斯洛伐克基於全國人口的地質醫學分析——地下水中合適的鈣鎂濃度與較低腫瘤死亡率相關

斯洛伐克的腫瘤性疾病約佔每年所有死亡原因的25%。目前斯洛伐克乃至全世界腫瘤性疾病死亡率（Morbidityof Oncological Disease, MOD）都在不斷增加。

2016年斯洛伐克學者在「環境地球化學與健康雜誌」（Environmental Geochemistry and Health）發表了本國地下水化學成分與腫瘤性疾病死亡率的相關性研究。研究中將地下水化學成分水平確定為環境指標（Environmental Index, EI），腫瘤性疾病死亡率（MOD）確定為健康指標（Health Index, HI）。EI來自於斯洛伐克國家資料庫的地下水分析數據（包括34種化學元素/化合物的20339個分析數據），HI來自斯洛伐克統計局的資料庫（包括1994~2003年間全國2883個地理單元的17種死亡率最高的腫瘤MOD）。對不同地理單元的HI和EI 的相關性分別進行了人工神經網路計算模型輔助下的線性相關（Pearson）和非參數秩相關（Spearman）統計學分析。研究範圍包括了斯洛伐克全境（50000平方公里），整個斯洛伐克的人口（約550萬人）。

結果顯示，地下水中的以下八個化學指標對腫瘤性疾病死亡率（MOD）的影響最有意義：Ca+Mg之和、Ca、Mg、TDS、Cl、HCO3、SO4、NO3，其中Ca+Mg之和、Ca、Mg與斯洛伐克腫瘤性疾病死亡率的相關性最高。而且，當地下水Ca+Mg之和在1.7~5.8 mmol /L-1，Ca> 60 mg /L-1，Mg在25~35 mg /L-1時，腫瘤性疾病死亡率（MOD）明顯低於斯洛伐克平均水平。

圖1和圖2分別顯示了斯洛伐克的地下水Ca+Mg之和分布以及腫瘤性疾病死亡率（以ReC00-C97代表全部惡性腫瘤死亡率）的分布趨勢。

圖3顯示了地下水中重要組分水平與腫瘤性疾病死亡率的相關性。可以看出地下水Ca+Mg之和、Ca、Mg三個組分在適宜濃度時，MOD明顯低於斯洛伐克平均水平。其他水質組分沒有顯示出這樣的趨勢。

本研究觀察到的Ca，Mg和Ca+Mg濃度大約是斯洛伐克飲用水規定限值的兩倍，因此作者建議提高它們飲用水限值水平。

在該項研究中，把地下水近似等同於飲用水，而且人們並不總是消耗完全相同的水，存在一定的誤差，但較大的數據很大程度上減少了誤差。

原文信息：S. Rapant, V. Cvecˇkova′, K. Fajcˇ?′kova′, Z. Dietzova′, B. Stehl?′kova′. Chemical composition of groundwater/drinking water and oncological disease mortality in Slovak Republic. Environmental Geochemistry and Health. 18 March 2016.

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