夏季，學點溺水急救小知識

游泳是人們喜愛的夏季運動，而溺水則是炎熱的夏季最容易出現的意外，也是世界上最常見的意外死亡原因之一，由於人體浸沒於水或其他液體中，液體充塞呼吸道和肺部，引起窒息和缺氧導致的臨床死亡狀態稱為淹溺，對於溺水後出現暫時性窒息，但仍有大動脈搏動、經緊急心肺復甦能夠存活的稱為近乎淹溺

溺水的病因及臨床表現

1.落水後數秒內人體會本能地屏氣，呼吸暫停、心跳速度下降以及外周血管收縮，以保證心臟和大腦的血液供應。隨著溺水時間的推移，機體在極度缺氧情況下，呼吸中樞產生不受控制的非自發性吸氣，導致液體進入呼吸道和肺泡，最終導致死亡

2.淹溺者因個體體質差異、溺水時間長短、吸水量多少、器官損傷程度等不同因素影響，其表現有較大差異

3.溺水者口腔和鼻腔內充滿泡沫或泥污，皮膚紫紺、眼睛充血，神誌異常，可出現煩躁、抽搐、昏迷等不同表現；呼吸停止或急促，心率失常或心跳停止；腹部因大量進水而隆起，四肢濕冷，部分因跳水或高處跌落的溺水者還可能合併頭部或頸椎損傷

溺水者如何自救

1.不會水者意外落水後，千萬不要驚慌失措、拚命掙扎，否則會導致體力消耗過快、身體加速下沉，落水後應立刻屏住呼吸，蹬掉鞋子，放鬆肢體，身體會自動浮出水面，浮出水面後應儘可能將頭後仰，使口鼻浮出水面，用口鼻呼吸，不要胡亂掙扎以免失去平衡

2.會水者溺水多由肌肉抽筋引起，當在水中出現小腿肌肉突發痙攣性疼痛時，應立刻改用仰泳體位，單手抓住患側大拇腳趾向背屈方向牽拉並按捏腿肚子，緩解後游向岸邊或放鬆在原地等待救援

3.有人施救時不要驚慌失措去抓抱其身體，一定要聽從救助者指揮，否則很可能連累施救者

一旦發發現溺水事故，施救者應立即採取以下措施

1.發現溺水者後應儘快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現場水情，不可輕易下水，可充分利用現場器材，如繩、竿、救生圈等救人

2.施救者應從溺水者後方出手救援，將溺水者頭部抬起，高出水面並拖上岸。將溺水者平放在地面，迅速撬開其緊閉牙關，清除其口腔內、咽內、鼻內的異物，如淤泥、雜草、假牙等，打開氣道，保持呼吸道通暢

3.迅速倒水，抱起溺水者的腰腹部，使其背朝上、頭朝下，手壓背部使肺內積水從口鼻排出；或者抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出；或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行控水

4.如果溺水者呼吸、心搏驟停，應立即實施胸外心臟按壓和人工呼吸。因呼吸、心搏在短期恢復後還有可能再次停止，所以干萬不要放棄心肺復甦，應一直堅持到專業救護人員到來。同時應注意為溺水者保暖。

5.呼吸心跳恢復後，應迅速送醫院進一步觀察治療

6.注意給溺水者保暖，如果溺水者清醒了，可讓其飲用一些熱的飲料

7.未成年人不宜下水救人，可採取報警求助的方式

游泳有益於身心健康，學習游泳就是預防溺水嘴積極有效的措施，但為了確保安全，需注意以下幾點

1.加強衛生宣教，心臟病患者，不宜游泳，初學游泳者不要到深水區

2.游泳訓練時，應加強組織領導，落實安全急救措施，並提倡集體游泳，以免發生溺水現象

3.所有船隻均應設有安全急救設備

4.兒童應盡量避免到河邊玩耍

參考書籍

1.李曉愚主編,家庭急救常識,重慶大學出版社,2014.04.

2.高山主編,大學生活安全手冊（第2版）,中南大學出版社,2014.08.

3.張清編著,家庭醫學全書 彩圖精裝,天津科學技術出版社,2013.11.

4.河南省紅十字會,應急知識農村讀本,河南科學技術出版社,2013.07.

5.陳莉主編，胡啟林副主編,大學體育與健康,武漢大學出版社,2014.08.

註：圖片來自網路