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寶寶,你的醫生呢?

六一兒童節到了,跟大夥聊聊兒科醫生的話題。

我們臨床醫學專業一共有240人,現在在當兒科醫生的不超過10人,並且就我所知,全是女生,沒有兒外科方向的。

過去這一年中,時常看到關於兒科醫生的新聞,絕大部分都不是那麼正能量的。我相信大家也多多少少看過這些新聞。

北京海淀醫院兒科夜間停診背後:3醫生接連病倒 人手不夠

廣州市部分醫院兒科停診 兒科醫生流失嚴重

[超級新聞場]南京 醫院唯一兒科醫生生病 兒科被迫停診

[東方時空]兒科醫生不足 多地兒科停診限診

兒科頻繁停診,源於日益嚴重的兒科醫生流失問題。來看幾個數據。

(數據來源:2015 中國衛生和計劃生育統計年鑒。原統計圖表由陳靜發表於丁香頭條。)

在中國兒科醫生一年銳減16%的同時,去看兒科的患者數量卻以平均每年7.3%的速度在快速增長。

由於目前從事的國際轉診工作,我經常要和國外的醫院打交道。在美國,其實也存在兒科醫生短缺的情況,美國兒科醫生的平均年收入為20.4萬美元,相對於其他科室的醫生低一些,並且兒科醫生的工作壓力、工作時長較高,63%的兒科醫生每周工作30-45小時,16%工作46-55小時。在相對低收入和相對高負荷的雙重影響下,有不少兒科醫生認為自己選錯了行,如果時光可以倒流,他們希望可以選擇其他科室。目前,一名美國兒科醫生平均服務650名兒童,而在中國,這個數字則是2200。

從這個數字上看,中國兒科醫生的工作壓力是美國同行的三倍。之前我跟美國某兒童醫院的醫生講,在我們國家,一名優秀的年輕兒科醫生的月薪不超過1000美元,老外嘖嘖稱奇,表示一顆賽艇。

扯遠了,話說回來,就目前這種趨勢發展下去,四年之後,可能會有1.9億的中國兒童沒有兒科醫生。

目前想解決兒科醫生短缺的問題有兩個辦法,一個是減法,一個是加法。

所謂的減法,就是降低兒科專業的錄取標準,降低兒科醫生的准入門檻,鼓勵一些內科醫生經培訓之後參與兒科工作。所謂的加法,則是提高兒科醫生的收入,大幅增加財政投入,建立更多的兒童醫院,尤其是在一線城市以外的廣大縣級地區,防止全中國的寶寶扎堆北上廣等幾個大城市的兒童醫院。

在我看來,後者暫時還看不到有真正有效的措施,而前者相當於飲鴆止渴。先別說可不可行,咱們可以問問周圍的家長們答不答應——你希望未來你孩子的兒科醫生是高考時比其他醫學生低幾十分錄取的學渣么?

如何有效提高中國兒科醫生數量,如何提高兒科診療水平,如何讓更多三四線城市和鄉鎮地區的兒童在家門口就能享受良好的醫療服務,我想這些問題,需要用幾十年的時間來回答。

最後,給各位寶寶們看點正能量的東西。祝大家節日快樂。


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