烤瓷牙的壽命是多少年？什麼是根尖下截骨？

關於患者砍人的原因，聽聞有很多種說法。一種說法是20年前做的烤瓷牙變色，另一種說法是因為根尖下截骨導致烤瓷牙變色，還有一種說法是患者本身因為有口腔癌什麼的治療未果。在這裡，我們討論一下涉及有關的知識。

1.1什麼是烤瓷牙？

烤瓷牙，全稱是烤瓷熔附金屬全冠，是一種口腔修復體，用於修復牙體缺損或牙列缺損。裡面是金屬，外面是瓷。比如說後牙蛀的面積大了，可以選擇做一顆烤瓷牙套在牙體上，從而恢復形態和功能。有的牙列缺損的情況也可以使用烤瓷橋的修復方法。

1.2 烤瓷牙的壽命是多長？

這個問題其實是呵呵的。一般人問牙醫，牙醫也不能保證一個肯定的說法。牙醫一般會答覆「這個要看你個人的維護，比如不要咀嚼硬物，以及牙齦那邊要好好刷牙等等。」在美國，可能會選擇兩年更換一次自己的烤瓷牙。然後在中國，患者能用則用，可能會堅持個五年十年左右。

在2007年，有學者對烤瓷牙的使用進行了一個meta分析[1]。發現烤瓷牙的使用壽命其實是無法預測的。導致烤瓷牙的壽命有很多，比如說繼發蛀牙啦，不可復性牙髓炎啦，過度的磨耗、過度的酸蝕，折裂，牙周疾病等等。所以，烤瓷牙的命運是多舛的。

然而，我們並不能因噎廢食，如果需要採用修復體，還是要好好修復，以及自己小心地維護。

2.1 什麼是根尖下截骨？

根尖下截骨是一種正頜術式，裡面也包含了很多術式（抱歉在網上隨意找了兩張老圖）。簡而言之，就是在骨頭上切一部分的縫縫，然後把那一個骨塊平移或者旋轉，然後釘上鈦釘，達到恢復面型的效果。

2.2 根尖下截骨會不會影響到牙齒？

一般根尖下截骨那個水平縫縫的線是在根尖以下4~5mm。所以，一般是不會影響到牙根的。那個豎著的縫縫是在拔牙間隙之間，或者在沒有牙的地方。所以，手術設計方案正確術式正確的話，是不會影響到牙齒的。

2.3 根尖下截骨有哪些併發症？

既然這是一個全麻的手術（有些醫生NB，喜歡做局麻），併發症肯定有的。比如說一般的傷口感染啊出血啊，或者是小區域骨壞死等等。當然，也有可能損傷到下頜神經或者是頦神經，導致麻木的感覺。這些併發症在術前談話的時候肯定是和患者談話好籤好字了的。患者做了手術，就要承擔一定的風險。

最後，衷心希望這個世界的SB和精神病少一些。再次向陳醫生致以最真誠的悼念。

參考文獻：

[1] K.J. Anusavice etnal. Which mechanical and physical testing methods are relevant fornpredicting the clinical performance of ceramic-based dentalnprostheses? Clin Oral Implants Res, 18 (Suppl. 3) (2007), pp. 218–231

[2] K.J.nAnusavice et al.Standardizing failure, success, and survival decisions innclinical studies of ceramic and metal–ceramic fixed dentalnprostheses. Dental Materials. Volume 28, Issue 1, January 2012, Pagesn102–111.

[3] 張國志等.下頜前份根尖下截骨術的發展與現狀.國外醫學,口腔醫學分冊.1992年第06期.

[4]圖片來自於網路.