這款賣的超好的益生菌對便秘、過敏、預防感染均無效

這款益生菌叫康萃樂（Culturelle），是全網銷量領先的一款益生菌。其中所含的是單一的菌株，菌株名叫「鼠李糖乳桿菌GG」（Lactobacillus rhamnosus GG，簡稱LGG）。

在中國的各大購物網站上，均可看到這款益生菌強效聲明。商家們表示，這款益生菌對多種癥狀有效，其中包括便秘、腹瀉、濕疹、過敏、免疫力低下……

圖：來自X貓

所幸的是，LGG是世界上被研究得最清楚的益生菌之一。它的有效和無效均經過眾多的臨床試驗驗證。

所以，當我們翻閱文獻，我們很容易發現LGG對便秘、濕疹、過敏、嬰兒缺勤感染可能都是無效的。

一、LGG於便秘

早在2005年，就有隨機雙盲對照試驗研究過LGG菌對兒童便秘的作用。[1]

研究納入了84名2歲-16歲的兒童；研究人員將這些兒童分成兩組，一組給他們服用乳果糖+每日10億的LGG菌，另一組給他們服用乳果糖+安慰劑。

研究總共進行了12個星期。

結果表明，在LGG組的41人中，有27人（65%）得到了成功的治療；在安慰劑組的42人中，也同樣是27人（64%）有較好的療效。

在試驗的第4周、第8周、第12周，兩組的治療效果均無差異。這表明，LGG對便秘的作用和安慰劑是類似的。

而另一項針對「腸易激綜合征」兒童的試驗發現，在22名安慰劑組的孩子中，有3名孩子（13.6%）的便秘得到了改善；而在20名LGG組的孩子中，只有1名（5%）得到了緩解。[2]

可見，碰到運氣不好，LGG可能還不如安慰劑。

在此後，再沒有公開發表的臨床試驗探究過LGG對兒童便秘的作用。至於LGG對於成人便秘，也同樣是缺乏證據的。

綜上所述，聲明「LGG菌能治療便秘」是沒有依據的。

二、LGG於過敏性疾病

在2001年，一項芬蘭的研究召集了「有家族過敏史」的孕婦，將她們隨機分成兩組。

在實驗組中，孕婦們被要求在產前服用2-4周的LGG菌。在她們生產後，她們的寶寶也需要接著服用6個月的LGG菌。這項研究得出的結果是，LGG能夠有效地預防幼兒過敏性皮炎的發生。[3]

這項試驗被許多商家所引用。然而，問題是，試驗結果無法被重複。

後續在德國的一項研究使用了相同的方法，但結果發現，LGG菌對嬰兒2歲時的過敏性皮炎情況沒有任何預防作用。相反的，補充LGG菌和「喘息型支氣管炎」的反覆發作有關聯。[4]

而同樣在芬蘭，另一項研究也採用了相同的方法，只不過用的益生菌不是單獨的LGG菌，而是含LGG菌的益生菌配方（其中還包括其他乳酸桿菌和雙歧桿菌）。[5]

研究人員對891名嬰兒進行了長達五年的隨訪。結果發現，對於全體孩子，含有LGG菌的益生菌配方對濕疹、過敏性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘均沒有任何作用。

對於剖腹產的孩子，這份益生菌配方似乎對預防過敏有效。

從總體上來看，LGG菌治療過敏性疾病的證據是相互抵觸的，不應當用於推薦。

三、LGG於嬰兒感染

在LGG相關商品的廣告上聲稱，LGG能增強幼兒免疫力，從而抵抗感染。

然而，在託兒所嬰兒中進行的試驗否定了這一點。[6]

一項研究納入了290位8到14月大的託兒所嬰兒。研究人員將嬰兒們隨機分成兩組，實驗組的嬰兒每天會服用10億單位的益生菌配方——這種配方含有LGG菌和「乳雙歧桿菌bb12」。

在研究進行期間，家長們通過網路問卷記錄孩子們的疾病和缺勤狀況。

研究進行了6個月。

結果發現，實驗組和對照組的孩子的呼吸道感染次數、醫生拜訪次數、抗生素使用情況、腹瀉次數和持續天數、感冒天數、感冒癥狀以及缺勤天數均沒有任何差別。

從研究結果來看，每日補充LGG對預防嬰兒感染和缺勤並沒有作用。

四、從LGG到「活得更明白」

根據目前的證據，LGG對便秘、過敏性疾病以及預防嬰兒感染都沒有什麼作用。

當然，我在這裡並不是為了黑LGG菌——作為世界上被研究得最清楚的一種益生菌，LGG自然有它的作用。

LGG能預防成人和兒童的「抗生素相關腹瀉」。[7][8][9]

LGG可能緩解「功能性腹痛」。[10][11]

LGG還可能在幽門螺桿菌的治療中起到預防不良反應的功能。[12]

LGG有它的價值，但它不是萬能的。

每一種益生菌都是不一樣的；每一個菌株都有著自己獨特的功效，也都有自己的局限。

它們就像是葫蘆娃，有的會噴火、有的會噴水、有的會隱身……

而益生菌廣告中的益生菌就成了葫蘆小金剛（葫蘆娃的合體），能治療便秘、腹瀉、濕疹、過敏、抑鬱、高血脂……幾乎就成了治療百病的靈丹妙藥。

所以，不管你得了什麼病，總會有人告訴你，「吃點益生菌吧」。

然而，在很多情況下，你吃的可能只是「安慰劑」。

不容否認，安慰劑也是有效的。但我想，人在這個世上活著就要活得清白一些。對於吃下肚的東西，我們也應當知道它們是什麼、它們對我們有什麼用。

於是，為了作為自己的參考，也為了願意活明白的人活得更明白，我製作了一份「益生菌指南」——其中將會列出對各種病症有效的益生菌菌株或配方，並附上具體作用和參考文獻。

這份指南剛剛誕生，目前共收錄了6種病症，分別是：

· 抗生素相關腹瀉（Antibiotic-associated diarrhea)

· 旅行者腹瀉（Traveler』s diarrhea）

· 感染性腹瀉（Infectious diarrhea)

· 便秘（Constipation)

· 腸易激綜合征（Irritable bowel syndrome）

· 炎症性腸病（Inflammatory bowel disease）

我將這份指南放在了：http://m.moosea.com

它還將不斷更新，不斷完善——供你我參考。

參考文獻（共12條）：

[1]Banaszkiewicz, A., & Szajewska, H. (2005). Ineffectiveness of Lactobacillus GG as an adjunct to lactulose for the treatment of constipation in children: A double-blind, placebo-controlled randomized trial. The Journal of Pediatrics, 146(3), 364-369.

[2]Bausserman, M., & Michail, S. (2005). The Use of Lactobacillus GG in Irritable Bowel Syndrome in Children: A Double-blind Randomized Control Trial. The Journal of Pediatrics, 147(2), 197-201.

[3]Kalliomaki, M., Salminen, S., Arvilommi, H., Kero, P., Koskinen, P., & Isolauri, E. (2001). Probiotics in primary prevention of atopic disease: a randomised placebo-controlled trial. The Lancet, 357(9262), 1076-1079.

[4]Kopp, M. V., Hennemuth, I., Heinzmann, A., & Urbanek, R. (2008). Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Probiotics for Primary Prevention: No Clinical Effects of Lactobacillus GG Supplementation. Pediatrics, 121(4).

[5]Kuitunen, M., Kukkonen, K., Juntunenbackman, K., Korpela, R., Poussa, T., Tuure, T., ... & Savilahti, E. (2009). Probiotics prevent IgE-associated allergy until age 5 years in cesarean-delivered children but not in the total cohort.. The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 123(2), 335-341.

[6] Laursen, R. P., Larnkj?r, A., Ritz, C., Hauger, H., Michaelsen, K. F., & M?lgaard, C. (2017). Probiotics and Child Care Absence Due to Infections: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics, e20170735.

[7]Szajewska, H., & Kolodziej, M. (2015). Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults.. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 42(10), 1149-1157.

[8]Cruchet, S., Furnes, R., Maruy, A., Hebel, E., Palacios, J. A., Medina, F., ... & Zablah, R. A. (2015). The Use of Probiotics in Pediatric Gastroenterology: A Review of the Literature and Recommendations by Latin-American Experts. Pediatric Drugs, 17(3), 199-216.

[9]Sazawal, S., Hiremath, G., Dhingra, U., Malik, P., Deb, S. S., & Black, R. E. (2006). Efficacy of probiotics in prevention of acute diarrhoea: a meta-analysis of masked, randomised, placebo-controlled trials. Lancet Infectious Diseases, 6(6), 374-382.

[10]Gawrońska, A., Dziechciarz, P., Horvath, A., & Szajewska, H. (2007). A randomized double-blind placebo-controlled trial of Lactobacillus GG for abdominal pain disorders in children.. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 25(2), 177-184.

[11]Francavilla, R., Miniello, V. L., Magista, A. M., De Canio, A., Bucci, N., Gagliardi, F., ... & Cavallo, L. (2010). A Randomized Controlled Trial of Lactobacillus GG in Children With Functional Abdominal Pain. Pediatrics, 126(6), 1445-1452.

[12]Armuzzi, A., Cremonini, F., Bartolozzi, F., Canducci, F., Candelli, M., Ojetti, V., ... & Gasbarrini, A. (2001). The effect of oral administration of Lactobacillus GG on antibiotic‐associated gastrointestinal side‐effects during Helicobacter pylori eradication therapy. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 15(2), 163-169.

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