眼睛進了沙,就是沙眼?

門診,問病史。

以前眼睛有過什麼不好嗎?有啊。大夫,我原來得過沙眼。是嗎?多久的事呀,在哪看的,怎麼治的呢?具體不記得了。就眼睛進了沙,沖了沖就沒事了。

Excuse me?說好的沙眼呢?

就是眼睛進了沙?!

後來才發現不是一個人這麼認為,好些說自己得過沙眼的人,都不是醫院給的診斷,就是自己覺得自己得過這個病,也說不出為啥。不過倒是說明一點,沙眼這個詞確實很普及,但大部分人只是知其然不知其所以然。

沙眼是什麼?

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎

病變主要累及瞼結膜,使瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。沙眼衣原體是一種介於細菌和病毒的微生物,是由我國湯飛凡、張曉樓教授在世界上首次分離。

50年代之前沙眼曾在我國廣泛流行,但隨著生活水平的提高、衛生常識的普及和醫療條件的改善,目前發病率已經大大降低,但在世界一些不發達地區仍是主要的致盲性眼病之一。

沙眼的典型表現

瞼結膜病變:沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜,可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生。典型的可呈鋪路石樣改變。

(高能預警,下圖可能會引起不適)

角膜新生血管翳:這是區別於其它濾泡性結膜炎(慢性濾泡性結膜炎、春季角結膜炎等)較為重要的一點。

晚期改變:晚期由於受累的瞼結膜發生瘢痕,以致引起瞼內翻、倒睫等眼瞼畸形,並且由於角膜病變的加重,可嚴重影響視力甚至造成失明。

沙眼的預防及預後

沙眼是一種持續時間長的慢性疾病,但通過相應的治療可以緩解癥狀,避免發生嚴重併發症。但是沙眼衣原體常附在病眼的分泌物中,任何與分泌物接觸都有可能被傳染。在流行地區,再度感染較常見。

因此對於沙眼患者進行積極治療的同時,還應注重改善衛生環境。加強宣傳教育,培養良好衛生習慣。不用手揉眼,毛巾要勤洗、晒乾,並注意水源清潔。

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