骨頭上長了「刺」！怎麼破？

在許多X線檢查報告單上，總會看到一大段文字描述中，會帶一句「骨質增生」，醫生看了片子後，也會和你輕描淡寫地說一句：「哦，有一點骨刺了」。

「骨刺」聽起來感覺又尖又利的，它到底是什麼呢？

其實「骨刺」（骨質增生）是骨骼退行性改變的一種表現，在X線上可以看到局部骨質的密度增高（顏色更白），特別是在骨骼的邊緣出現新生的骨，因為和原本邊緣齊整光滑的骨表明不協調，所以稱它們為「骨刺」，也叫「骨贅」。

骨骼退行性改變是人自然衰老在骨骼上的一種表現，骨骼為了適應長期的運動和負荷而產生的一種生理性退化性變化。這種退變是隨著人的發育、生長、成熟、衰老的同時逐漸產生。

從30歲開始，脊柱椎體就開始逐漸發生退行性改變。隨著年齡的增長，這種退行性改變的發展逐漸加快，更多承重關節附近的骨骼也會出現邊緣不齊的骨刺，一般到了50歲以後，骨刺會更加明顯，這種骨質增生是老年人所共有的表現。這種情況下的骨退行性改變是人體正常的生理過程，而不是病。就像自行車需要有一個支架才能放穩一樣，當骨骼周圍的肌肉韌帶沒辦法提供足夠的支撐的時候，骨骼就會「自食其力」，自己長出一個支撐腳來保持穩定。

有些人因為職業（長時間伏案工作、低頭作業）或者不良生活習慣（高枕睡眠、「葛優癱」在沙發上）的因素，脊柱長時間處於過度運動和負荷狀態，會讓頸腰椎過早發生退行性改變，這就不是正常的生理過程了。過早的力學結構改變，會讓關節磨損、韌帶肌肉出現勞損，造成整個力學系統的失穩。

膝關節主要出現在半月板附近的內外兩側，為了避免上下骨骼骨刺之間互相碰撞，中老年人會不由自主的產生「O形腿」或「X形腿」的站姿，以避免碰撞產生的疼痛和活動僵硬。

因為骨刺本身不是病，一般不用特意去糾正。但如果因為骨關節、椎體表面的骨質增生造成附近的神經、脊髓、血管的刺激或壓迫的話，就會產生相應的癥狀。

頸椎腰椎骨刺增生使得椎管、椎間孔、橫突孔等狹窄，椎體小關節表面的骨刺會影響椎體之間的穩定，壓迫到神經、脊髓、血管，在頸椎，就有可能引起頭暈、頸部疼痛、手麻；在腰椎，就有可能引起腰痛、腿麻等癥狀。這些就不是單純的椎體骨質增生了，而是頸椎病、腰椎病。

當骨關節軟骨下的骨質出現骨質增生時，關節之間的空隙會變得狹窄，加速關節軟骨互相之間的磨損，更容易造成骨關節的炎症。這些也不是單純的骨關節骨質增生，而是骨關節炎。關節炎的癥狀來的非常緩慢。大多在承重關節，如膝關節、脊柱、髖及腳部的關節等。n當活動關節時如上下樓梯的時候會出現疼痛，同時隨著年齡增大，關節也不再像以前那樣靈活自如。甚至有時候還可以聽見腫大的關節內有骨與骨摩擦的聲音如果這些癥狀出現在關節的位置，這些就是因為骨刺引起的關節炎的主要癥狀，提示你應該去醫院了。

因此，當影像報告中描述具體部位出現了骨質增生、骨贅（骨刺），而沒有對應的癥狀出現時候，不需要進行治療；而當癥狀出現後，往往對症處理那些被引起的炎症、壓迫和刺激的癥狀，也很少有特別有效的針對骨刺消除的治療方法。

另外，還需要提的是，骨質增生和骨質疏鬆關係密切。骨質增生是骨質疏鬆之後的「防護措施」。以膝關節為例，膝關節是身體最大最靈活的骨關節，由股骨和脛骨構成支撐結構，在骨的表面有一層軟骨附著，起到緩衝壓力和衝擊力的作用。如果說軟骨是沙發墊，那麼軟骨下的骨骼就是沙發的基座。沙發墊磨損往往是沙發基座的支撐結構最先出了問題，根源就是骨質疏鬆。沒有了足夠堅固的軟骨下骨，軟骨緩衝衝擊的能力下降產生疼痛，為了不讓疼痛持續，我們會下意識的改變站立和走路的姿勢，出現O型或者X型的膝關節連接，這些與正常不再相同的應力分布，骨骼為了不被壓斷而進行加固，骨刺就因之而生。

無論是「骨質疏鬆」還是「骨質增生」，都和補鈣關係不大，身體並不缺鈣，身體里的鈣有兩種形式存在，一種是在血液中「流浪」的「遊離鈣」，另一種是「駐紮」在骨骼里的「結合鈣」。骨質疏鬆主要的原因就是，骨骼里過度的「拆遷」，讓那些「結合鈣」居無定所，在血液里「流浪」，當這些鈣質積蓄到血管壁上，就會引起血管硬化，當鈣質在肌肉中蓄積過多時候，就會引起肌肉抽筋，這些都是骨質疏鬆症的常見併發症。當骨骼需要加固時候，骨骼會再次「召喚」那些「遊離鈣」搬回骨骼，讓它們作為「臨時工」來幫助加固骨骼強度，因為是臨時工，所以鈣質往往附著在骨骼表明，隨著時間的積累，就成了「骨刺」。因此，可以知道，貿然補鈣的風險遠大於療效，即使對於骨質疏鬆症來說，補鈣也不是首選治療。

根據骨刺產生的原理，錯誤的力學分布是加速其發生髮展的罪魁禍首，所以在日常生活中要時刻糾正不良姿勢，避免過度行走站立等承重，同時加強肌肉力量和韌帶彈性，讓骨骼始終處於穩定均勻的應力分布，必要時可以藉助腰托、頸托、膝部支持帶等護具起到外部護具的作用。但是外部的護具也不能長期佩戴，以防骨骼內應力減少而造成骨量流失。

nnnn綜上所述，骨質增生和骨量流失都是隨著我們衰老而產生的自然生理現象，在這個現象的背後有更複雜的「骨骼重建」中「骨形成」和「骨吸收」的平衡問題。所以對待「骨刺」的出現不用太過緊張，在日常生活中去找出骨刺產生背後的原因。如果「骨刺」碰巧「幫了倒忙」產生了一些癥狀，那就消炎止痛的對症處理吧。