HPV陽性，不要盲目恐慌！

新開了一個專欄，這個專欄會寫一些和女性相關的科普：微整、運動、形體、婦科.....邀請了周圍一些醫生或者專業人士來一起做這個專欄。雖然不一定會寫得特別好，也不一定能夠保證定期更新，但是我們說的每一句話都會儘力用我們的專業知識來對你負責的，這是一個沒有利益關係，只分享專業科普的地方，謝謝你喜歡。

在中國，每年約有15萬新發宮頸癌病例，近8萬女性因宮頸癌去世，是排名第一的中國女性生殖系統惡性腫瘤，其發病和死亡呈上升和年輕化趨勢。

宮頸癌是由高危型HPV持續性感染引起的疾病，30歲以下（尤其是25歲以下）年輕女生，一過性HPV感染高達91%，其中高危型感染率高達 40% 以上，每次體檢完都有不少女性朋友來問我HPV陽性是什麼意思，到底該怎麼辦？正好看到淼哥寫的一篇專業的帖子，分享給大家。

原作者姓名: 劉淼，北大深圳醫院婦產科

原出處: 淼哥故事會

原文鏈接：原文

午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看樓宇烈的《中國文化的根本精神》。

娟妹一陣風似的跑過來坐下：「淼哥、淼哥，你快幫忙想想辦法。我的表妹，昨晚哭了一宿，怎麼勸也聽不進。

她們單位組織體檢，她做了個宮頸防癌篩查，昨天報告出來，上面寫著高危型HPV陽性，當時她的頭就炸毛了。

HPV感染，她在電視網路上經常看到宣傳呀，這是會讓女生得宮頸癌的病毒。當年香港的梅艷芳，不就是得宮頸癌去世的嗎？

有病，那就得治！於是她問醫生該怎麼辦，醫生告訴她沒有什麼特效藥，因為她宮頸液基細胞是正常的，讓她定期複查就好。

複查就好，這能讓人開心嗎？有一種會導致癌症的病毒在她體內，這無異於一枚定時炸彈呀！

現在等於是告訴她，這個炸彈拆不了，自求多福吧。這下她可徹底崩潰了！

HPV陽性，難道只能等死嗎？昨晚她在我家哭的梨花帶雨，整個人生都認為沒希望了。」

淼哥微微一笑，繼續看書：「你妹，太憂慮啦，什麼事情聽風就是雨。

生活中很多理論，大家只記住了危言聳聽的標題，卻沒有耐心去分析其中的道理。

比如可樂殺精，這個典故來源於1960年代性解放時期，那時候美國男女流行車震，事後女方會豪爽的把瓶裝可樂插入洞洞里，希望沖洗精液以實現避孕。

後來，腦洞大開的哈佛醫學院婦產科醫生在酒精、咖啡、可樂、牛奶中混合精子，然後得出了結論：酒精殺精、咖啡殺精、可樂殺精。

這項研究獲得了2008年搞笑諾貝爾化學獎，漸漸就流傳成喝可樂殺精了。你說好好的解渴飲料，怎麼就變成避孕神葯了呢。

為什麼會提到可樂殺精這件事兒？因為在它獲得搞笑諾貝爾化學獎的2008 年，德國科學家哈拉爾德·楚爾·豪森因揭示宮頸癌與HPV感染之間的關係，獲得了當年的諾貝爾生理學或醫學獎。

HPV，全稱人乳頭瘤病毒，正因為這種病毒的發現，宮頸癌成為目前所有癌症中唯一病因基本明確的癌症。

HPV 病毒是個大家族，目前有120多個成員被鑒定出來。如果把這個家族比喻成黑社會，那麼殺人越貨的只佔一小部分，大多數是些小偷小摸。

2015年11月26日國家食品藥品監督管理總局發布了《人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測及基因分型、試劑技術審查指導原則》，明確了我國HPV檢測的型別範圍：

HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13種基因型列為高危型；26、53、66、73、82共5種基因型列為中等風險型，臨床針對這18種宮頸癌相關預期用途的基因型核酸進行檢測。

相當於警察建了一個資料庫，把對社會最有威脅的壞蛋放在裡面，進行全國追逃。你表妹體檢報告單上說高危型HPV陽性，指的就是體內有這些型別。

你表妹這種嚴重的心理壓力，在HPV陽性患者中比較常見，以高學歷、公務員、感染時間較長以及30歲以上女性更為多見。

有的至此厭惡啪啪啪，有的懷疑老公在外面鬼混，有的擔心被社會歧視，有的認為自己早晚死於宮頸癌......

其實，HPV陽性是很常見的現象，發現HPV陽性不一定就代表會得癌症。

據估計，中國女性HPV感染率約為16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染過HPV。

30歲以下（尤其是25歲以下）年輕女生，一過性HPV感染高達91%，其中高危型感染率高達 40% 以上，也就是說，年輕育齡女性，檢查出HPV陽性非常普遍。

大多數HPV感染都是一過性的，就像感冒病毒，不需要任何治療，機體通過自身免疫系統使病毒逐漸清除。

HPV陽性的患者短時間內也不需要反覆去做檢查，因為病毒不會在短期內消失。

有報道：低危型HPV感染的清除時間大約在8個月，高危型HPV感染清除時間大約在13個月左右，感染HPV一年轉陰率是80%，兩年的轉陰率是91%。

只有不到10％的高危型HPV，可表現為持續感染狀態，進而逐漸發展為癌前病變乃至宮頸癌，而這往往需要5～15年的時間。

從HPV感染、液基細胞異常，直至宮頸癌前病變的各個階段，都有相對應的處理方法。並且在癌前病變的任何一個階段，都存在自己轉好的可能。

中國的宮頸癌早診早治工作開展的如火如荼，聽從專科醫生的指導，定期複查，按流程完善宮頸液基細胞學篩查，陰道鏡檢查評估，必要時子宮頸多點組織病理活檢。

在女性生殖系統常見的三大惡性腫瘤卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌中，子宮頸癌的預後相對算是好。

有數據顯示，宮頸癌的5年生存率Ⅰ期為81.6%、Ⅱ期分別61.3%、Ⅲ期為36.7%、Ⅳ期為12.1%。

每年因為HPV感染導致宮頸癌的女性約有50萬左右，但她們主要集中在不發達國家，而且年齡主要集中在40-60歲。

我們重視但不必過分擔心宮頸癌的問題，HPV陽性，離宮頸癌還有十萬八千里。

如果在宮頸病變的早期發現，及時診治，真正死於宮頸癌的人少之又少，臨床上見到的晚期宮頸癌的患者，大多是不定期體檢的。

HPV陽性，因為我們的深入了解，引起了我們的格外重視，導致了部分人的莫名恐懼。」

娟妹吐吐舌頭：「可是，說這麼多，我表妹還是害怕呀，難道HPV陽性，真的只能等它自己好嗎？」

淼哥45度望著天花板：「HPV，是一種無包膜雙鏈環狀DNA病毒，它免疫原性較低，容易形成持續感染，並且感染僅停留於局部的皮膚和粘膜中，不進入血液循環產生病毒血症，臨床上常規抗病毒治療是無效的。

美國陰道鏡和宮頸病理學會共識指南指出：單純的HPV亞臨床感染（即僅有HPV感染，宮頸尚未發生病變，細胞學和組織學病理均為正常）不需要治療，而僅需定期隨訪即可。

HPV陽性，我們可以通過鍛煉身體、加強營養、規律生活、放鬆心態、減輕壓力，調整自身免疫系統，使病毒逐漸清除。

當然，有些藥物可能有助於促進HPV清除，例如陰道用的干擾素、保婦康栓等。但是HPV病毒具有高宿主特異性和親和力，難以離體培養，所以這些藥物的有效性仍然需要進一步驗證。

中國婦產科界某位聲名顯赫的大腕曾經說過：有的女性用上這個葯，沒有那麼緊張了，心情放鬆了，免疫力提高了，病毒就清除了，但不一定是藥物的作用。

HPV陽性，專科醫生肯定有交代下一步該怎麼做，按照醫生的指示，完善相關檢查。

兵來將擋、水來土掩，專業問題，交給專業人士處理。

不要躲在被子里疑神疑鬼，很多時候，人是被自己嚇死的！」

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