【戒毒方法】為什麼屢次戒毒都不成功?論心癮消除的重要性
眾所周知,物質成癮分為軀體依賴和心理依賴兩方面。前者即軀體戒斷反應,以目前的醫療水平,要解決軀體依賴幾乎沒有太大難度了,只不過不同的方法之間也效率高低、風險大小之分。
特別是,目前流行的新型毒品(冰毒、麻古和K粉等)的軀體戒斷癥狀比傳統毒品(海洛因等阿片類毒品)的更輕微,軀體的問題更容易解決。
可是,身癮易斷,心癮難除。心理依賴,即俗稱的「心癮」問題長久以來一直困擾著醫生和患者,還有成癮醫學的科研人員。
那麼,心癮到底是什麼?這東西看不見摸不著,在軀體上難以發現客觀的、實際性的器質性改變,所以,不同的精神科專家和心理學專家各有不同的認識。而且,他們通常只從自己的學科背景去理解,所抱有的觀念可能過於片面,甚至相互衝突。
而我曾經當過臨床內科醫生,碩士畢業後做過麻醉醫生,從事毒癮、處方葯成癮治療。接著,又成了精神科醫生,還考取了國家二級心理諮詢師,精神分析、認知行為治療,人本主義療法、元認知、催眠等心理干預技術我都很熟悉,後來又涉及了教育領域……
經過這些「跨界」經歷,我認為我對心癮的本質有了全新的、更加全面的看法:心癮,其實是潛意識層面存在的病理性條件反射。
這樣說看起來很專業難懂,但其實很容易理解。潛意識,指的並不是弗洛伊德那一套,而是指患者自己無法意識到的,或者能意識到的但無法自控的心理活動。
病理性,指的則是健康人群沒有的,會導致疾病的性質特點。條件反射則很好理解,就是遇到特定刺激就馬上產生了特定反應,不經過思維過程。
說得更簡單一些,心癮其實就是一種條件反射。比如,患者一無聊或者心情不好的時候,他就馬上想到毒品(處方葯、酒精和其它行為成癮也同理),想到吸毒後舒服、放鬆和興奮的感覺,他就立刻產生去吸食的衝動了。
產生了這種衝動以後,患者很可能恢復了一定的理性,他心理糾結,到底吸還是不吸呢?最後就看衝動和理性誰佔了上風了。
在現實中,通常是衝動佔了上風。就算偶爾堅定地忍過了一次,患者還要面對以後無數次的心理挑戰。這就是心癮大致的作用過程,也是很多成癮患者複發的直接原因。
在臨床中我深入了解過很多成癮患者的心聲,絕大部分人都明白吸毒是不對的,他們甚至能意識到自己在什麼情況下容易犯毒癮:興奮的時候,情緒崩潰的時候,看到或聽到毒品兩個字的時候,朋友約自己出去玩的時候……
他們每次吸完毒都後悔莫及,告訴自己下一次遇到同樣情況一定不能再犯,可總是控制不住自己。
這就是心癮難以戒除的地方,它是一個條件反射,如果不通過專業的心理干預,人們是很難自行改變條件反射的。所以,請患者和家屬們一定要理解到這一點,不能認為患者意志力不足、道德低下,他們只是得病了。
認識了心癮的本質後,我便可以循著其作用的原理,利用專業的心理干預技術對患者治療,徹底消除心癮。
無論在科研上,還是在臨床上,都已經證實心癮是可以通過專業的心理干預來消除的,相關技術也已經非常成熟。後續,我將會專門寫相關的文章詳細介紹。
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