社會工作綜合能力中個案會談技巧中，同理和澄清的區別？

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服務對象：「我們總吵架，他從來不管家裡的事，也不花心思在孩子身上，還常常找借口不回家。要不是為了孩子，我們早就離婚了。可是，近來連孩子也嫌我煩，不理不睬的，我的心都傷透了。為什麼誰都不理解我呢？」
社會工作者：「丈夫和孩子對您為家庭的付出不理解，這讓您很傷心，很煩惱。」
上述對話中，社會工作者運用的技巧是（）。

A．對質 B.澄清 C.同理 D.重構
同理屬支持性技巧，是社會工作者設身處地體驗服務對象的內心感受。澄清屬於引領性技巧，是社會工作者引導服務對象重新整理模糊不請的經驗和感受。在本題中書上公布的答案是b，對此本人感覺這兩者很混淆希望有個明確的認識。

:謝謝晨曦妹子邀請，首先小水想跟樓上那位寡人，看您回答的水平吧，也就對你的專業能力不報什麼信心了，既然您不喜歡這個專業走就好了，選擇您喜歡的專業去答題，不要再在這裡禍害別人，謝謝~

小水Part 2 給出了最詳細的解釋，大家可以跳過part 1，當然，依舊錶示對哪位寡人的鄙視~

題主這個問題的核心在於您不明白什麼叫做同理，同理（心）根本就不屬於面談與溝通技巧的一種！在溝通技巧中需要運用同理心的大致有兩點：自我袒露和共情。如果這個C選項不是同理而是共情，確實很難選，但是正如我說的，同理不屬於溝通技巧，所以只能選B~

（上面這一段大家無視好了，經過研究發現同理和共情是一個東西，都是指代empathy，表示我錯了...）

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Part 2：

有朋友跟我指正，同理確實是一種溝通技巧... 這就讓小水很尷尬了，可能理論發展太快小水跟不上節奏了，為了查實我的錯誤，特意查閱了溝通技巧的專業書Communication and Interpersonal Skill in Social Work(Koprowska, 2014，England Open University Press)。我發現，其實這個誤會在於對empathy這個詞的翻譯上(澄清，面質和自我袒露是沒問題的)，可能目前的大學課本翻譯成了同理，而我那時候翻譯成共情，在我看來，這本身不認為存在什麼問題，也無所謂咱倆誰對誰錯。當然我沒有發現所謂的支持技巧，可能是國內的學者對理論的發展，這也無可厚非。但是問題在於，您的解釋同樣不能回答這個問題，低級的同理是重複案主說過的話，那麼我們仔細分析一下這位朋友給的例句：（「聽你的話的意思，你和你丈夫經常吵架，他不管家裡的事情，又因為孩子不想離婚，可是如今孩子也對你並不理解，並且不理不睬，所以你很難過也很苦惱。」），您上來的第一句話「看您說話的意思」，這就是典型的澄清的技巧，同樣的例子還有「我理解您剛才的話的意思是」「您的意思是...是這樣的嗎？」「我理解的對么？」「關於... 您能給我更多的信息么？」「您能詳細描述下...么？」。而共情/同理/empahty 技巧典型的話術是「我能理解您的遭遇」「對您的遭遇我感同身受」「這確實令人苦惱」。所以，您的這個還希望您好好斟酌一下~至於您說的具體化，或者引導溝通的功能，很抱歉的告訴您，所有的溝通技巧的目的都是清晰化問題同時引導溝通的作用，尤其是案主的表述往往缺乏邏輯混亂不清甚至前後矛盾（下面的例句我會給出詳細的解釋）。

當然我的第一部分回答卻是有問題，問題是在於我沒說清楚澄清和同理/共情的區別：其實我之前提過，分辨澄清和同理/共情，最好的方法在於分析句子成分，如果你仔細看上一段，你會發現澄清的結尾往往是疑問的「？」，而共情/同理，往往不帶這種疑問的色彩。但是更深層次的區別在於，同理/共情的核心在於案主情緒的合理化，而不是重複或澄清案主的情緒，為了說的明白一點，下面我更詳細的說一下，同時也更詳細的討論一下這四種溝通技巧。

面質：「您確定您的煩惱是由於您的丈夫和孩子不理解您對家庭的付出而不是由其他因素導致的么？是否還有其他的原因導致了您的苦惱那？」，第一句話是典型的面質，面值情境的出現一般是案主的表述前後矛盾，如案主之前提到某事也可能導致案主的困擾，面質同樣具有使問題清晰化的用途（舉個例子，如果案主之前提到她長期沉迷於麻將不管家務，這種時候出現這樣的面質場景，社工面質「雖然您認為是由於您的丈夫和孩子不理解您對家庭的付出而導致了您的困擾，但是我注意到您也提到您麻將是您最大的愛好，甚至有因為打麻將而不管家務的情況，那麼這是否也是導致您困惑的一種原因哪？」）。

澄清：「您剛才的意思是，丈夫和孩子對您為家庭的付出不理解，這讓您很傷心，很煩惱，是這樣的么?」

在得到案主肯定的回答時「那您能詳細描述一下您丈夫和孩子不理解您的表現么？/您能說一下您認為是什麼原因導致的么？」

在得到案主否定回答時「抱歉，我沒能理解您的意思，那您能具體說一下導致您苦惱的原因好嗎？」

顯然，澄清依然具有清晰化問題同時引導溝通的作用，不同的是，如果案主對您的澄清表示認同，或者給出詳細的解釋，您是可以直接把澄清的內容記錄在個案報告中的（這裡再扯一點，個案報告/面談記錄的寫法：簡而言之，如實記錄案主的觀點）；而面質，無論案主給出的答案是什麼，都需要如實記錄（因為案主的表達出現前後矛盾），例如上面的例子，案主長期沉迷麻將，社工面質「您之前提到打麻將是您最大的業餘愛好，那麼您的這種愛好是否導致您家庭關係緊張的另一因素那？」在這種情況下，如果案主回答「是」那麼之後怎麼操作是顯而易見的（當然，這種內歸因（ internal attribution ）的案主太太太太少見了），如果案主回答「不是」，那麼CBT（認知行為治療 Cognitive-behavioral therapy ）就可以大顯身手了。通過更正案主的非理性信念很容易解決問題。所以澄清與面值最大的區別也就在於此（當然，這是一個非常非常非常理想化的模型，真實情況下不可能出現，在進行這種面質時，真心建議採用開放式問題比如「在多大程度上」「對於... 的影響您怎麼看」）。

共情... 好吧... 我們說empathy：「我十分理解您的困惑，丈夫和孩子對您為家庭的付出不理解，這確實讓人感覺很煩惱。」 empathy的心理學機理很複雜，在這裡小水簡單說一下，empathy在溝通中最大的意義在於兩點，拉近關係同時對案主情緒的合理化，合理化是心理防衛機制的一種（Rationalization），通過替代的推諉（Projection）幫助案主達成內心的安寧（可能這就是你們說的支持性技巧，但是這種技巧往往面對的是案主的非理性信念導致的情緒問題，如果支持的話，那麼可不可以說實在支持案主的非理性信念那？），如果明確了這個empathy的核心在於「表達社工自身的感受和設身處地理解案主的問題」，那麼這個這個題其實就更清楚了，題主的例句僅描述了案主的問題，沒有社工感受的表達，因此沒有對案主情緒的合理化，所以顯然不是empathy~再多說一點，所謂empathy,中國最早的翻譯來自於古史辯派（胡適，顧頡剛）這批人的翻譯，「所謂讀史要有理解之同情」，同理，即理解之同情，相信解釋到這裡應該已經非常清楚了，同理需要表達理解，同時表達同情，只有其一是不完整的~

自我袒露：「是的，我很能理解您的出境，我也曾經有過同樣的經歷，付出很多卻得不到對方的理解，這同樣令我感到苦惱。」 + 「分享個人的經驗。」自我袒露我就不多說了，人生經驗的額分享，大家應該都會，當然往細里說太複雜，好吧，我懶~

澄清（clarification）是識別案主抽象的模糊不清的想法、感受和經歷，為了明確案主的意思，共同核實對「案主語言」的理解，減少誤解，在這個基礎上推動談話進程，所以是一種引領性技巧。案例中的社工把client關於孩子和老公的描述提煉簡化便屬於澄清。

同理（empathy）分為角色同理和情緒同理，是指社工在不喪失自己立場的前提下，將案主所遇到的事情內化，能理解丈夫孩子的行為對妻子的意義，並將這種同理傳達給她，讓她體會到被人理解，得到支持。

我的理解是這樣，這個地方是澄清的原因是client其實敘述的是一些事情及她的感受，但是她沒有表達得很清楚她自己的感受，丈夫不理解她，孩子也不理解，事實上是心裡的一種受傷感，此處社工的回復就將她的感受提煉出來簡單的表達，是澄清她的感受。

剛開始學習這個專業，不一定對，只是個題主提供一下我的思路，希望能幫到你，如果說的不清楚還請見諒。

以我個人對同理的理解，如果別人告訴我這個話的時候，同理通常是分為初級同理（重複別人的話）高級同理（總結別人的話並說出別人的心理感受，並且進行安慰）確實在這題裡面我開始想著也是同理。但是好像都不太符合。

另外同理心是隸屬於支持性技巧裡面的，可能樓上的時間久了忘了吧。咱不能誤導學弟學妹來著。

這句話裡面如果是用了同理的技術，應該是，聽你的話的意思，你和你丈夫經常吵架，他不管家裡的事情，又因為孩子不想離婚，可是如今孩子也對你並不理解，並且不理不睬，所以你很難過也很苦惱。

你看，這就是同理。你聽到了之後會說，對，就是因為這些很難過。

澄清是引導案主把模糊不清的信息以及不夠清晰的陳述作更詳細的解說，使不夠明確的信息轉化為清楚、具體、深入的信息。在這個對話里，案主陳述的東西很多，但是中心也就那幾句話。著重突出案主的問題後，並進行下一步討論。這比較符合情境中的對話。

簡易理解，別人在對我進行同理技術的時候，通常我們內心會覺得被理解，澄清技術，通常會輔助我們捋清楚問題。所以這樣說，能理解嗎？

雖然對社工理念難以接受，個人感覺社工純屬扯淡。（你可以打我）但是這個題寡人可以強答一波嘛！（傲嬌臉）個人覺得顯然選b。首先，同理其意大概就是站在對方的角度看問題。澄清其意大概是把渾濁的事態簡明化。那麼答案來了！

腦洞一下

同理:夫人是不是覺得那挨千刀的不管孩子還出去嫖，你是不是想弄死他！

可是顯然人家社工比答主要文明很多嘛！人家只是陳述了一個客觀事實而已啊！所以綜上所述選b。。。。。。