「馬茸茸事件」:丈夫的生產監護權不能被剝奪
陝西榆林市綏德「8·31」孕婦墜樓事件調查處置有了結果,榆林市衛計局已於9月10日晚決定對榆林一院綏德院區主要負責人和婦產科主任停職,並責成醫院即刻對管理方面存在的問題和薄弱環節進行整改。(9月11日西部網)
這起事件讓人想起十年前死在北京醫院的孕婦李麗雲。至此,我們在公開層面知道了兩個死在醫院、死在醫生眼皮底下的孕婦,因為難產而死亡。李麗雲是因為陪同前來醫院的男友肖志軍不簽字而無法手術,耽誤了病情。馬茸茸則是因疼痛難忍選擇了跳樓。從李麗雲到馬茸茸,都是一屍兩命,叫人不勝其悲!
目前來看,當年李麗雲因為患了重感冒,身體極度虛弱,病情危急,醫院完全可以不需要家屬簽字而做出決策挽救病人的生命,但是,醫院沒有這麼做。醫院的過失更大,責任更大。而馬茸茸不是這樣的,醫院的判斷是不需要手術,最終順產的可能性極大。
但是,根據調查結果,我們知道,一方面主觀上醫院對孕婦的人文關懷和周到服務不夠,另一方面客觀上也反映出醫院在管理上存在一定的疏漏,結果導致悲劇發生。換句話說,如果人文關懷和周到服務夠了,醫院管理不再有疏漏,根本不會發生悲劇。
產房裡的孕婦不是一兩個,而是一群。於是,所謂人文關懷和周到服務就出現了「僧多粥少」的局面,如果孕婦不自力更生、自立自強,那就會受更大的罪。至於醫院的管理,則體現在這樣三方面:一是未能落實緊急情況下人員調配製度,醫護人員的配備不能滿足緊急情況下工作需要;二是監護存在漏洞,醫護人員對孕婦觀察不夠細緻,病程記錄不夠完整,對孕婦的整體評估不夠全面,與患者溝通交流不夠;三是醫療安全管理上存在薄弱環節,如門禁制度、患者安全管理制度和孕婦安全制度落實不到位。
說白了,孕婦的服務如果做到了一對一,起碼是不會發生跳樓的可能性。尤其是,馬茸茸一個人溜達到另一個房間,脫離了大家的視線,這種事情是絕不應該發生的。
「馬茸茸事件」的真相大白於天下,家屬沒有拒絕剖腹產,醫院也沒有建議剖腹產,家屬沒有撒謊,而是醫院「病急亂投醫」失了醫德撒了謊,這一點很不光彩。根據臨床經驗,馬茸茸的生產即將順產成功,醫院以為即將大功告成。但是,誰都沒想到,分娩的十二級疼痛讓馬茸茸生不如死,一死了之成了她的最優選擇。從這種意義上說,發生這種事件的概率實在太低,到了可以忽略不計的程度,定性為偶然事件並不為過。
但是,馬茸茸選擇跳樓的悲壯影像還是產生了極大的衝擊力。所以,一開始,我們都傾向於她是被逼死了,被不剖腹產逼死了,兇手要麼她的家屬,要麼是醫院,但絕不是她自己。真相不明之際,我們罵了她的家人罵醫院,怎麼能夠讓疼的死去活來的孕婦,選擇跳樓才得以解脫?
馬茸茸的丈夫延壯壯說過一句話,格外叫人無語。他說,自從老婆進了產房,自己就被剝奪了監護權。他不能進產房陪伴老婆,不能看上一眼,要不是老婆疼的受不了走出來兩次,他哪裡會有一丁點監護權利?
假如,延壯壯能夠全程陪護馬茸茸生產,會發生這樣的悲劇嗎?
寫到這裡,我想起二十多年前自己全程陪護老婆生產的經歷。那時候我還在農村老家,老婆生產時是在一個鄉鎮衛生院,接生的醫生水平很高,臨床經驗十分豐富,我目睹了生產的全過程,最深的印象是,過了艱難分娩關的老婆了不起,關鍵時刻採取措施的產科醫生更了不起,因為胎兒體大,她用了生產鉗子,才把嬰兒取了出來。我印象里,孩子的頭是變形的,有點嚇人。但是醫生說這沒關係,很快就會恢復原狀。那是一堂生動的分娩課,讓我受到了很大教育。
我在想,現在的醫院為何就不能這麼做呢?讓丈夫陪在妻子身邊,貼身侍候,還有比這種關懷更無微不至了嗎?至於解決隱私問題,產房裡,隔成移動單間不就達到目的了嗎?事實上,越是大醫院,丈夫的全稱陪護越是不可能,他們自以為自己的接生水平高,丈夫的關懷真的可以忽略不計,於是這幾乎成了一道風景,所有丈夫的監護權就這樣被生生剝奪了!
一些常識還是需要遵循的,比如能夠順產,就盡量不剖腹產;能夠吃母乳餵養,就盡量不要用奶粉取代。分娩之疼痛,據說超過了疼痛的最高級別,所以在發達國家,無痛分娩的比例很高。我們是發展中國家,這方面的差距不是一天兩天,認清現實,不要妄自尊大。比如我們的麻醉師缺的厲害,就這個榆林市第一人民醫院綏德院區而言,麻醉師很少,剛夠正常手術所需,婦產科的麻醉,不是說做就能做的。所以,這也是馬茸茸面臨的問題,雖然疼痛難忍,但還是要忍,實在忍不住,就麻煩了,就有可能發生悲劇。
理想很豐滿,現實很骨感。筆者以為,除了調查組的結論要好好落實整改,汲取血的教訓,杜絕此類事件再度發生,還應該改變一下目前的一些死規定,比如不許家屬陪護問題。據說有的孕婦生產長達十幾個小時,這麼長時間的熬煎,假如有親人陪護,親人關懷,難道不是一件一舉多得的好事嗎?何況這又是一種最為貼心的免費陪護呢?
人與人之間有個體差異,孕婦的生產情況一定是千差萬別,所以把孕婦當做病人還是可以接受的。既然是病人,那就需要醫生「治病救人」,不敢有絲毫馬虎和懈怠,嚴密跟蹤病情,做出預判和診斷,命比天大,只有真正尊重了生命,才會在問心無愧的詰問中,頂天立地,何懼之有?期望今後院方切莫再有「做賊心虛」的無良和罪惡,生命無價,「和諧」與「被和諧」的結局,富含的鋸箭療傷苦痛永遠也難以撫慰。
一句話,孕婦馬茸茸死了,但不能白死。
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