詳解全自動呼吸機(一):關於全自動呼吸機的誤解

我們目前都知道了呼吸機可以治療鼾症,可以消除呼吸暫停,讓人晚上睡好,體內的血氧水平達到正常人。很多鼾友在剛接觸呼吸機時,會聽說過普通呼吸機,全自動呼吸機,雙水平呼吸機。這些我們以前有作過詳細介紹,在此不多說了。今天我們就來說一下最為常見的全自動呼吸機,這種呼吸機目前基本上是所有呼吸機中普及面最為廣泛的,使用也最為簡便,也具備極好的性價比,可以說大多數鼾友手上在用著的基本都是這種機器。我們分成幾篇來詳細講一下,希望讓大家了解的更為深刻一些。

普通呼吸機,也叫「CPAP」,提供的一個恆定的壓力來打開氣道。全自動呼吸機,也叫「Auto PAP」(以下稱APAP),提供的是一個高低可變化的壓力,一般這個壓力範圍是在4-500px水柱,目前市面在售的絕大多數全自動的壓力是這個範圍。全自動呼吸機有一套自己的演算法,這個演算法可以伴隨著氣道壓力而變化,保持氣道始終處於開放狀態。全自動呼吸機可以自動地把「呼吸暫停」,「低通氣」,「氣流受限」,「打呼嚕」有效的消除或者降到最低。大多數全自動呼吸機有分析軟體,醫生和服務商可以從中讀取機器的數據,用來進一步跟蹤患者的治療進度,提供更多改善的建議。

有關全自動呼吸機的幾個誤解

  • APAP只在實驗室里用

  • 自動的功能不可信也並不是很好,要花很長時間才能達到所需的壓力

  • APAP不能長期使用

  • 如果壓力滴定的壓力低於250px水柱,是不需要用APAP的

  • APAP是先有了呼吸暫停時才作出調整的

  • 保險公司不覆蓋APAP

  • APAP只是家裡用,睡眠實驗室沒必要用

    以上這些誤區在我們看來有些是看不明白,這也是正常的。這實際上是來自於一個美國呼吸機專業論壇上的。雖然離我們有些遠,但是仍有一定的借鑒意義。其實全自動呼吸機是呼吸機發展史上的一個重要的里程碑,基本上可以說取代了普通呼吸機。由於國外使用呼吸機較早,很多人的第一台呼吸機是普通呼吸機,而且國外的保險公司最初的覆蓋範圍也僅僅是普通呼吸機,每個保險公司或多或少的都有所不同的。可以說到目前為止,仍然有大量的普通呼吸機在市面上流通。在我們國家這裡也有一些誤解,有些誤解甚至來自於醫生。主要的我們列一下:

    全自動呼吸機是自動調整壓力的,不需要怎麼設置的,直接用就可以。

    這個觀點,很多鼾友都是這樣認為的(實際上部分商家這樣誤導給患者的),包括一部分醫生(也是由於部分商家誤導)。實際上,APAP這個單詞里的「全自動」不是我們傳統意義上的「全自動」,它的意思是:機器會根據人的上氣道壓力自動的調整所需要的壓力。不是機器操作使用上的「全自動」,即所謂的一鍵全自動。目前在售的所有APAP機器里全部都有一個最大壓力,最小壓力,還有呼吸末釋放壓力等功能。有一些商家基本上直接把出廠設置的機器直接給患者使用的。實際治療的結果實際上並不是太理想(售出後基本也不會作後續跟蹤),這也是造成很多人依從性不好的重要原因。另外,即使是像我們所銷售的瑞思邁全自動呼吸機,仍然需要我們對一些參數不斷地作出微調,才能達到最好的效果。

    雖然原理是一樣的,但是目前市面上銷售的呼吸機品牌眾多,每個廠家的功能設置方法,具體到演算法都是有差別的。而且呼吸機不同於普通的家電,而是需要使用者有一定的動手能力的。一些參數也是需要經過一段時間來作微調的。

    (未完待續

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