腹膜透析患者的家庭護理要注意哪些事項？

02-03

很多人都會想到血液透析，卻對更便宜、便利的腹膜透析知之甚少。據統計，我國成年人每10個人中就有一個人患慢性腎臟病，而其中1%可能會發展為尿毒症。尿毒症患者主要有3種替代療法：血液透析、腹膜透析以及腎移植。由於血透機、腎源均不足，而且費用昂貴，如何提高尿毒症患者，特別是廣大農村和貧困患者的救治率，是目前亟待解決的重要任務。

　　專家指出，兩種透析方式的治療效果一樣，且腹膜透析還能在家裡做，便於基層普及推廣應用。大城市血液透析「供不應求」，而在廣大農村患者卻難以享有方便、可及的腎替代治療方法，或因無法承擔血液凈化治療費用而無奈死亡。所以，具有感染率低、價格便宜、患者自由度高等特點的腹膜透析技術更具推廣意義。

腹膜透析患者的家庭護理主要包括以下幾個方面：

　　(1)環境

　　腹膜透析治療需要一個清潔的環境，以減少感染的發生。透析房間要求乾燥、通風良好，最好備有紫外線燈，每日進行2次房間紫外線照射，每次30分鐘。做好隔離，避免閑雜人員進出操作房間，以防交叉感染。

　　(2)操作

　　操作前將透析液加溫至近體溫37℃，加溫透析液時不要除去外包裝。在進液前必須檢查有無破損。操作過程注意無菌操作，嚴格按照六步法進行換液。

　(3)記錄

　　仔細觀察透出液的性狀，注意有無沉澱物、纖維塊、血塊以及異常的顏色。認真記錄引流液的重量。

　　(4)監測

　　每日應測體重、血壓、脈搏，準確記錄24小時出入量，觀察患者有無浮腫、心慌、胸悶以及噁心、嘔吐、乏力等表現，如有異常及時通知醫師。

　(5)透析管護理

　　皮膚出口處要保持其清潔、乾燥、如有潮濕，立即更換。平時應仔細觀察透析管出口處有無滲血、漏液、紅腫等。患者如需淋浴，淋浴前可將透析管用塑料布包紮好，淋浴後將其周圍皮膚輕輕拭乾並消毒。不宜盆浴，以免引起腹膜炎。

(6)飲食

　　應根據醫師或營養師的建議補充足夠的高生物效價的蛋白質如牛奶、鮮蛋、牛肉等，保證足夠的熱量攝入。但應避免高磷飲食，對於體重迅速增加、浮腫或高血壓者，需限制水和鈉的攝入。

　(7)生活起居

　　腹膜透析患者應保持規律的起居，保證足夠的睡眠和休息時間，避免熬夜。腹膜透析患者可以進行適當的運動。