生酮減脂常見誤區（一）

生酮飲食是的最有效的方法。儘管如此，也有很多人在實施過程中會出現瓶頸。而處於瓶頸的人，伴隨的是長期體重停滯，以及無論你做什麼身體的多餘脂肪都不會減少。

此時，我們需要專註於優化我們的飲食方式，盡量去避免出現下面的一些問題。

1.不知道自己的需要量

正如大家知道的，低碳水化合物的生酮飲食可以不是很嚴格地計算熱卡。因為當你吃了營養豐富的低碳水化合物、適量蛋白質和高脂肪的飲食時，就會自然的少吃。因為這個原因，有些營養師認為，生酮減肥時可以不考慮總攝入量，這是錯誤的。每天的總攝入量要以我們通過身體成分分析儀測得的基礎代謝需求量為標準。

保持攝入脂肪的比例非常必要，特別是越接近你的標準體重，越需要注意。此外，你還需要保證攝入足夠優質的蛋白質，以保持你的肌肉量和預防肌肉流失。

可以請營養師計算出自己理想的營養素的需求量。

只關注碳水化合物

大家都知道，進行生酮飲食，就必須要減少碳水化合物的量。但是，這並不意味著，你吃的碳水化合物的量越少，你失去的體重會越多。事實上，我們已經看到很多人的飲食已接近零碳，但是他們的體重卻仍保持平衡甚至是增加。所以說，非常低的碳碳水化合物並不能保證脂肪的減少。反而有些人使用一個適度的碳水化合物的飲食比更大的限制碳水化合物的人的結果要更好。沒有一種方式是對所有人都有效的，所以我們需要進行個體化的營養來確定每個人的最佳方法。

攝入的優質蛋白質不夠

蛋白質的各氨基酸構成比決定了蛋白質的生物學效價，越接近人體的成分比例，蛋白質的生物利用度就越高。生物學效價的蛋白質，一方面某些氨基酸缺乏，另一方面某些氨基酸的量又異常升高，這樣造成了氨基酸不能被充分利用，多餘的氨基酸在身體內又不能儲存，只能被燃燒，就減少了身體對酮體的消耗。

脂肪攝入不足

對於脂肪攝入，我們應該從富含w-3的食物中獲得脂肪，如魚；和攝入含單不飽和脂肪酸高的食物，如鱷梨（牛油果）、橄欖油。另外，需要確保得到足夠的維生素D，即使你吃的食物中富含維生素D，但仍有可能會缺乏這種營養素。

2.不吃蔬菜和纖維

非澱粉類的蔬菜在健康的低碳飲食中扮演著一個重要的角色。沒有理由去避免蔬菜像花椰菜、菜花、西葫蘆、青椒或是水果像鱷梨或漿果。這些食物含有較高的微量元素且低碳，不會影響到減肥。所以我們都需要進食一些蔬菜，除非是對某些食材存在過敏情況。

3.過度關注酮體水平

當你的血液獲得營養性酮症是在0.5~3mmol/L之間，就可以了，酮症太高對於減肥而言並沒有太大的必要，而且還影響其安全性。

大家也常常會問到，「為什麼我的酮值很高，體重卻減不下來呢？」

建議大家做一個人體成分分析，研究一下時體重沒有變化，還是人體的脂肪下降，水分/肌肉保有量有所增加。

——本文版權屬於江波（航空總醫院腫瘤科、血液內科主任）

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（吳階平醫學基金會營養學部精準營養專業委員會 授權播發）

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