夜醒的常見原因

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◆ 夜醒的常見原因

?夜間恐懼和分離焦慮(NighttimenFear and Separation Anxiety) 。憂慮驚恐的孩子會有更多的睡眠問題，包括頻繁的Petit，2006; Gregory，2005;nKushnir，Sadeh 2011; Meltzer,2013）。沒有任何證據表明，睡眠訓練可以減少夜間恐懼或分離焦慮。事實上，研究表明，忽略孩子的恐懼可能導致噩夢和情緒問題。

?噩夢(Nightmares)。噩夢是指發生在REM睡眠階段的那些有關的可怕的夢，通常發生於孩子入睡幾小時之後。如果孩子在噩夢後立刻醒來，他很可能能夠記住夢的內容。噩夢的誘發原因可能是壓力、焦慮/緊張、創傷性事件或服用某種藥物。（Moore，2007）。

?夜驚（Nightterrors）。像噩夢一樣，夜驚也會造成夜醒。但夜驚和噩夢有幾個關鍵的不同點：夜驚時，孩子並不一定是躺在床上的，他可能處於一種運動狀態,甚至是夢遊，因此他可能會給他自己帶來傷害。

?過度疲勞（Overtiredness）。當寶寶過度勞累，他們的睡眠會變得更不安穩，也會帶來更頻繁的夜醒。

?打鼾和其他形式的睡眠呼吸障礙。睡眠呼吸障礙（SDB）包括打鼾，大聲呼吸，呼吸困擾和呼吸暫停（Sleep Apnea）。 SDB會限制孩子的大腦供氧量，從而導致嚴重的健康問題。SDB也與睡眠質量差、夜間哭鬧、白天嗜睡、注意力不集中、多動、頻繁夜醒等問題相關（Fukumizu，2005; Hiscock，2007; Shur-Fen Gau，2006）。如果你懷疑孩子患有睡眠呼吸障礙，請諮詢醫生。

?憋尿或者尿路感染。孩子夜間可能會因為撒尿而醒來，有些孩子即使膀胱不充盈，也可能因為尿路問題而夜醒。女寶寶特別容易受到尿路感染，因為女性的尿道很短，細菌更容易進入人體。如果你的寶寶經常夜醒，也需要排查一下是不是尿路問題引起的。

?胃食管倒流（GERD）。如果孩子會胃食管反流（胃酸在食道，又名胃灼熱），他也可能會頻繁夜醒。GER與睡眠呼吸障礙呼吸有關，有時很危險。如果你懷疑孩子可能患有GER，請向醫生諮詢治療方案。同時，睡前避免攝入酸性和難以消化的食物。

?頭痛。波蘭的一項研究表明，通過對284幼兒園兒童和學齡兒童的研究，遭受頭痛的兒童夜醒頻率更高（Zarowski，2007）。美國（Long，2010）和義大利（Carotenuto，2005）也有針對兒童的類似報告。目前尚不清楚頭痛是否會導致睡眠問題，或睡眠問題是否會引起頭痛。不論如何，如果孩子頭痛，一定要讓醫生去查明原因。

?壓力。像大人一樣，孩子在壓力狀態下也會有睡眠問題。經歷過創傷事件的兒童可能會受噩夢或其他睡眠障礙影響（Sadeh，1996 ）。日常壓力也擾亂睡眠。例如，經歷家庭壓力的孩子會遭受更多的夜醒，睡眠量也減少（El Shaik，2006; Sadeh，1999）。這些睡眠問題也與應激激素水平升高有關（El Shaik，2008）。

?不健康的睡眠聯想。根據西方流行的睡眠主流理論，孩子常常把入睡和特定形式的事物或事件關聯起來，如媽媽的乳頭或安撫奶嘴等。如果孩子變得依賴這些，就無法學習自行入睡了。因此，如果你的孩子已經習慣了有你哄他入睡，他醒來時看不到你，就可能無法再次入睡（Moore，2006）。如果你希望孩子能發展自我安撫的技能，你可能要考慮對其進行睡眠訓練。