癌症化療深度科普系列之三：如何照顧化療的患者？

此前的微信癌症化療深度科普系列之一：基本概念以及癌症化療深度科普系列之二：化療的副作用、應對及管理介紹了化療在癌症治療中的目標，化療藥物的作用機理以及化療藥物分類，化療期間的副作用、以及如何應對和管理這些副作用等。本文主要介紹化療期間以及化療後，患者自己以及家人如何照顧化療的患者。

關於化療的問題

在選擇化療作為治療方案之前，患者及家屬應該了解預期的益處、副作用和風險。患者也必須簽署書面許可（知情同意書）來接受化療。

在簽署同意書前考慮詢問醫生如下這些問題。它可能有助於寫下你下次拜訪的問題。儘可能多地了解你的治療，以及預期的結果，這有助於安排之後的治療計劃，也有助於化療期間和化療後更好的照顧患者：

• 我將被給予哪些化療藥物？

• 這些葯是通過什麼方式給予的？

• 我需要多久化療一次？

• 我的化療會持續多久？

• 我將在哪裡接受化療？

• 我的化療目標是什麼？

• 化療起作用的可能性有多大？

• 是否有其他方法達到同樣的治療目標？

• 我如何知道化療是否起作用了？

• 如果這種化療無效，我們該怎麼辦？

• 我將接受的化療的風險和副作用是什麼？這些副作用與其他治療的副作用相比如何？

• 我能為治療做些什麼準備，降低副作用的機會？

• 在化療時，我可以服用其他藥物、維生素和/或補充劑嗎？

• 我需要在飲食做任何改變嗎？我能喝酒嗎？

• 我需要改變我的日常生活嗎？運動？性活動？

• 化療會影響我的生育能力嗎？

• 我能在化療的同時工作嗎？

• 我還需要接受手術和放療嗎？兩者都需要接受？如果是的話，什麼時候以及為什麼需要這些治療？我能期待什麼樣的結果？

• 如果我在手術或放療後化療，會殺死任何殘留的癌細胞嗎？化療可以單獨使用嗎？

• 我可以參加臨床試驗嗎？

• 化療費用是多少？我的醫保會報銷嗎？

這裡有一些小竅門可以幫助你記住醫生的答案。

• 在門診訪問期間記筆記。如果你有不明白的地方，問醫生問題。

• 考慮帶上你的朋友或親戚，幫助您了解門診期間您的醫生說的內容，幫著做筆記，以防忘記醫生談話的內容。

化療期間如何照顧和保護患者及家人？

首次化療前我該吃什麼？

化療持續時間從幾分鐘到幾小時不等。一定要在治療前吃點東西。大多數人發現在化療前一個小時吃點便餐或點心最好。如果你在那裡呆了幾個小時，最好提前計劃，用密封袋或保溫盒帶一份便餐或零食。看看是否有冰箱或微波爐可以使用。

我化療時，家人和朋友可以在我身邊嗎？

大多數化療藥物會降低你對感染的抵禦力，因此應該採取方法來避免感染。

• 遠離任何生病的人。

• 經常洗手，尤其是在觸摸你的臉、鼻子、嘴或眼睛之前。當你和你的家人在一起時，請你的家人和朋友也這樣做。

• 很少有化療需要你在短期內避免與親人的親密接觸。如果你必須這麼做，在做治療選擇時你應該諮詢醫生。

• 確保及時注射疫苗。流感疫苗尤其重要，因為患有癌症的人有嚴重流感併發症的高風險。可以找醫生諮詢哪種疫苗適合你。

• 也可能因食物和飲料而感染。因此，當你的免疫系統較弱時，食品安全是非常重要的。可以諮詢醫生你是否需要在癌症治療期間遵循特殊的飲食。

• 有些寵物也能傳播感染。所以一定要保持他們的健康，當你在他們身邊要採取預防措施。

我在化療時，如何保護我自己以及和我一起生活的人？

在化療期間和化療後，當你的身體正在擺脫化療影響時，你可以做很多事情讓你自己和你所愛的人不受化療藥物的影響。你的身體需要48小時才能分解和/或排出大部分化療藥物。

大部分廢物通過你的體液排出如尿液，糞便，眼淚和嘔吐物。化療藥物藥效是很強的，當化療藥物排出體外時，它們仍然可能損傷或刺激皮膚--你的皮膚甚至是他人的皮膚。這段時間廁所對兒童和寵物可能是危險的。一定要小心。諮詢醫生你應該遵循的其他預防措施。

化療期間以及化療後48小時：

• 使用廁所後，沖洗廁所兩次。沖洗前把蓋子蓋好，避免濺水。如果可能的話，你可以在此期間使用單獨的廁所。如果這是不可能的，每次使用後戴手套清潔馬桶座圈。

• 男人和女人都應該坐在馬桶上使用馬桶。這有助於減少飛濺。

• 使用馬桶後，用溫水和肥皂洗手。用紙巾擦乾手然後扔掉。

• 如果你對著馬桶嘔吐，請務必清洗所有飛濺物，沖洗馬桶兩次。如果你嘔吐到水桶或臉盆里，小心地把它倒進馬桶，不要導致飛濺，然後沖水兩次。用熱的肥皂水把桶或臉盆洗乾淨；沖洗乾淨後把洗好的水倒進馬桶，然後沖洗。用紙巾擦乾桶或盆，然後把紙巾扔掉。

• 如果照顧者需要觸摸你的體液，他們應戴2雙一次性手套。（這些可以在大多數藥店或超市買到）即使他們戴上手套，他們也應該經常用溫水和肥皂洗手。

• 如果照顧者接觸到你的體液，他們應該用溫水和肥皂很好地清洗這個區域。這有可能不會造成任何傷害，但盡量避免這點。

• 經常暴露在人多的地方可能會導致問題，應格外小心以避免這種暴露。

• 任何有體液的衣服或床單都要用洗衣機清洗--不能用手洗。把普通洗衣粉放入熱水進行清洗。不要和其他衣服一起洗。如果不能馬上洗這些衣服的話，把它們密封在塑料袋裡。

• 如果使用一次性成人尿布，內衣，或衛生墊，用兩層塑料袋密封后，和常規垃圾一起扔掉。

在化療期間我能做些什麼來照顧自己？

在化療期間，要額外照顧自己。醫生會給你這方面的提示。但這裡有一些基本的事情你應該做：

• 充足的休息。在治療期間你可能會感覺比平常時要更累。當需要時，給自己休息時間。

• 健康合理的飲食。身體需要獲得足夠的蛋白質和熱量，來產生新的健康細胞補充化療期間失去的細胞。確保你攝入足夠的食物來獲得你所需要的。如果你吃不好或不想吃，跟醫生和家人談談。

• 如果醫生覺得ok的話，你可以鍛煉身體和呼吸新鮮空氣。運動可以幫助減輕壓力和疲勞，並可以幫助你改善胃口。和醫生確認你的鍛煉計劃，以確保它對你是合適的。

• 諮詢醫生關於酒精的問題。少量的啤酒或葡萄酒可以幫助你放鬆，讓你有飢餓感。但是接受某些化療時，酒精能導致一些問題。諮詢醫生你是否可以喝酒。

• 和醫生確認服用維生素或補充劑情況。不管任何人如何宣稱，從來就沒有任何可以治癒癌症的「神奇」的飲食，草藥，或物質。如果你已經在服用維生素或補充劑，告訴醫生你服用的具體情況，以及是否可以繼續服用。

• 繼續思考治療目標。應對化療可能是很難的。應對化療影響的一個好方法是提醒自己為什麼要接受化療。

• 了解更多關於你的癌症和治療。你知道的越多，你就能應付得越好。

• 花時間享受你的愛好。做你喜歡做的事情可以幫助你應對化療。

化療期間可以工作嗎？

化療期間我可以工作嗎？

如果化療使得你不能像以前那樣工作或生活，你可能需要做一些改變。其中一個方法是和醫生協商在當天晚些時候或在周末之前接受化療。這樣，它可能不大會影響你的日常生活。

疲勞--感覺非常疲勞--是化療的常見副作用。這會讓你很難投入一整天的工作或者做其他你想做的事情。你可以試著通過改變工作時間或兼職工作或改變你工作的小時數，這樣你可以得到你需要的休息時間。

關於醫療期及治療安排：

從病休第一天開始累計計算，在規定的時間內累計病休時間達到規定醫療期時限的視為醫療期滿。病休期間，公休、假日和法定節日包括在內。員工實際參加工作年限和在本單位工作年限的長短不同，所享受的醫療期長段也不同。醫療期最短為叄個月，最長為二十四個月。

如果尚在醫療期之內的話，只要向公司申請並提交所需的各項材料，是可以在家休息的。如果已經不在醫療期之內，每個人的職業情況以及公司規定都不盡相同，儘可能提早和公司及同事協商解決方案。

參考資料：

--更多腫瘤相關回答請移步尚方慧診 - 知乎

--更多腫瘤相關文章請移步知乎專欄尚方慧診講腫瘤 - 知乎專欄

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