媽媽必get新技能——洗鼻（上）

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媽媽必get新技能——洗鼻（上）

上一篇文章崔醫生介紹了過敏性鼻炎的種種，其中也提到了鼻腔清潔的重要性，今天我們來詳細介紹一下鼻腔清潔，也就是洗鼻為什麼那麼重要呢？

說到洗鼻，很多國內的粑粑麻麻還是比較陌生的，絕大部分人對於鼻腔清潔還是停留在擤鼻涕或者用紙巾伸進鼻孔里把鼻涕擦掉這樣的概念里。但是眾所周知擤鼻涕的缺點就是操作不當可能會引起鼻涕向鼻子附近的鼻竇甚至中耳蔓延，造成不必要的感染；紙巾塞鼻孔里擦鼻涕只適用於鼻道比較寬闊的成年人，而且這樣容易損傷鼻粘膜造成出血等等，對於年幼的孩子要避免出現上面兩點還是有點難度的。但往往又是嬰幼兒群體會因為鼻腔分泌物太多或者太干阻塞呼吸道造成不適癥狀，所以，一種比較舒適和安全的方法就是洗鼻了。

洗鼻對什麼疾病有好處呢？

過敏（主要指呼吸道過敏，包括過敏性鼻炎、氣道高反應性、哮喘等等）

感冒或流感

鼻息肉

囊性纖維化（一種好發於歐洲人和猶太人的遺傳病）

鼻中隔偏曲

鼻竇炎

中耳炎

洗鼻的作用是什麼呢？很多家長疑問：洗鼻除了清除鼻腔分泌物，減輕鼻子堵塞讓孩子好好睡覺以外還有什麼好處呢？洗鼻的好處還是不少的，比如下面這些：

①清潔鼻腔分泌物，使鼻用藥物的更有效；上一篇關於過敏性鼻炎的文章已經提到過了，把鼻腔分泌物清理乾淨，讓鼻用藥物直接接觸鼻粘膜而不是鼻涕上面，這樣藥效自然更明顯，其次也會減少鼻用藥物的使用分量，用最小的劑量達到最大的效果，何樂而不為呢？

②清理呼吸道過敏原和空氣里的刺激性物質，減輕其引起的呼吸道過敏癥狀；過敏原常見的是花粉、黴菌、灰塵等，還有空氣里的刺激性氣體、異味等等。洗鼻可以減輕慢性鼻炎的相關癥狀：大量鼻涕、鼻癢、噴嚏、因過敏引起反覆鼻血等等。

③清除病毒或細菌，降低感染機會；單憑這個優點就足以值得各位粑粑麻麻給寶寶定期洗鼻，雖然這個過程家長可能會有點累。

④減輕鼻粘膜腫脹，讓呼吸更舒暢。

洗鼻的注意事項

洗鼻有很多優點，但是任何一個操作都有注意事項，否則弄巧反拙得不償失。

①不使用未經處理的自來水或井水洗鼻，建議使用蒸餾水或滅菌水；美國CDC（疾病預防控制中心）相關指南認為自來水仍有可能含有少量細菌，會增加感染的機會，畢竟洗鼻不是偶爾為之，特別對於患有過敏性鼻炎、過敏性鼻竇炎的寶寶來說經常使用非清潔用水洗鼻會增加繼發感染的機會。那自來水是不是絕對不能用呢？只要把自來水經過蒸煮、過濾後還是可以用於洗鼻的。

②每次使用手動或電動洗鼻器後必須使用蒸餾水或蒸煮後的自來水徹底清洗，然後倒扣於乾淨、乾燥的毛巾上晾乾，以備下次使用；如果經常需要洗鼻的話，無論是手動洗鼻器還是電動洗鼻器都會存在容易老化、污染的現象，建議定期更換洗鼻器。③剛開始洗鼻的時候可能會有不適感，一般操作幾次適應後，不適感會消失；某些大寶寶剛開始洗鼻時會表述鼻腔辣辣的，小寶寶可能只會表現為哭鬧，這其實是洗鼻用生理鹽水裡面的鹽分對鼻粘膜的一種刺激感覺，一般適應幾次就緩解了。某些家長根據網上資料自製生理鹽水洗鼻，如果孩子有表示鼻腔明顯不適感的話，建議剛開始稍微減少鹽的分量，這樣會讓孩子有個循序漸進的適應過程。

④如果寶寶的鼻腔嚴重或完全堵塞，在洗鼻後沒有緩解，建議就診治療，而不是盲目地繼續洗鼻。

什麼時候需要求助醫生？

頻繁且不受控制的流鼻血

鼻腔分泌物多且伴有發熱

鼻塞伴有頭痛

鼻部及臨近區域疼痛

在下一節里，崔醫生將介紹一下如何正確地洗鼻、配置洗鼻用生理鹽水和家庭用洗鼻器的種類，有興趣的家長可以繼續關注。

參考文獻：

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Mullen, A., Pond, K. Hefel, A., Carlton, B., Allergy Practice Roundtable, Journal of Asthma and Allergy Educators.August 2012, pg. 182-4

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