USMLE:美國醫學執業考試超過百年

前言：我們一直羨慕美國醫學教育體系為什麼可以保證同樣的醫學教育能力；不論在哪裡接受培訓，美國醫生可以保持同樣的臨床能力。可能Z這一點很重要，美國醫學教育考核系統已經歷百年，而且還在不斷的修正完善中。

1.

美國國家醫學考試委員會成立於1915年。

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1916年10月16日至21日舉辦了NBME第一次考試。

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1919年NBME出訪歐洲尋求NBME改革之路。

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1922年NBME首次將考試分成三部分。Step 1、Step 2和Step3.

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1926年決定以金鑰匙作為會徽發展成員。

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《TheDiplomate》1929年NBME發布的一本月刊作為通知國家委員會的工作和進展的媒介。

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1954年NBME正式規定了Step1、2測試改為選擇題模式。

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1955年，NBME考試不再局限於進入醫學實踐的門檻考試，其效用從個人評估演變為對教育計劃的內容和質量進行評估的手段。

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1958年ECFMG組建。

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1961年臨床能力推出了新的考核形式，分為三部分，A部分由國家審計委員會出席的直接評估觀察候選人與患者交互；B部分根據患者的動態影像評估候選人的觀察敏感度和結果；C部分患者管理問題（PMP），其測試候選人在患者診斷和管理中的臨床能力。

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1966年，NBME搬進了自己設計和建造的總部大樓，位於賓夕法尼亞州。

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1968年6月的第一次FLEX考試被認為是非常成功的。七個國家參加，共有663名候選人。一般來說，FLEX的候選人是在美國尋求執照的國際醫學院校畢業生（當時沒有資格參加NBME Part考試）。

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1968年美國醫師學會（ACP）開啟了醫學知識自我評估計劃（MKSAP）。

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1973年，NBME發布GAP報告，GAP報告促進了其他目標，其中一些目標已經實現，例如NBME開發新的評估工具和服務，以幫助評估學業成績，評估國際醫學畢業生的更公平的方法，促進專業水平和維護能力以及協助初級保健醫師的其他醫護人員的評估。在整個報告及其建議中，NBME的核心作用不僅是實用開發者所需的評估工具，而且也是醫學教育界醫學評估教育和研究的持續來源。

15.

1975年，國家醫學考核委員會首次發布年度報告。

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1977年，ECFMG設計、國家醫學考核委員會主持的，可以被視為等同於NBME Step 1和Step 2的簽證資格考試（VQE）。

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1984年，NBME開啟基於計算機的考試（CBX）。

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新FLEX最初是在1985年6月投用NBME的實施，新的考試功能的兩項：Flex1評估的基礎和臨床科學原理和潛在的疾病和治療的模式機制的了解和認識，重點是醫生在醫學研究生培養承擔臨床職責所需的基本認知能力。Flex2專註於為診斷和選擇的代表經常被許可醫學獨立執業醫師遇到臨床情況核心的門診和住院病人臨床問題的管理所需的關鍵認知能力。

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1988年，特殊目的審查（SPEX），旨在幫助吊銷執照的醫生恢復行醫執照。

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1990年，州醫學委員聯合會和美國國家醫學考核委員會達成一致，建立美國的醫療執照的統一考核。這兩個組織都一致認為，美國醫師執照考試（USMLE）將取代醫療許可的過程，當時使用的兩個考試項目：聯合會資格考試（FLEX）和NBME（第I，II和III的認證考試）。

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1991年NBME開啟Step1大綜合和Step 2考試，並計劃在1992年改為USMLE考試。

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1992年6月，USMLE考試正式實施並計劃在1994年全部轉為計算機考試。

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1995年醫學教育研究基金會成立，作為一種機制以支持相關的NBME的使命課題研究。

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在1998年夏天，NBME主辦的第八屆國際渥太華會議的醫學教育和評估。本次會議的主題是「以病人為中心，不斷變化的評估」，這主要集中在教學和測試，通過增加對技術支持和以病人為中心的醫學的重新崛起的趨勢。

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1999年，USMLE考試全面覆蓋計算機考試。

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NBME使命更新：To protect the healthof the public through state of the art assessment of healthprofessionals. While centered on assessment of physicians, this missionencompasses the spectrum of health professionals along the continuum ofeducation, training and practice and includes research in evaluation as well asdevelopment of assessment instruments.

27.

2004年6月14日，Ｓｔｅｐ　２　ＣＳ臨床技能考試中心在費城設立。

28.

2008年，委員會評估美國醫師執照考試計劃問題報告。

29.

2010年9月下旬，NBME、ECFMG和FSMB一起，共同主辦的醫藥管制當局的國際協會（IAMRA）。

30.

２０１１年，ＮＢＭＥ發布醫療衛生體制改革政策，該體制改革有助於提升整個衛生系統的質量和效率。

３1.

ＮＢＭＥ百年紀念標誌，也標誌著美國醫療進入現代化百年的里程碑。