詳解全自動呼吸機(一):關於全自動呼吸機的誤解
普通呼吸機,也叫「CPAP」,提供的一個恆定的壓力來打開氣道。全自動呼吸機,也叫「Auto PAP」(以下稱APAP),提供的是一個高低可變化的壓力,一般這個壓力範圍是在4-500px水柱,目前市面在售的絕大多數全自動的壓力是這個範圍。全自動呼吸機有一套自己的演算法,這個演算法可以伴隨著氣道壓力而變化,保持氣道始終處於開放狀態。全自動呼吸機可以自動地把「呼吸暫停」,「低通氣」,「氣流受限」,「打呼嚕」有效的消除或者降到最低。大多數全自動呼吸機有分析軟體,醫生和服務商可以從中讀取機器的數據,用來進一步跟蹤患者的治療進度,提供更多改善的建議。
有關全自動呼吸機的幾個誤解
APAP只在實驗室里用
自動的功能不可信也並不是很好,要花很長時間才能達到所需的壓力
APAP不能長期使用
如果壓力滴定的壓力低於250px水柱,是不需要用APAP的
APAP是先有了呼吸暫停時才作出調整的
保險公司不覆蓋APAP
APAP只是家裡用,睡眠實驗室沒必要用
以上這些誤區在我們看來有些是看不明白,這也是正常的。這實際上是來自於一個美國呼吸機專業論壇上的。雖然離我們有些遠,但是仍有一定的借鑒意義。其實全自動呼吸機是呼吸機發展史上的一個重要的里程碑,基本上可以說取代了普通呼吸機。由於國外使用呼吸機較早,很多人的第一台呼吸機是普通呼吸機,而且國外的保險公司最初的覆蓋範圍也僅僅是普通呼吸機,每個保險公司或多或少的都有所不同的。可以說到目前為止,仍然有大量的普通呼吸機在市面上流通。在我們國家這裡也有一些誤解,有些誤解甚至來自於醫生。主要的我們列一下:
全自動呼吸機是自動調整壓力的,不需要怎麼設置的,直接用就可以。
這個觀點,很多鼾友都是這樣認為的(實際上部分商家這樣誤導給患者的),包括一部分醫生(也是由於部分商家誤導)。實際上,APAP這個單詞里的「全自動」不是我們傳統意義上的「全自動」,它的意思是:機器會根據人的上氣道壓力自動的調整所需要的壓力。不是機器操作使用上的「全自動」,即所謂的一鍵全自動。目前在售的所有APAP機器里全部都有一個最大壓力,最小壓力,還有呼吸末釋放壓力等功能。有一些商家基本上直接把出廠設置的機器直接給患者使用的。實際治療的結果實際上並不是太理想(售出後基本也不會作後續跟蹤),這也是造成很多人依從性不好的重要原因。另外,即使是像我們所銷售的瑞思邁全自動呼吸機,仍然需要我們對一些參數不斷地作出微調,才能達到最好的效果。
雖然原理是一樣的,但是目前市面上銷售的呼吸機品牌眾多,每個廠家的功能設置方法,具體到演算法都是有差別的。而且呼吸機不同於普通的家電,而是需要使用者有一定的動手能力的。一些參數也是需要經過一段時間來作微調的。
(未完待續
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