如何減輕HIV/艾滋藥物的副作用？

艾友諮詢時，常常問如何減輕藥物副作用，就此我們為大家做了如下整理，希望對您有所幫助。

註：常用艾滋藥物的通用名/商品名

齊多夫定（AZT）

拉米夫定（3TC）

替諾福韋（TDF）

阿巴卡韋（ABC）

依非韋倫（EFV）

奈韋拉平（NVP）

洛匹那韋+利托那韋（LPV/r）

司他夫定（D4T）

去羥肌苷（DDI）

利匹韋林（RPV）

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大多數抗病毒藥物，首先考慮（AZT）副反應：胃腸道癥狀、噁心、胃炎推薦處理方法噁心、嘔吐給予抗嘔吐劑和充足的水分；胃炎或反酸給予抑酸葯或H2-受體拮抗劑；一次只攝入少量食物/液體；避免高脂肪、辣或過甜的食物，以及奶製品；清湯、淡茶、未經深加工的米可能有益處；

2LPV/r副反應：腹瀉推薦處理方法止瀉藥物（如洛哌丁胺）；維持水、電解質平衡；選擇易消化的食物（如大米、香蕉）；一次只攝入少量食物；避免高脂肪食物。避免高纖維食物，如富含粗纖維的蔬菜和水果。避免奶製品；

3AZT副反應：頭疼推薦處理方法對乙醯氨基酚（撲熱息痛）可減輕頭痛；確保充分休息、保持液體和食物攝入；避免咖啡因和酒精；

4大多數抗病毒藥物，除了3TC副反應：疲乏推薦處理方法保持液體和食物攝入，高能量飲食；避免咖啡因及其他刺激物；活動期間注意休息以保持體力；

5NVP、EFV、RPV、LPV/r、RAL、EVG副反應：情緒異常、噩夢、眩暈、抑鬱推薦處理方法睡前服用EFV；對HIV感染者提供諮詢支持，解釋EFV的藥物副反應；空腹服藥；若影響睡眠，可將服藥時間調整至早晨；避免駕駛、高空作業等工作；4ABC副反應：超敏反應推薦處理方法出現嚴重過敏反應，應立即停用ABC，並給予抗過敏治療。有條件時使用ABC前應檢測HLA-B5701，如果陽性，應避免使用ABC5D4T，PI副作用：脂肪再分布推薦處理方法對體型的改變進行諮詢；若有可能，應考慮調整治療方案，用藥物替換D4T；

6D4T（尤其合用DDI時）、DDI、AZT副反應：乳酸酸中毒推薦處理方法如果疑似、停止抗病毒治療，因為早期發現很關鍵；有條件應檢查血清乳酸濃度和（或）陰離子間隙以明確代謝性酸中毒；去指定醫院找專家諮詢；風險因素：妊娠、酗酒、肝炎；重新開始抗病毒治療時換用TDF；

7EFV副反應：抑鬱、精神異常推薦處理方法出現嚴重抑鬱或自殺或精神異常，應去諮詢精神科醫師；如果出現對自己對他人的暴力傾向，用藥物替代EFV並諮詢；

8AZT副反應：嚴重貧血、中性粒細胞減少推薦處理方法如果Hb或HCT較基線下降>25%或Hb<70g/L，和（或）中性粒細胞<0.75*109/L時，考慮用TDF替代AZT，並追蹤Hb檢查直至升至正常值；必要時向上一級醫師諮詢；有條件可使用促紅細胞生成素或輸血、可使用促粒細胞生成素；

9NVP副反應：嚴重皮疹推薦處理方法如果出現嚴重皮疹（全身性、脫皮、黏膜受累），停止所有抗病毒藥物並監測，警惕發展為Stevens-Johnson綜合征抗組胺藥物能減輕癥狀；防止陽光照射皮膚，避免使用烈性皂類；穿著寬鬆棉製品服裝；癥狀消失後，考慮給予包含PI的或者3個NRTIs的抗病毒治療方案；

10NVP、EFV副反應：肝毒性推薦處理方法如果出現黃疸，肝壓痛或右上腹痛、檢查ALT和AST。若ALT/AST大於正常值5倍以上，停用所有抗病毒藥物並向指定醫院進行；11TDF副反應：腎毒性（腎小管功能不全）推薦處理方法根據腎功能受損程度等確定是否可以更換ABC或AZT；