妖艷案例大家看的夠多了，今天我們嚴肅地說一說醫學攝影規範

上一篇文章說了整容真人案例營銷中的「照騙」技術愚人節，我們來談談整容真人案例中的「照騙」技術 - 知乎專欄，今天我們嚴肅地談一談醫學攝影規範。

很多人以為照片是客觀的，但實際上照片很多時候真的是「照騙」而已。

亞洲四大邪術之日式化妝術（圖片來自網路）

標準術前術後照片（圖片引用自《Plastic and Reconstructive Surgery》論文《Chimeric Autologous Costal Cartilage Graft to Prevent Warping》，點擊可以看大圖）

• 符合醫學規範的照片應該怎麼拍？

拍攝基礎：

• 你的主體構圖要好。對面部的近距離觀察會比遠距離觀察能顯示更多細節，產生的干擾更少。

• 保持手部穩定、不穩定的相機會在圖像質量上打折，常導致較差的解析度。不穩定性可通過三腳架等物品解決，這一點，我相信很多愛美愛自拍的女生比我更有經驗。

• 攝影用光要適合，不要背光、側光。

• 選擇合適的主題背景（藍和中性灰能較好的襯托自然膚色）。

• 按照美國整形外科學會的指南標準化拍攝定位。

求美者必須明白一點，你在網路問診時，醫生要求你提供照片，並不是想偷窺你什麼，而是希望通過照片，看看你所意向的整形需求是否合理。如果你提供的是一張模糊的、失真的照片，那麼，再高明的醫生也難以有初步的判斷。網路問診，醫生只能給患者初步判斷，但初步判斷也是必須基於事實的才能判斷。

拍攝要求

首先，標準的正面照片很重要！！！頭髮一律梳至耳後並用髮夾固定；去除首飾、眼鏡；耳整形術時應用頭帶將頭髮拉開以暴露耳部。

圖片來源《亞洲人鼻整形術》

拍攝時，鏡頭與拍攝區域應在同一水平，雙眼前視相機，雙耳同時顯露；連接兩側耳輪的線條應處於同一水平，連接頭頂、前額中心、鼻尖、嘴唇中央、下巴的線條應豎直水平，並處於照片中央位置。

眼部整形標準照片攝影要求：

拍攝要求：豎拍全臉正面一張（全面部及近觀，近觀包括睜眼、閉眼、雙眼上視三種狀態）、左右斜位（全面部及近觀），上緣至頭髮最高點，下緣至鎖骨頭處。眼睛局部正橫拍一張，上緣至額髮際線，下緣至鼻根水平線。

鼻部整形標準照片攝影要求：

拍攝要求：豎拍全臉正面一張、上緣至頭髮最高點，下緣至鎖骨頭處。豎拍全臉左側位45°、90°照片各一張，上、下緣同上；豎拍正面仰頭45°照片一張。

妝容要求：素顏、無遮擋、無眼鏡、無誇張表情，眼部整形的患者不能佩戴美瞳、鼻部整形的患者不能佩戴鼻環。

乳房整形標準照片攝影要求：

拍攝範圍雙肩至臍,雙臂自然下垂.需拍攝正位、左右斜位（旋轉45度，遠側手臂輕微後移）、左右側位。TRAM乳房再造術：拍攝範圍雙肩至恥骨聯合。需拍攝正位、左右斜位、左右側位。

腹部整形標準照片攝影要求：

拍攝範圍乳房下緣至大腿上部，雙臂高舉過胸或遠離身體。需拍攝正位、左右斜位（旋轉45度，遠側手臂輕微後移）、左右側位。

髖部/大腿整形標準照片攝影要求：

拍攝範圍臍上至膝下，雙臂高舉過胸，雙足分開約一足長以顯露大腿輪廓。需拍攝正位、左右斜位（旋轉45度）、左右側位、後位、左右側位。

小腿/足整形標準照片攝影要求：

拍攝範圍膝上至足。需拍攝正位、左右側位、後位。

前臂整形標準照片攝影要求：

拍攝範圍肘關節至指尖、手：拍攝範圍包括腕關節和手；手指：拍攝範圍指尖至掌指關節。根據需要設置各種拍攝方位及姿勢。

拍照站位提醒：

身體要站直，不要扭轉.

拍照時請參考圖上腳印指向站立（個人版權圖片）

醫生在面對網路問診時，為什麼會嚴格要求必須提供標準的「符合醫學規範的學術照片」？

在面對患者在網路上的諮詢求助，我都會要求患者提供標準的照片以作參考，但也有個別患者不理解，「我的自拍都很好看啊，都是真實的我啊，沒有化妝啊，醫生你怎麼就說我這照片不行呢？哪裡不行啊？」

面對這種還算客氣的質疑，我也常常是哭笑不得。下面，我為大家展示一下照片的套路。

圖片來源《亞洲人鼻整形術》

從上圖可發現，照片里是同一個人，但左圖裡的人鼻子歪了，而右圖裡的人鼻子正常，這就是照片的套路！這並非患者有意為之，他們往往也注意不到這些細節。光源的位置和照射角度不同，也會造成照片的失真。

圖片來源《亞洲人鼻整形術》

再來看看這組案例照片，依然是同一個人用不同的角度拍攝的照片，右圖顯示這位女士下頜骨突出，鼻子較短，但左圖中所顯示的呢？

看完這兩組案例照片，再去對著鏡子擺出不同的角度，看看鏡子中的自己有什麼變化？明白了照片的自帶套路，也就容易理解為什麼在網路問診時醫生對患者提供的照片會那麼挑剔了。

我在臨床實踐中發現，規範的案例照片對幫助患者理想做決策有重要作用，它讓患者看到了最真實直接的結果，雖然每個人的案例都是僅供參考；但它可以有效抑制個別患者不切實際的幻想。

不切實際的期望和不滿傾向的徵象大多數都是來自於看了許多經過化妝和PS潤色的案例照片導致心理落差過大，感覺為何別家的案例照片這麼完美，自己做了一模一樣的項目，卻的得不到相同的結果。

用來營銷的案例照片往往會被人為地加入許多技術，如化妝、美顏、PS修圖等等，拍攝案例照片時沒有嚴格遵守醫學攝影規範，其產生的照片即使沒經人為修飾，也往往會自帶套路。

這就是我要求為每位在網路上問診諮詢的患者都要拍攝符合醫學攝影規範的標準照片的原因，也是我要求我的團隊人員必須在每一篇案例日記中都得展示患者標準術前、術後對比照片的原因。

最後記住：任何一個整容真人案例，如果沒有提供符合醫學攝影規範的標準術前術後照片，那麼這可能僅僅是耍流氓的「照騙」而已!

「缺乏知識的決定往往是有缺陷的。最佳的決策需要知識。你知道的越多，你做出的選擇和決定越好。你做的決策和決定越好，你越將有可能得到一個好結果。」——廣州軍美醫療美容院長/美容主診醫師王世虎，諮詢請關注我的微信訂閱號「王說整形（WSHPlastic）」或微博「整形醫生王世虎」。