肌綜合征，爬山回來小夥伴也謹遵醫囑喝了大量水同時補充了電解質。

所謂橫紋肌溶解綜合征即橫紋肌壞死後肌紅蛋白等內容物釋放入血引起的生化紊亂及臟器功能損傷的綜合征。

雖然導致橫紋肌溶解的原因很多，包括自身遺傳缺陷代謝問題，但臨床上最常見的還是相對過量運動後的獲得性損傷；在龍蝦季還會在進食小龍蝦後出現散發病例，有研究認為跟小龍蝦本身無關，跟洗蝦粉和水中重金屬含量密切關聯；還包括一些細菌病毒感染（柯薩奇病毒、流感病毒、皰疹病毒、軍團菌）沙門氏菌等）和某些葯毒物（酒精、降脂葯、可卡因等致幻劑等）。

該綜合征最先出現癥狀為肌肉酸痛，大多數人運動後都會出現所以容易忽視，但如果損傷嚴重可進展為「醬油尿」，這是因為橫紋肌破壞後肌紅蛋白等內容物釋放入血可導致腎小管阻塞，加上腎臟缺血或過氧化物等對腎小管的直接損傷最終導致急性腎小管壞死出現尿色加深（醬油色），甚至少尿無尿等急性腎衰竭表現，嚴重時需要行急診血透；通常就診於腎內科，近期就有在腎內科遇到兩位平時幾乎不運動的年輕男性患者(好發人群），一位游泳一小時後出現，一位為深蹲後出現。

所以運動前的熱身已經運動後的拉伸、補水和電解質等必不可少的。

10月山上芒草已青黃相接，有些許秋天味道，11月後芒草金黃，會更漂亮，有意再去，有興趣的朋友可以約一約。