產後一星期,產婦肚子又大了,是遺忘一個胎兒在肚子里嗎?
小郝家住農村,上個月,在本地的縣城醫院剖宮產生下來一個大胖小子,在醫院休息了幾天後,一家人高高興興的回家了。可是,在家裡,小郝的身體出現了異常,先是雙腿,莫名其妙的腫了起來,然後是肚子,又大了。
nn小郝的丈夫慌了神,趕快把小郝又拉到了縣醫院。
nn「醫生,我妻子,肚子又大了,是不是還有一個胎兒沒有取出來呀?」小郝的丈夫問。
nn
「不可能呀,B超顯示,就一個胎兒,你這種情況很特殊,還是到大醫院看看吧。」
nn就這樣,產婦小郝被轉運到了我們醫院。
nn小郝的情況很明確,在縣城醫院剖宮產後6天,兩條腿出現了嚴重的水腫,
nn讓人不解的是,產婦的腹部又隆起了,比產前還要大上一圈。患者終日不能平躺,每天的睡眠不足4個小時,苦不堪言。
nn
「這是什麼原因造成的呢?」負責小郝的趙醫生開始了思索:會不會是患者的下腔靜脈和下肢靜脈出現血管栓塞造成的呢?
nn然而,在經過彩超和增強CT檢查後,發現,患者的血管一切正常,沒有出現拴塞情況。
nn「趙醫生,雖然沒有栓塞,但是,你看,腹部顯示這裡有大量積液。」B超室的姜醫生說。
nn「有積液?」
nn趙醫生很困惑,從檢查中,可以看出,患者的膀胱由於尿瀦留被撐得很大。可是,患者沒有低蛋白血症、腫瘤疾病等既往病史,多項檢查又顯示正常,這麼多腹水從哪裡來的呢?
nn
就在趙醫生在尋找病因的時候,病房裡,又傳來了不好的消息。
nn「趙醫生,患者小郝心率快速升高,出現了間歇出現休克。」
nn趙醫生趕到了病房,經過緊張的救治後,趙醫生首先進行對症治療,最要緊的是把患者的腹水排出來。下尿管、床旁腹腔穿刺置管,到了第二天,好消息傳來了。
nn「趙醫生,患者的下肢水腫緩解了。」護士小橘子一大早,就向趙醫生彙報了這個好消息。
nn「太好了。」趙醫生來到病房,查看患者的情況,他發現,小郝的膀胱和腹部排出的兩種液體,這兩種顏色和透亮程度非常相似,性狀上很難分辨。
nn
趙醫生很慎重,邀請了產科主任馬主任等專家進行了會診。
nn在會診室里,趙醫生說:「我有一個大膽的猜測——這些液體會不會來源於患者的輸尿管呢。」
nn「哦,你怎麼會有這種想法?」馬主任問。
nn趙醫生說:「我們都知道,在產後,孕婦血管內的血栓脫落引發下肢水腫和大量腹水的狀況比較常見。但是,現在的情況卻比較少見,我懷疑她可能存在輸尿管異位的情況。」
nn
「你詳細的說說。」
nn趙醫生說:「我懷疑,在上家醫院實施剖宮產過程中,對輸尿管造成了損傷,形成了慢性漏尿。」
nn「有這種可能性,對液體的化驗結果出來了嗎?」
nn「出來了,就是尿液。」
nn「那好,趕快進行輸尿管排查。」馬主任果斷的說。
nn經過對患者的輸尿管檢查,果然像趙醫生料想的那樣,找到病因,對症治療,接下來的工作就好辦了。
nn很快,患者就恢復了健康,出院回家了。
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