非小細胞肺癌EGFR T790M檢測的建議

最近這段時間，工作中遇到不少檢測EGFR T790M的患者。問了基本情況，都是用了靶向葯之後出現耐葯，現在想看看能不能用三代靶向葯奧希替尼（AZD9291）。

今天我剛好看到了一篇文獻，是今年澳大利亞關於晚期非小細胞肺癌EGFR T790M檢測的建議，用來為有需者解惑答疑，倒是便捷，特分享之。有需者可下載原文來細讀。

下面是這篇文獻中的一些重點問題解答。

一、什麼時候是檢測T790M的最佳時機？

1. 應用一線EGFR TKI治療出現影像學進展後。

2. 當初始樣本質量很低、連原有的突變也未檢測出來，或者結果不確定時，應該重新進行血漿樣本或組織樣本活檢。

二、哪些樣本可用來檢測EGFR突變？

1. 可用血漿檢測耐葯突變。如果檢測結果為陰性或不確定，可以繼續步驟2.

2. 在影像學或支氣管超聲引導下活檢或穿刺取腫瘤樣本進行檢測。

3. 骨組織活檢樣本最後考慮用於T790M檢測。

三、哪種是檢測T790M突變的最佳方法？

• 目前可檢測的技術平台有RT-qPCR、mass array、MPS、ddPCR、BEAMing。
• 每種方法學都各有優劣。
• 最佳方法尚無定論。

四、檢測流程小結：

中文版：

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