得了高催乳素血症，該如何治療

　　正如上一節所說，高催乳素血症的治療需要根據其病因來決定，如是原發性甲狀腺功能低下，可補充甲狀腺素;異位的高催乳素瘤，應酌情手術;而藥物引起者，可酌情減量或停葯。這裡重點介紹垂體微腺瘤的治療方法，它的目的是縮小瘤體，解除腫瘤壓迫及糾正紊亂的內分泌。

　　1. n藥物治療。對垂體微腺瘤目前已經開發出了十分有效的藥物，最常用且已有數十年的治療歷史的是溴隱亭。它能有效地抑制催乳素的合成、分泌，對持續性高催乳素血症及垂體微腺瘤引起的催乳素水平升高，有確定的療效。80%高催乳素血症病人經治療後，催乳素恢復正常;90%以上的閉經人，月經可恢復且出現排卵。有關溴隱亭的應用，將在下節細敘述。後來又開發出一種較溴隱亭作用更強，效果維持更長的藥物——諾果寧，可適用於垂體催乳素大腺瘤及對溴隱亭耐葯或無法耐受溴隱亭不良反應的病人。

　在應用上述藥物時，可以同時服用維生素B6，能起到協同作用。

　　2. n手術治療。主要針對垂體大腺瘸-當腫瘤牛長迅速，藥物控制不理想，出現明顯壓迫癥狀，如頭痛、嘔吐、視野異常時，可改為手術治療。但是，垂體催乳素瘤的特點是，它沒有包膜與周圍正常腦組織界限不清楚，因此切除腫瘤時可發生諸多併發症，如不可逆性視力障礙，下丘腦損傷，垂體損傷造成垂體功能低下等，手術也可造成腦脊液溢漏，而且單純手術複發率高。因此，目前一般並不主張單純手術治療，除非藥物控制不理想，腫瘤生長迅速時，可用藥物加手術聯合治療。

　　3. n改射治療。對放射治療，垂體催乳素瘤是敏感的。它能有效地控制腫瘤，控制率達到93%，有73%的病人血催乳素降至正常水平。但是，它的缺點是顯效慢，還會造成對周圍組織的放射性損傷，引起垂體功能低下，視神經損傷等。因比，目前不主張單純放療，它只適用於藥物不能堅持、不能忍受，又不願手術或不能忍受手術的年老體弱病人。

　　總之，目前對垂體催乳素瘤，尤其是沒有併發症的病人，主張應用多巴胺促進劑治療，但由於該病還存在耐藥性及停葯後反跳，只有10%的病人停葯後可長期保持正常等缺點。因此，對難治、有併發症、多次反跳的病人，如何採用藥物+手術，藥物+放療等治療方法正在進一步研究，以求獲得最理想治療手段。