精神醫學連載之2——神經病犯罪能逃脫法律制裁么？

而精神病人犯罪真的能逃脫法律制裁么? 一個大家都關心的問題就是能否通過偽裝精神病逃脫法律的制裁么？

終於來到了有趣的部分，讓我們分為一下幾個情況來看一下。

1.t真的精神病.

能做出殘忍的攻擊他人行為的人，或者最近幾年甚囂塵上的殺醫傷醫事件的兇手，本身就不能排除精神問題的可能性。治療效果不理想，甚至親人離世，家屬心情難以平復，這一點完全可以理解。做出一些衝動之舉，也可以理解。但是拿著武器到醫院裡，不分青紅皂白的亂砍一氣，這不就不僅僅是衝動可以解釋的。這種患者及時沒有精神疾病也一定具有反社會的人格。說的簡單點，也就是正常人干不出這個事。我們不排除很多人自身確實有精神問題。這個比例我沒有統計，但是確實比想像的要高。

2.那麼正常人犯罪之後裝精神病呢？

答案很顯然，沒有一定經驗的人想裝精神病，非常容易被識破。大部分人其實都不知道精神疾病的特徵，大部分都裝的太過了，上來就吃屎喝尿。這也許在古代行得通，孫臏也是通過這個方法逃出龐涓的控制。然而現代醫學對於精神病癥狀的觀察要科學的多。許多特徵性的癥狀是精神病人特有，有經驗的醫生一眼就可以判斷。而有一定經驗的人就能更好的裝作精神病人，而很難被識破。但也不是完全沒辦法。比如在回答量表的時候注意「詐病指數」，這個在後面會講到。

3.假設你裝成功了。

在這裡要說3條精神病患者免於法律制裁的最基本的原則。

第一就是有精神病的病史，不僅要有精神科的就診記錄，還需要精神科醫生的診斷證明。這也就是說你殺了人再說自己那天突然有了精神問題，很難被採納。

第二是，犯罪時是否有精神癥狀。即使有精神病的人，也具有發作期和緩解期。不管是強迫症、抑鬱症還是精神分裂症，在緩解期的時候看上去和正常人別無二致，甚至感覺比你還要健康。在這段時間，是完全有能力和必須對自己的行為負責的。

但還是那個問題，如何鑒別患者犯罪當時屬於發病狀態？對於這個問題，確實難以做到像生理疾病的判斷那麼準確。雖然有複雜的量表，雖然結果也需要患者家屬的認可，但是這依然是精神病確診中最難的問題，因為人的判斷免不了主觀，後面的我就不多說了。

第三，完全喪失辨認能力和控制能力的精神病人

有些人認為只要有精神病，就可以犯罪白犯。其實這也是不正確的。首先，民事責任不能免除，也就是該的賠錢一分都不能少，自己難以支付需要家人來支付。其次，只有完全喪失辨認能力和控制能力的精神病人才能免於刑事責任。也就是說，不是所有的精神病人都可以免於刑事責任。如果診斷出你有抑鬱症、自閉症等，並不是完全可以免除刑罰。

4.真的逃脫了刑事責任會怎麼樣？

強制治療，裝病可以需要裝一輩子，因為你有傷人殺人的行為，可能會需要去隔離治療，或者是很長的時間強制和精神病人共同生活，有人覺得和終身監禁沒有兩樣。患者還需要長期服藥，精神病的藥物可不是想不吃就不吃，因為神經科醫生護士和護工每天很大一部分工作就是督促患者完成吃藥的任務。如果你進入精神病院就變得跟好人一樣，說著說自己瞬間好了。精神科醫生都是傻子么？

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