1-002尿液是怎樣煉成的呢？

02-02

水是生命之源，我們每天都會通過喝水和食物來攝入水分，在經歷了人體生命奇幻之旅後，水分有很大一部分會通過腎臟變為尿液，最終又回歸大自然。人體內的水分是怎樣一步步變為尿液的呢？今天通過一片小文呈現給大家：

在講尿液的生成之前，得科普一下鮮為人知的腎單位，腎單位是腎臟發揮功能的最基本單位，腎單位包括腎小體和腎小管，腎小體又由腎小球和腎小囊組成（具體請到扉頁腎臟地圖裡找對應的位置）。

每個腎臟約有100萬個腎單位，數量還是相當巨大的，不過，腎單位不能再生，通常年過40之後，每年數量約減少1%，按照這個計算，腎臟的理論壽命約140年。

尿液的生成具體時是由腎單位和集合管聯合完成的。如果把尿液比作一個產品，腎臟就是製造產品的工廠，腎單位就是具體幹活的工人，集合管就是最終收集產品的傳送帶。（有才的同學可以幫配一個圖）

1.尿液的生成

要想把尿液是怎樣生成的這事講清除，得再次進入到腎臟內部的微觀結構，如上圖所示：

我們先找到血液，血液通過腎動脈流入腎臟血管網，首先，經過進球小動脈來到腎小球，血液流經腎小球時，血液里的水分、電解質和小分子有機物會從腎小球過濾出來，形成腎小球濾過液（又叫做「原尿」），之後原尿進入到腎小囊，這僅僅是形成尿液的第一步。原尿里沒有血液中的血細胞、大分子蛋白質，僅含有水分、葡萄糖、無機鹽、氨基酸、尿酸、尿素等物質。

第二步：原尿由腎小囊收集後，再依次流入到腎小管和集合管行進劇烈的濃縮和稀釋，在這裡葡萄糖和蛋白質等營養物質全部被重吸收到血液中，99%的水分也被重吸收，鈉，鈣和尿素等部分被重吸收，而伴有氫，鉀，肌酐等物質的分泌，最終形成尿液（又叫做「終尿」）。

終尿與原尿相比，發生了量與質的飛躍，量的變化體現在：兩顆腎臟每天可形成原尿180升，而最終的尿液只有1-2升；質的變化體現在：原尿的中的葡萄糖和蛋白質等營養物質全部被重吸收，終尿幾乎全部是新陳代謝的廢物垃圾。

如果想更進一步讀懂腎臟的解剖結構和尿液生成機制，建議讀讀人衛出版的《生理學》（植入廣告，啊哈哈）。

2.尿液的運輸

集合管收集到尿液後，接下來的事情，就是考慮怎麼運輸尿液的問題了：

尿液的運輸主要是靠輸尿管，它上接腎盂，下連膀胱，終尿形成之後，腎臟的腎盞，腎盂會收集生成的尿液，彙集到輸尿管口，源源不斷的經輸尿管向下流入膀胱。

需要說明的是，輸尿管是一對細長的中空管道，管徑0.5～0.7厘米，全長25～35厘米，還有令人討厭的3個生理狹窄，這些狹窄便是結石、血塊及壞死組織容易停留的部位，容易形成輸尿管梗阻，腎積水等問題（了解了這些你應該可以知道為啥結石超過多大肯定排不出來，為啥容易堵在輸尿管了吧。乾貨：一般結石小於4mm容易自己出來，大於7mm就有點懸了）

3.尿液的儲存與排出

雖然尿液是24小時連續不斷生成的，但我們排尿是可以控制次數的。原因就在於膀胱有一定容量可暫時儲存尿液，一般膀胱有300ml就會有尿意，尿液再增多，膀胱內壓力隨之增加，膀胱壁上的牽張感受器會感知尿脹的厲害，將衝動傳到骶髓的排尿反射初級中樞，同時，尿脹的衝動繼續想上傳到腦幹和大腦皮層的排尿反射的高級中樞，產生想排尿的慾望。

排尿欲有了之後，還得看有沒有合適的排尿地點。如果天時地利人和，大腦會發出排尿指令，引起逼尿肌收縮，尿道內括約肌鬆弛，於是尿液進入到尿道，排出體外，可成一瀉千里之大事。

值得一提的是：排尿時，尿液對尿道刺激可進一步反射性地促進排尿中樞的活動，同時，腹肌和膈肌也會收縮產生一定腹壓，直到把膀胱內的尿液全部排完為止，一系列動作堪稱完美。