謝韶瓊：縱然人生路遠，不懼歲月悠長

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謝韶瓊，副主任醫師，副教授，上海皮膚病醫院中西醫結合科主任，獲皮膚病性病學博士學位。從事皮膚病臨床工作20餘年，擅長用中西醫結合方法治療各種皮膚科常見病和疑難雜症，對銀屑病、白癜風、痤瘡、急慢性濕疹、脫髮、大皰類疾病等治療有豐富的經驗。在國內核心期刊發表論文40餘篇，SCI3篇。主持上海市衛生局課題3項，上海市申康醫療管理中心課題2項，作為主要參與人員完成上海市科委課題2項和國家自然基金1項。

採訪唐曄編輯王玉

採訪筆記

「接下來，中西醫結合治療皮膚病是醫院發展重點，我們第一屆膏方節下個月開爐，我們的20餘種特色醫療，針灸、拔火罐等都已經開工，科室又壯大了。」

上海皮膚病醫院中西醫結合科科室主任謝韶瓊，擅長中西結合方法診治過敏性疾病、大皰類疾病、痤瘡、銀屑病、白癜風等。

她說了這一路的爬山涉水，從安徽農村走出，到縣上一家醫院工作，拿到了城鎮戶口，然後到南京中醫藥大學讀研，再到上海長征醫院讀博，最後留在上海皮膚病醫院，「做夢一樣，能寫一部小說了，最要感謝的是我的婚姻，一路向前，都是因為他。」她口中的他，是她的丈夫，這個努力進取，不甘落後的優秀青年，拉扯著她從這座城到那座城，從此改變了兩個人的命運。

中醫，西醫，她都不含糊，岳陽醫院李斌教授的一句話，讓她眉飛色舞，「中醫對皮膚病來說，是雪中送炭。」

病急，她會先用西醫方法處理，病緩，她會用中藥內服外用，她處方用藥在十味左右，而且愛用草藥，尤喜用生地黃，她坦言中藥之神奇，越來越有信心，有女孩二十多歲，父親陪伴而來，白靜的臉上正中央老大一片濕疹，結痂，發病五年有餘，遍尋名院，激素換了十多種，殊無效用，女孩已辭職在家，不出家門，極其自卑。她用中藥內服外敷，三個月後，女孩歡天喜地，找到了合適工作不算，還結了情緣。

她至今難忘那些最痛苦的日子，不是在少女時代，赤著腳在農村田埂上奔跑，挎著籃子摘土豆，洋芋，花生，略填一填怎麼都吃不飽的肚皮，而是有十年，她在縣上的小醫院裡做一名小醫生，無所事事，沒有病人，沒有書念，終日惶惶不安，盤算著五點下班的時間怎麼還不到來，「枯坐著，消磨時間，眼巴巴看著病人從門口走過，朝她這個小醫生掠去疑惑的眼神。」

她真的不願意枯守一生，熬到發如雪，她聽了丈夫的話，孔雀東南飛。

我很感動，我想起一闕歌詞，恰好對應她與她此時的情感：

愛你鋒利的傷痕

愛你成熟的天真

多謝你如此精彩耀眼

做我平淡歲月里星辰

即使都是片刻

也留戀片刻的永恆

但願這漫長渺小人生

不負你每個光輝時分

我說，願你出走半生，歸來仍是少年。她耐人尋味地笑了，這是她最打動我的地方。她的敘述里是喁喁私語，仔細品味，卻有卓然不群的姿態和催人奮起的力量。

「縱然人生路遠，不懼歲月悠長。」她說。

鯉魚連跳龍門

對於60年代出生在安徽農村的謝韶瓊來說，當初考上大學就是鯉魚跳龍門，「小時候的那段日子永遠記得，70年代很多人都吃不飽，紅薯、玉米，雜糧果腹已經是不錯的生活。如果不是考了大學，我是地里幹活的一把好手。割草、喂牛，什麼都干過。隊里摘棉花算工分，我摘的最快，年紀小，但是速度超過成年人。」

謝韶瓊在安徽中醫藥大學讀的是大專。當時對中醫根本談不上熱愛，只知道跟著大家看書學習，完成作業，三年後，她順利畢業。

畢業後，謝韶瓊先在老家一個基層醫院工作，西醫為主，整個醫院十幾個人，更像是鎮子上的衛生所。畢業時不過20歲的謝韶瓊常常坐一整天的冷板凳。雖然醫院裡也有幾個中醫，但是病人都直奔老中醫去挂號，「看一個20歲的丫頭，都不像能治病的醫生。冷板凳一坐十多年。」

「當時就給病人開一些西藥，感冒拉肚子也會看了。但是中醫用得不多。這期間結婚生子，算是完成了人生大事。至於工作，就是混日子打發時間。應該感謝我的丈夫，他說我們不能這樣下去，我們還有下一代，要走出去。」丈夫準備考研，我也動心了。那個年代考研太難了，英語從ABC學起，發音也不純正，成年人學英語比孩子更難。但只能瘋了一般學習，通常讀到半夜，坐的兩腿發麻，夫妻倆相互鼓勵。

「他先考上，我欠缺在英語，第二年繼續考。」功夫不負有人心，第二年謝韶瓊考取南京中醫藥大學。「這輩子第一個龍門是考了大專獲得城鎮戶口，第二個龍門就是考了研究生到南京，運氣不錯，先生所在單位還趕上了分房末班車。我們分了房子，把孩子接到南京，誰知丈夫又要去上海。」謝韶瓊笑道，丈夫是搞電信的，那個年代電信事業正火，丈夫作為人才引進到了上海，自己無奈，只有再通過考博士的方式追到上海來。

在南京讀研究生，她開始真正接觸皮膚專業。脫離中醫臨床已經很久，有勇氣再拿起來靠的是以前的中醫基礎。「皮膚病有1400多種病種，好在我是感興趣的。另外，皮膚科上手比較快，很多病都是直觀的，也不需要動刀子。」

她開始跟著老師抄方子，不僅跟著自己的導師，也跟著科室里的其他醫生。一邊認認真真抄方子，一邊保持大量地看書。彷彿要把過去十多年浪費的時間都補回來。「跟著丈夫亦步亦趨，雖然累，但如果沒有當時吃的苦，現在還在小鎮子上，沒有機會發揮現在的價值。從結果看來，所有的努力都值得。」

不懈努力的謝韶瓊考取上海第二軍醫大學博士，師從長征醫院廖萬清院士。謝韶瓊坦言學到很多。一是學科體系，二是真正學會了用中西醫結合治療皮膚病。「以前看病相當於只用一條腿走路，現在多了一條腿走路。更有底氣了。」

和廖院士相處也給她留下深刻的印象。「一段時間不打電話，老師就開玩笑說，是不是把他忘了？生活中相處親切如父。專業上非常嚴謹，他一直研究真菌，發現一個真菌就一直研究下去，取得很高的成就，老師研究的成果拯救了很多生命。他經常教育學生，學習要有樂趣，對研究感興趣，不能痛苦地學習。對待病人也是認真負責，從診斷到複診、預防全部仔仔細細，交代清楚。」謝韶瓊從老師身上學到這些，她的門診病人在網上留言：態度和藹可親，經驗豐富，不怕臟，親手查看病灶，最後確診開藥，感謝有這樣操守的良醫！

做醫生的成就感

2007年，謝韶瓊來到上海市皮膚病醫院皮膚科，一年之後做了中西醫結合科主任。「剛來醫院的時候，醫院只有皮膚一科和皮膚二科，並沒有中西醫結合科，也沒有中藥房，只能用些中成藥。後來才有了中西結合科，現在藥房也快建好了。院里對科室的發展給了很大支持。」

現在科室有多名博士、碩士以及高年資醫生，堅持用中西醫結合治療方法診治皮膚病，研發多種特色院內中藥製劑，辯證運用小針刀、穴位封閉、神闕穴位敷藥、刺絡拔罐等特色療法，治療常見和難治性皮膚病如帶狀皰疹後移痛、白癜風、慢性蕁麻疹、急慢性濕疹、痤瘡、脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎等。

謝韶瓊專攻治療濕疹、痤瘡、銀屑病、白癜風等，尤其是濕疹。濕疹是由多種內外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎症反應，分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反覆發作等特點。她表示：濕疹很難根治，一般人是無法想像濕疹病人的痛苦，晚上連覺也睡不好。稍不注意就會複發。西醫治療濕疹主要使用激素，反覆用激素會造成皮膚萎縮、長毛髮等，長期應用副作用太大。這個時候使用中醫治療是不錯的選擇。「我有一個急性濕疹方，前兩煎早晚內服，皮疹有滲出用第三次煎水濕敷，辨證準確效果非常好。一些被濕疹折磨五年的病人，就這樣兩個月基本上恢復正常生活。」

一個20歲的上海女孩，剛剛參加工作，因為濕疹，把工作辭掉了。來門診時把自己包裹得嚴嚴實實，一旁陪同的父母對謝韶瓊說：跑遍醫院，醫生說沒有救了，這是最後一站。謝醫生一定要救救我女兒，就算她不工作可將來還要談婚論嫁啊，整天躲在家裡怎麼行。病人摘了墨鏡，拿掉口罩，脫了長袖襯衫，只見白凈的臉上滿是濕疹，而且全身上下都是，極其痛苦，度日如年。

謝韶瓊檢查後，發現各種癥狀，有結痂、有紅斑，有滲出，於是先用西藥控制病情，然後辨證開方——復方黃柏液，用六層紗布先把葯浸透冷濕敷，告訴她先在臉上的一小塊地方敷，「開始不敢讓她大面積敷，怕有不良反應。」又開了煎服的中藥，給女孩留了電話，讓她第二天打電話複診。女孩遵照醫囑，第二天電話回診說，臉上敷藥的地方沒有不良反應，感覺很舒服。謝韶瓊有底氣了，再讓女孩往整個臉上敷藥，按時吃藥，兩周後來複診，大變樣，臉上的滲出已經沒有了，整個濕疹的皮層範圍縮小。女孩子的父母都笑了，說看到了希望，一定堅持用中醫慢慢調理。不久，病人用的激素也停了。

「兩個月後，病人完全治癒了，前幾天特意來報喜，她說工作也重新找好了。這個時候，做醫生的成就感特彆強，跟著病人高興。」謝韶瓊笑著說。

中西醫結合

謝韶瓊坦言，自己學的就是辨證論治。中醫講究望聞問切，一人一方，這是中醫的特色，也是中醫的本質。「中醫分寒熱虛實，例如一個濕疹病人，濕是從哪裡來的？中醫講脾虛生濕，飲食過厚生濕，生活不規律損傷肝腎也引起濕。同樣是濕，但是引起的原因不同，這就需要辨證論治，人是一個整體，整體觀念是中醫的精髓，治療的時候要辯證論治——濕熱則要用苦寒的葯；寒濕就要用溫化的葯。」

謝韶瓊認為，中醫對皮膚病來說，是雪中送炭。「很多病單靠西醫是不能解決問題的。中醫治療痤瘡和銀屑病效果也很明顯。女孩子生了痤瘡，一般不願用西藥治療。一些治療皮膚病的西藥有可能導致胎兒畸形，適婚女孩子多半會選擇中醫治療。而且，中醫有個理論叫外治等於內治。最近有個銀屑病病人，來了問我還記得他嗎，他說十幾年前我給他開了一副外洗藥方，用了十幾年，效果一直很好，但是最近有點要複發的苗頭，所以再來調整一下藥方。所以，中醫對治療皮膚病是很有效果的。全國皮膚科四小龍——杭州第三人民醫院、武漢市第一醫院、瀋陽第七人民醫院、天津長征醫院，都是用中西醫結合方法迅速發展壯大起來的。」

用藥上，謝韶瓊有自己的見解，她開藥一般只在10多味。偏愛草藥，不喜用貴重的葯，「只要能治好病，再便宜的都是好葯。相對來說我偏愛生地這一味葯，生地具有清熱涼血養陰的功效，很多皮膚病都與血熱、濕熱有關，必須用清熱解毒利濕之葯，生地既能涼血，又可養陰，防止利濕過度而傷陰。」

口述實錄

唐曄：請談一下你對中西醫結合治療皮膚的理解和臨床應用？

謝韶瓊：皮膚病用藥上的中西醫結合是這樣的，先用西藥控制住癥狀，再用中藥調理，或中西醫結合同時治療，再慢慢把西藥停掉。先用中藥還是西藥，根據病情決定。有些病人整個皮膚都是水泡，蛋白質丟失，或伴發真菌感染，這個時候肯定要用西藥，趕快控制感染，中藥來不及救火。但西藥也有局限性，皮膚病很多又是容易反覆發作的疾病，用激素時間長了，形成依賴或產生副作用。中醫是一條腿，西醫是一條腿，中西醫結合就是用兩條腿在走路。

唐曄：有沒有治療效果不好，遇到遺憾的時候？

謝韶瓊：肯定有的，皮膚病有1400多種，不是每一種都能一眼看穿。還有就是一些醫囑性不好的病人，六十多歲的老頭愛喝酒，他們說不吃飯行，不喝酒怎麼行？複診問他忌口了嗎，病人就說忘了，這種治療效果肯定不好。現在做醫生醫患關係緊張，也不能強迫，只能說：你不忌口，肯定藥效果不好，受罪的是你。這樣的病人，是自己放棄了自己。

唐曄：你平時上班壓力大不大？

謝韶瓊：有時候壓力也很大。作為一個醫生，先是臨床壓力，上四天門診，每次門診100個左右患者，有些病人說網上掛不上號，能加號的都給加號。一個人講話5分鐘，這一天下來得講多少話，太累了。回家之後都沒有力氣和先生講話。再就是科研的壓力，作為一個科室主任，不帶頭做科研，怎麼要求下面的醫生呢？而且自己是博士學歷，不做科研怎麼說的過去。再有就是科室發展的壓力，我們科室這幾年發展不錯，科研上去了，業務量也有增長，醫生還會增加。中西醫結合在皮膚病治療上前景非常好，我是非常有信心的。

唐曄：科室發展以什麼作為突破口？

謝韶瓊：我們設立了中醫特色治療部，針灸、埋線、梅花針等20多項純中醫治療。目前治療的特色病種是帶狀皰疹後移痛、慢性濕疹、銀屑病等。今年第一屆膏方節也即將開始。整個12月都是膏方節，12月4號我們請到岳陽醫院皮膚科主任李斌教授等專家給病人做膏方調理。萬事開頭難，今年把這些都做好，後面就有經驗了。好在院領導對我們科室的支持也很大。

唐曄：你對自己的現狀滿意嗎？

謝韶瓊：挺滿意的，家庭幸福，女兒也挺好的。如果有壓力，焦慮不安的時候，我會用散步的方式放鬆自己，在小區附近走上一萬步，和先生一起，一邊散步一邊聊天，情緒很快緩解了。

唐曄：你會懷舊嗎？

謝韶瓊：會的。除了小時候吃不飽飯的那段時光，最難熬的就是在那家小醫院坐冷板凳的時候，生活很無聊、很無助，真的找不到一點樂趣。

唐曄：相信宿命嗎？

謝韶瓊：不太相信，我相信人是可以通過努力改變命運的，我和我先生就是最好的例子，自學英語能把英語考過去，很多人一聽英語就望而卻步了。我還記得當年每天晚上把一件厚厚的軍大衣披在身上，坐在桌旁看書，直到半夜。那時候也不知道哪裡來的勇氣，努力學習追上來，光陰沒有虛度。

唐曄：如果再來一次，你的軌跡還會是這樣嗎？

謝韶瓊：應該還是會選擇做醫生，但是不會讓自己的孩子學醫了，太苦了，學習是終身的，考試是終身的，競爭也是終身的。我是60年代的人，為人樸實，也很單純，但是女兒是80年代末的，她們這一代人很現實的，不願意吃那麼多苦。

唐曄：一路走來，最不能忍受的是什麼？

謝韶瓊：如果想要獲得什麼，應該靠自己努力爭取，但常常有人靠不正當手段取得，這不公平。這是我最難忍受的地方。

唐曄：現在如果給你半年假期，你想做什麼？

謝韶瓊：我想到世界各地看看。看到很多去了歐洲的同事發的圖片，人煙稀少，風景優美，路上還有小動物出沒，人和自然非常和諧，很羨慕那種地方，即使不能居住，至少可以去走走看看。

唐曄：你認為，醫學的核心是什麼？

謝韶瓊：解除或緩解病人的痛苦，給予最大的幫助。